研究発表 - 山内　慶太

Somatoform symptoms in a Japanese community

Yoshimura K, Ono Y, Yamauchi K, Asai M,Fujihara S, Kitamura T

[国際会議]  the 10th World Congress of the World Psychiatric Association （Madrid） , 

1996年08月

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その他, World Psychiatric Association

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一地方都市において実施した質問紙と半構造化面接による調査から、身体疾患で説明できない身体愁訴の頻度と内容について報告した。

Avoidant personality disorder and taijin kyoufu

Ono Y, Yoshimura K,Yamauchi K,Mizushima　H,Ishikawa　U,　Asai　U

[国際会議]  the 10th World Congress of the World Psychiatric Association （Madrid） , 

1996年08月

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その他, World Psychiatric Association

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回避性人格障害の特徴について、DSM-III-RおよびDSM-IVの社会恐怖の概念と我が国独自の対人恐怖の概念との両面から考察し報告した。

Gender differences of somatoform symptoms

Ono Y, Yoshimura K, Mizushima H, Yamauchi K、Sakazume H, Ishii R

[国際会議]  the 10th World Congress of the World Psychiatric Association （Madrid） , 

1996年08月

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その他, World Psychiatric Association

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総合病院の内科に身体症状によって来院した初診患者を対象にした調査から、身体症状並びに身体表現性障害の男女間の比較を行い報告した。

The actual decision process to rate the GAF(DSM-IV axis V)

Yamauchi K、 Baba K、 Ono Y、 Yoshimura K、 Asai M、 Ikegami N

[国際会議]  the 10th World Congress of the World Psychiatric Association （Madrid） , 

1996年08月

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その他, World Psychiatric Association

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DSM―IVの第V軸に採用されているGlobal assessment of functioning (GAF)の評点が、どのような判断過程に基づいてなされているかを、判断過程の解明に有用な統計手法である樹形モデル解析を適用して分析し明らかにした。

不妊治療における夫婦関係と精神的健康度について

水島広子、大野裕、末岡浩、末岡瑠美子、吉村公雄、山内慶太、百瀬知雄、石川うた、浅井昌弘

[国内会議]  第92回日本精神神経学会学術総会 （札幌） , 

1996年05月

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その他, 日本精神神経学会

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難治性の不妊患者夫婦の夫婦関係および精神的健康度に関する調査を、それぞれを把握する質問紙であるIntimate Bond Measure (IBM)およびSubjective Well-being Inventory (SUBI)を用いて実施した。その結果、不妊群では、結婚年数を経るにつれて配偶者からケアされている感覚が低下すること、この低下は、特に女性においては精神的健康度の低下と関係していることが明らかになった。

単科精神病院の薬物療法の実態と病院間での相違について

山内慶太、吉村公雄、馬場国博、池上直己、宮岡等、上島国利

[国内会議]  第92回日本精神神経学会学術総会 （札幌） , 

1996年05月

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その他, 日本精神神経学会

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18単科精神病院の一般的な閉鎖病棟・開放病棟各１棟の同意の得られた全入院患者2395人について、処方内容、臨床特性等に関するデータベースを構築した。患者一人当たりの向精神薬の平均処方量を、薬価、種類数、力価について病院間で比較し、報告した。

精神分裂病の呼称と病名告知

大野裕、薩摩由貴、高木俊介、牛島定信、山内慶太、吉村公雄

[国内会議]  第92回日本精神神経学会学術総会 （札幌） , 

1996年05月

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その他, 日本精神神経学会

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精神神経学会評議員を対象に精神分裂病の呼称に関するアンケート調査を実施した。回答の得られた１１０名について、患者本人に病名の告知をしているか否かを規定する要因を樹形モデル解析を用いて分析した。その結果、病名告知はこれまでに主に同意能力の視点から論じられてきたが、一般の人の分裂病観や精神分裂病という病名の響きの悪さが患者本人への病名告知を左右している可能性が示唆された。

単科精神病院の入院医療における薬剤費の分析

山内慶太、池上直己

[国内会議]  第33回日本病院管理学会学術総会 （東京） , 

1995年10月

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その他, 日本病院管理学会

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19の単科精神病院における調査から、各病院の薬剤に関する収支について分析すると共に、各病院における代表的な閉鎖病棟・開放病棟各１病棟の入院患者の保険総点数と「投薬」「注射」等の内訳について分析し、精神科入院医療における薬剤費の現状を報告した。

DSM-IV第V軸(GAF)の臨床的有用性

山内慶太、池上直己、馬場国博、吉村公雄、大野裕、浅井昌弘

[国内会議]  第15回日本精神科診断学会 （大分） , 

1995年10月

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その他, 日本精神科診断学会

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心理的・社会的・職業的機能の水準を総合的に評価する尺度であるDSM-IVのGAF(Global assessment　of functioning）と精神症状および能力障害の個別的な評価尺度であるBPRS とDASの各評点の関係を分析し、GAFの臨床的有用性を検討した。

ニコチン依存症と児童期の親からの体罰体験との関係について

吉村公雄、大野裕、山内慶太、浅井昌弘、大賀英史、藤原茂樹、青木裕子、北村俊則

[国内会議]  第91回日本精神神経学会総会 （長崎） , 

1995年05月

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その他, 日本精神神経学会

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一地方都市における一般住民を対象とした構造化面接調査から、ニコチン依存症と児童期の親からの体罰体験との関係について検討した。その結果、体罰体験群のニコチン依存症の有病率は非体験群に比べて有意に高く、児童期の親からの体罰体験がその後のニコチン依存症に関係していることが示唆された。

患者を人間として理解し手助けするための診断－多軸診断の意味－

大野裕、吉村公雄、山内慶太、百瀬知雄、水島広子、浅井昌弘、藤南佳代、江副智子、森本兼襄

[国内会議]  第91回日本精神神経学会総会 （長崎） , 

1995年05月

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その他, 日本精神神経学会

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精神科外来初診患者と健常者の間で精神的健康感尺度SUBIの結果を比較した研究と、勤労者にDSM-III-Rの第Ⅱ軸(人格障害についての診断軸)のためのSCID-Ⅱ改正版を使用した研究の知見を通して、現行の診断分類では患者を多面的に理解して治療するためには不十分であり、精神的健康感や性格特性なとも含んだ包括的な診断分類の可能性を検討する必要があることを指摘した。

性格傾向と幼少期の両親イメージとの相関について

水島広子、大野裕、百瀬知雄、末岡瑠美子、吉村公雄、山内慶太、桜井昭彦、小此木啓吾、浅井昌弘

[国内会議]  第91回日本精神神経学会総会 （長崎） , 

1995年05月

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その他, 日本精神神経学会

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人格障害または神経症の診断の患者49人に対して、パーソナリティ傾向の診断面接と幼少期の両親との関係についての質問紙調査を行い、パーソナリティ傾向と幼少期の両親の養育態度の関係を分析した。

精神医療におけるコストと在院期間の関係について

山内慶太、吉村公雄、百瀬知雄、延島美湖、馬場国博、池上直己

[国内会議]  第91回日本精神神経学会総会 （長崎） , 

1995年05月

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その他, 日本精神神経学会

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現行の診療報酬制度では、ケアに関わるマンパワーのコストは、主に入院時医学管理料等として患者特性に関しては在院期間によってのみ規定される形で補償されている。そこで、診療報酬点数表に採用されている在院期間区分が精神科入院医療において患者から発生するコストを把握する上で妥当な特性であるか、在院期間とコストおよび臨床特性の関係を検討した。

老人介護スタッフのストレスに関する研究Ｉ

西原美貴、神谷栄治、山内慶太

[国内会議]  第10回日本ストレス学会学術総会 （東京） , 

1994年11月

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その他, 日本ストレス学会

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介護福祉を専攻する学生を対象に、自記入式質問紙による調査を行い、パーソナリティ特性の特徴を分析すると共に、パーソナリティ特性とストレス症状の関係を分析し報告した。

居心地と時間を共有することの意味

*

[国内会議]  第10回日本ストレス学会学術総会 （東京） , 

1994年10月

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その他, 日本ストレス学会

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微熱・体のだるさ等の身体的な症状を主訴として来院した患者の精神分析的精神療法の治療経験を報告した。安定した対人関係を持つことができないでいた患者が、その背後にある内的問題を洞察する過程を考察し、積極的な介入を避けると共に安定した距離を保ちながら「居心地」を共有することに努めた治療者の姿勢について検討した。

精神医療におけるコストと臨床的特性の関係

山内慶太、池上直己

[国内会議]  第32回日本病院管理学会学術総会 （東京） , 

1994年10月

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その他, 日本病院管理学会

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19の単科精神病院で2284人の入院患者を対象に行った調査から、各種評価尺度等によって把握した臨床特性と、タイムスタディ等によって把握したケアのコストの関係を検討した。コストに相当する給与水準で重み付けをしたケア時間はセルフケアや身体的ADLに関する評価尺度の評点との間には相関が認められたが、精神症状の重症度に関する評価尺度の評点とは余り相関が認められなかったことを報告した。

入院患者に関するＤＡＳ（精神医学的能力障害評価面接基準）の評価者間信頼性について

山内慶太、馬場国博、池上直己、大野裕、浅井昌弘

[国内会議]  第14回日本精神科診断学会 （大宮） , 

1994年10月

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その他, 日本精神科診断学会

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精神疾患患者の社会的能力の障害の評価を目的としてWHOを中心に開発されたDAS（Psychiatric Disability Assessment Schedule,精神医学的能力障害評価面接基準）の評価者間信頼性について、６単科精神病院で検証し、十分な水準にあることを明らかにした。

社会的援助の満足度、運動習慣と精神科的障害

吉村公雄、大野裕、山内慶太、平島奈津子、浅井昌弘、藤原茂樹、北村俊則

[国内会議]  第90回日本精神神経学会総会 （愛媛） , 

1994年05月

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その他, 日本精神神経学会

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一地方都市の一般人口を対象に行った半構造化面接に基づく調査から、運動習慣の有無と社会的援助の満足度などとの関係を分析した。その結果、適切な運動習慣が社会的援助への満足度など精神的健康と密接に関係していることが示唆された。

人件費の適正補償について－方法論に関する基礎的研究

山内慶太、池上直己、道下忠蔵

[国内会議]  第90回日本精神神経学会総会 （愛媛） , 

1994年05月

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その他, 日本精神神経学会

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精神科入院医療におけるコストの特徴と現行の診療報酬制度の問題点を指摘した上で、実際のコストを適正に反映する支払い方式を開発する為の研究の方法論について検討した。更に、6単科精神病院でのパイロットスタディの結果を踏まえて19単科精神病院で実施した調査の基礎的分析の結果を報告した。

摂食障害患者における被虐待体験と心理的生活の質（ＱＯＬ）の関係

大野裕、白波瀬丈一郎、吉村公雄、山内慶太、浅井昌弘、バーガーD、末松弘行、斉藤学、手塚一郎

[国内会議]  第90回日本精神神経学会総会 （愛媛） , 

1994年05月

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その他, 日本精神神経学会

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被虐待体験がその後の精神的発達に影響することが欧米で指摘されていることを踏まえて、摂食障害の患者52人を対象に、被虐待体験と心理的なQOLを質問紙によって調査し、両者の関係を分析した。その結果、虐待体験がその後の精神状態に影響する可能性、身体的虐待と精神的虐待では異なった形の影響を及ぼす可能性が示唆された。