研究者詳細 - 小熊　祐子

論文 - 小熊　祐子

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身体活動のすすめ今求められるシステムズアプローチ、歯科とのつながりを考える

小熊祐子, 齋藤義信

日本歯科医師会雑誌 73 293 - 304 2020年

CiNii Research

地域在住高齢者におけるポリファーマシーと抗コリン作動薬及び鎮静作用薬が身体・認知・精神に与える影響の評価　The Kawasaki Wellbeing Project

田中あさひ, 新井康通, 平田匠, 阿部由紀子, 小熊祐子, 漆原尚巳

日本老年医学会雑誌（(一社)日本老年医学会） 56 （ 4 ） 504 - 515 2019年10月

共著, ISSN 0300-9173

目的:本研究の目的は高齢者におけるポリファーマシー,抗コリン作動薬及び鎮静作用薬の使用による薬剤負荷の影響を調査することである.方法:川崎市在住非介護高齢者コホートThe Kawasaki Wellbeing Projectにて2017年3月から12月までに参加した396名を対象とした.ベースライン時の薬剤情報から薬剤数を算出,抗コリン作動薬及び鎮静作用薬に該当する薬剤から対象者のDrug Burden Index(DBI)を算出し薬剤負荷とした.アウトカム指標であるADL,IADL,MMSE,J-CHS,EQ5D5Lについて多変量回帰分析を行い,使用薬剤数又はDBIとの関連性を検討した.調整には性別,年齢,疾患数,教育歴,飲酒歴,喫煙歴を用いた.結果:解析の対象となった389名において年齢の中央値は86歳,男性は48%にあたる187名であった.ポリファーマシーに該当した対象者は243名(62%)であり,DBI該当薬の使用者は142名(36.5%)となった.各アウトカム指標の結果から本集団は身体機能,QOLが高く,フレイルのリスクの低い集団であることが分かった.使用薬剤数はJ-CHS(β:0.04),EQ5D5L(-0.01)と有意に負の関連を示し,DBIスコアはEQ5D5L(-0.04)と有意に負に関連していた.結論:調査結果から本集団は一般的な高齢者と比較すると身体機能及び認知機能の高い健康な集団であることが示された.しかし,ポリファーマシー及び抗コリン作動薬及び鎮静作用薬による薬剤負荷は高齢者のフレイル,QOLの低下と関連していることが示唆された.今後はより大規模で多角的な調査項目を含めた長期間の観察を行うことが望ましい.(著者抄録)

Drug burden of polypharmacy and anticholinergic/sedative drugs and physical/cognitive/mental related outcomes of the community-dwelling elderly people: The Kawasaki well-being project

Asano Ringo, Tanaka Asahi, Arai Yasumichi, Hirata Takumi, Abe Yukiko, Oguma Yuko, Urushihara Hisashi

PHARMACOEPIDEMIOLOGY AND DRUG SAFETY 28 293 - 293 2019年08月

共著, ISSN 1053-8569

食育に役立つ配膳を基本としたたまごの大きさを基準に摂取量を回答する食事調査票「たまごの大きさで数える食事チェックシート-簡単版-」の開発

鈴木亜夕帆, 小熊祐子, 東宏一郎, 渡邊智子

千葉県立保健医療大学紀要（千葉県立保健医療大学） 10 （ 1 ） 97 - 105 2019年03月

共著, ISSN 1884-9326

摂取量をたまごの大きさで回答する「たまごの大きさで数える食事チェックシート」の簡単版を開発した.質問用紙は,両面カラー印刷,仕上がりA4版サイズ,二つ折,全4ページの様式とした.質問用紙は,表紙,回答方法の説明,食事内容回答,生活習慣回答ページの4つの構成とした.食事内容回答ページは,見開きページにして一覧で見ることができるようにした.個人結果票は,カラー印刷,A4版サイズ,1枚とし,食事配膳区分を中心とした結果表示とした.摂取量は,たまごの大きさでどのくらいか回答できるため,摂取重量が不明でも本人が回答しやすいものであること,食事配膳区分でのみ回答をするため,質問の項目が少なくなり,食事に興味があまりない方への食事調査で回答のハードルを下げること,食育イベント等で来場した方へ短時間で結果を配布することが可能になると考えられる.妥当性と再現性は,現在解析中である.(著者抄録)

Drug burden of polypharmacy and anticholinergic/sedative drugs and physical/cognitive/mental related outcomes of the community-dwelling elderly people: The Kawasaki well-being …

R Asano, A Tanaka, Y Arai, T Hirata, Y Abe, Y Oguma, H Urushihara

PHARMACOEPIDEMIOLOGY AND DRUG SAFETY 28, 293-293 2019年

共著

ヘルスケアデータマイニングによる体組成と活動パターンの類型化

野村俊一, 渡辺美智子, 小熊祐子

横幹（特定非営利活動法人横断型基幹科学技術研究団体連合） 13 （ 1 ） 15 - 22 2019年

研究論文（学術雑誌）, 共著, ISSN 1881-7610

Healthcare data is rapidly increasing as healthcare smart devices are developed. However, statistical analysis of healthcare big data is difficult due to heterogeneity in data quality and missing data. For such data, data mining methods such as clustering and dimension reduction may be useful as their preliminary analysis. In this paper, we show two illustrative applications; one is a principal component analysis of body composition data and the other is a latent topic analysis of hourly step-count dataset recorded by physical activity monitors. From those analyses, we proposed independent indices of body size and hidden obesity and extracted some diurnal patterns in ambulatory activities.

Effects of polypharmacy and anticholinergic/sedative drugs on the physical/cognitive/ mental related outcomes of community-dwelling elderly people: The kawasaki wellbeing project

Tanaka A., Arai Y., Hirata T., Abe Y., Oguma Y., Urushihara H.

Japanese Journal of Geriatrics （Japanese Journal of Geriatrics） 56 （ 4 ） 504 - 515 2019年

ISSN 03009173

© 2019, Japan Geriatrics Society. All rights reserved. Aim: To assess the burdens of polypharmacy and the drug burden index in community-dwelling elder people. Methods: The survey was conducted on 396 participants who participated in The Kawasaki Wellbeing Project from March to December 2017. We investigated the associations between the drug burden and the physical/cognitive/mental outcomes. The drug burden was determined by calculating the number of medications and the drug burden index (DBI) based on the use of anticholinergic and sedative drugs. A multivariate regression analysis was conducted for the outcome measures ADL, IADL, MMSE, J-CHS, and EQ5D5L after adjusting for the sex, age, number of diseases, education level, smoking history, and alcohol history. Results: A total of 389 subjects were analyzed, the mean age of the population was 86 years old, and 187 people (48%) were male. Polypharmacy was reported in 243 people (62%), and DBI exposure was reported for 142 people (36.5%). We found that this population was physically healthy, with a median ADL of 100, and had high quality of life, with a median EQ5D5L of 0.895. Polypharmacy was found to be related to the J-CHS (β: 0.04) and EQ5D5L (-0.01). The DBI was also related to the EQ5D5L (-0.04). Conclusion: These results showed that even though this population was healthier than the general Japanese elderly population, the drug burden of polypharmacy and high dosages of anticholinergic/sedative drugs exerted significant negative effects on frailty and the quality of life. Additional research should be conducted to investigate the long-term effects of polypharmacy and anticholinergic/sedative drugs on elderly people.

健康長寿社会における身体活動と健康ー「ふじさわプラス・テン」の取り組みを通してー

小熊祐子, 齋藤義信

予防医学 60 21 - 25 2019年

健康長寿社会における健康支援-アクティブシニアを目指して健康長寿社会における身体活動と健康-「ふじさわプラス・テン」の取り組みを通して

小熊祐子, 齋藤義信

予防医学, 21-25 2019年

身体活動促進のためのポピュレーションアプローチ：ふじさわプラス・テンの取り組み

齋藤義信, 田島敬之, 柴知里, 小熊祐子

日本健康教育学会誌（日本健康教育学会） 27 （ 1 ） 71 - 81 2019年

査読有り, ISSN 1340-2560

はじめに：本報告では，身体活動促進プロジェクト「ふじさわプラス・テン」を紹介し，健康教育，ヘルスプロモーションの評価方法・結果の活用について参考となる情報を提供することを目的とした．内容：ふじさわプラス・テンは，健康づくりのための身体活動指針（アクティブガイド）の"プラス・テン（今より10分多くからだを動かそう）"をキーメッセージとして，神奈川県藤沢市と協働で多面的なポピュレーション介入を実施している．本プロジェクトは2013年から2年間4地区で実施し，その効果を前後2回の市民アンケートで評価した（フェーズ1）．RE-AIM評価より，住民への到達度は低く，アクティブガイドの知識は向上したものの，身体活動量は変化がなかった．2015年からは，フェーズ1の課題を考慮して全地区に応用した（フェーズ2）．介入の到達度向上を目指し，住民参加による普及を意図したグループ運動介入に注力した．グループ運動実施高齢者は1年後に体力が増強し，身体活動・認知機能が維持された．本研究への参加者は1年後に21％増加した．グループ活動を円滑に進めるための特徴をルール，ロール，ツールの観点から抽出・整理し，マニュアルを制作した．これらの成果は市の健康事業などで活用されている．結論：本プロジェクトはRE-AIMによる評価と戦略の改善により，ポピュレーションレベルの身体活動促進に取り組んできた．そして得られた知見を市の施策に還元し，取り組みを拡大している．日本では取り組み自体の増加に加え，RE-AIMモデルなどの評価の枠組みを活用した普及・実装手法のさらなる蓄積が必要である．

がんサバイバーの身体活動・運動と健康増進

小熊祐子, 齋藤義信, 田島敬之

日本健康教育学会誌（日本健康教育学会） 27 （ 1 ） 109 - 114 2019年

ISSN 1340-2560

はじめに：身体活動はがんの罹患および死亡のリスクを下げることが多くの研究で証明されている．がんサバイバーにおける身体活動の効用のエビデンスも集積されている．観察研究によれば，がん診断後の身体活動とその後の予後の改善に関連があることが示されており，がん診断後に運動を続けている群ではその後のがん関連死亡リスクが50％まで低下する．介入研究では，体力の改善，QOL改善，不安やうつ・疲労の軽減，気分の改善，ボディイメージ・体組成等への効果，がんリスクやアウトカムに関連するバイオマーカの改善などが示されている．身体活動の実状：これらのエビデンスをもとに，アメリカがん協会・アメリカスポーツ医学会は，がんサバイバーの身体活動として，中等度の有酸素系身体活動を週に150分（高強度なら75分），レジスタンス運動は週2回実施すること，および座位時間を減少することを推奨している．しかしながら，推奨量の充足者は30％未満という報告もある．実生活で身体活動を高く保つために実現可能な方法を社会に定着させていく必要がある．社会実装に向けて：2017年の臨床実践ガイドライン（カナダ）では，一人で自宅で行うより，集団で実施する運動の方が効果的であることが示されている．状況に応じて，指導下に運動を行う機会を設けることと身近な日常生活全般で身体活動を促進することに加えて，これらを長期的に実行できることが重要である．

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運動開始前の健康スクリーニング～誰が何をするのか～

小熊祐子

日本臨床運動療法学会誌 20 27 - 31 2019年

CiNii Research

健康長寿社会における身体活動と健康－「ふじさわプラス・テン」の取り組みを通して－

小熊祐子, 齋藤義信

予防医学 60 21 - 25 2019年

CiNii Research

脳心血管病予防に関する包括的リスク管理チャート2019年版について

小熊祐子, 井上茂, 永富良一

日内会誌 108 （ 5 ） 1024 - 1070 2019年

Prevalence of Metabolic Syndrome and Lifestyle Characteristics by Business Type among Japanese Workers in Small-and Medium-sized Enterprises

H Hozawa, A Takeuchi, Y Oguma

The Keio journal of medicine （Keio Journal of Medicine） 68 （ 3 ） 54 - 67 2018年12月

共著, ISSN 0022-9717

This cross-sectional study investigated the associations of business type with the prevalence of metabolic syndrome (MetS) and lifestyle characteristics among workers in small- and medium-sized enterprises. In total, data from 167,736 workers (114,746 men and 52,990 women) who participated in health checkups in 2013 were analyzed using multilevel logistic regression models. The odds ratios (ORs) of having MetS, defined based on the criteria of the joint interim statement, were significantly higher in employees of transportation businesses (reference OR =1) than in other business types among men (OR: 0.67-0.85) and similar result was observed among women (OR: 0.70-0.88). The prevalence of a smoking habit was significantly higher in transportation workers than in employees of other businesses for both men and women. Furthermore, male transportation workers were more likely to skip breakfast, engage in <1 h/day of walking, walk at a slower speed, and eat dinner just before going to bed. Female transportation workers were more likely to have gained 10 kg since the age of 20 years. In conclusion, the prevalence of MetS was higher in transportation workers than in workers from other busi

Elevated Creatine Kinase and Lactic Acid Dehydrogenase and Decreased Osteocalcin and Uncarboxylated Osteocalcin are Associated with Bone Stress Injuries in Young Female Athletes

Miyamoto T., Oguma Y., Sato Y., Kobayashi T., Ito E., Tani M., Miyamoto K., Nishiwaki Y., Ishida H., Otani T., Matsumoto H., Matsumoto M., Nakamura M.

Scientific Reports （Scientific Reports） 8 （ 1 ） 18019 - 18019 2018年12月

共著, ISSN 2045-2322

© 2018, The Author(s). Stress fractures are a limitation for athletes not only in sports performance but in activities of daily living. Thus, preventing them is crucial. In female athletes, a triad of symptoms including low energy availability, functional hypothalamic amenorrhea and osteoporosis are considered risk factors for stress injuries, but biomarkers predictive of these outcomes are not available. Here, we evaluated 56 female university athletes and found that 13 had a history of stress bone injuries. Logistic regression analysis demonstrated that dysmenorrhea including amenorrhea, but not reduced food intake or body weight loss, was significantly associated with stress injuries. When we subdivided subjects into stress fracture and non-fracture groups, we found that serum levels of creatine kinase (CK) and lactic acid dehydrogenase (LDH) were significantly higher in the fracture group, while osteocalcin and uncarboxylated osteocalcin (ucOC), which are bone forming parameters, significantly decreased. Low vitamin D levels are associated with stress fractures, but serum vitamin D levels were higher in fracture compared to non-fracture subjects. We followed up 32 subjects for one year, and three exhibited new stress injuries during that period. A history of stress fracture history is significantly associated with experiencing a new stress fracture. We also found that subjects with new fracture performed significantly greater exercise activity than did non-fracture subjects. Taken together, our data indicate that increased serum CK and LDH and decreased serum osteocalcin and ucOC are biomarkers of stress injuries, and evaluating these markers along with dysmenorrhea, stress fracture history or high sports activity could predict future stress fractures in female athletes.

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Relationship of objectively measured physical activity and physical function of community-dwelling very old in Kawasaki, Japan: baseline assessment of Kawasaki well-being prospective cohort study

Oguma Yuko, Tajima Takayuki, Saito Yoshinobu, Fukui Shogo, Kibayashi Yayoi, Yoshida Natsuko, Ishida Hiroyuki, Hirata Takumi, Abe Yukiko, Arai Yasumichi

JOURNAL OF PHYSICAL ACTIVITY & HEALTH 15 （ 10 ） S34 - S34 2018年10月

ISSN 1543-3080

Physical Activity Among Postoperative Esophageal Cancer Patients

Ichijo, Y., Takeda, Y., Oguma, Y., Kitagawa, Y., Takeuchi, H. and Doorenbos, A. Z.

Cancer Nurs （Cancer nursing） 42 （ 6 ） 501 - 508 2018年09月

共著, ISSN 0162-220X

BACKGROUND: Previous literature has reported that regular physical activity enhances health-related quality of life for cancer patients. However, there is a lack of studies that focus on physical activity among postoperative esophageal cancer patients. OBJECTIVE: The aims of this study were to (1) describe the prevalence of physical activity among postoperative esophageal cancer patients, (2) explore variables related to physical activity (demographics, nutrition, dysphagia, and health-related qualify of life), and (3) examine potential reasons for inactivity among participants who scored low using case studies. METHODS: In this cross-sectional design, physical activity was evaluated by the Japanese version of the International Physical Activity Questionnaire. Variables were analyzed using Spearman rank correlation coefficients, Mann-Whitney U tests, or Fisher exact tests. RESULTS: Fifty-eight patients participated in this study; 79% met the recommended physical activity guidelines. Present occupational status and past leisure-time physical activity behavior before the cancer diagnosis were related to current leisure-time physical activity and meeting the guidelines postoperatively. Participants who scored 0 (little or no activity) in the questionnaire also scored low in health-related quality of life. CONCLUSIONS: Participants performed especially well in physical activity related to leisure time and transportation. Positive reinforcement is needed for patients who perform adequate levels of physical activity, and reviewing the benefits of regular physical activity is encouraged for all. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Occupational status and past leisure-time physical activity before diagnosis can be indicators for promoting physical activity among postoperative esophageal cancer patients. Inactive participants should be supported to promote both physical activity and health-related qualify of life.

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高齢者地域コミュニティのグループ運動継続に関わる特徴

柴, 知里, 齋藤, 義信, 今村, 晴彦, 田中, あゆみ, 土村, 里佳 and 小熊, 祐子

日本健康教育学会誌（日本健康教育学会） 26 （ 2 ） 144 - 154 2018年05月

共著, ISSN 1340-2560

目的:高齢者地域コミュニティのグループ運動継続に関わる特徴を把握する。事業/活動内容:対象は藤沢市で実施中の身体活動促進のための地域介入研究に参加し、6ヵ月間グループ運動を継続している8グループ(120名)である。研究参加時、6ヵ月後時点で質問紙調査、体力測定、認知機能評価を行った。運動プログラムやモニタリングツールを提供し、定期的なフォローアップや交流会、グループワークを行った。事業/活動評価:(1)リーダーの特徴と協力者の有無および協力の主体性で8グループを4群に分類し、質問紙による身体活動量、精神的健康、地域とのつながり、個人要因を比較した。(2)グループ向け質問紙、交流会、グループワークの質的情報から、グループの特徴を比較した。結果を統合してコミュニティづくりに重要なルール(自生した規則や制度)、ロール(自発的な役割)、ツール(道具や資源)の観点からグループの特徴を把握した。活動基盤となるルールは、全グループ共通のルール、円滑なグループ活動を行うためのルール、運動実施・継続のためのルールの3つに分類できた。今後の課題:ルールが明確なグループには、ロールがあり、効果的にツールを活用できていることが示唆された。住民参加型の身体活動促進の取り組みを通して、グループ運動実施・継続のためのルール、ロール、ツールが把握できた。長期的観察と成果の活用に向けた取り組みが今後の課題である。(著者抄録)

Maintenance Of Physical Activity Level And Dissemination Of "Plus Ten" Message In Community-based Group Exercise

Saito Yoshinobu, Oguma Yuko, Tajima Takayuki, Tanaka Ayumi, Kibayashi Yayoi, Shiba Chisato, Miyachi Motohiko, Takebayashi Toru

MEDICINE AND SCIENCE IN SPORTS AND EXERCISE 50 （ 5 ） 62 - 63 2018年05月

共著, ISSN 0195-9131

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小熊 祐子

論文 - 小熊 祐子

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