研究発表 - 山内　慶太

薬物乱用・依存による経済的損失の推計

湯尾高根、山内慶太、池上直己

第41回日本病院管理学会学術総会 （*） , 

2003年10月

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口頭発表（一般）, 日本病院管理学会

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薬物乱用・依存は、医療・福祉・司法など様々な領域で個人及び社会に多大な影響を及ぼしている。その経済的損失を推計することにより、薬物乱用・依存とそれに関わる各領域のサービスの特徴を明らかし、薬物対策の課題を検討する際の有益な示唆が得られることが期待される。そこで、我が国で一年間に発生する費用の推計の結果を報告すると共に、そこから示唆された医療・福祉・司法サービスの課題を指摘した。

薬物乱用・依存によるマクロ的社会経済的損失に関する研究

湯尾高根、山内慶太、池上直己

第38回日本アルコール・薬物医学会総会 （*） , 

2003年07月

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口頭発表（一般）, 日本アルコール・薬物医学会

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平成14年度厚生労働科学研究「薬物乱用・依存等の実態把握に関する研究及び社会的経済的損失関する研究」の分担研究として実施した、我が国で薬物乱用・依存により一年間に発生する費用の推計についての研究の概要と結果を報告した。

精神科病院における処方の実態に関する研究(2)-包括払い導入の影響-

山内慶太、縄田成毅、池上直己

第40回日本病院管理学会学術総会 （*） , 

2002年11月

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ポスター発表, 日本病院管理学会

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老人医療においては、包括払いの導入に際して、薬剤の過剰投与の減少が指摘されたが、精神科病院でも包括払い制度が一部病棟で導入されている。そこで、平成5年と11年に調査して構築した処方実態のデータベースを用いて、包括払い制を導入した病棟と出来高払いを継続した病棟の間で処方内容の変化の相違を検討した。

精神科病院における処方の実態に関する研究(1)-看護基準と投与量の関係-

縄田成毅、山内慶太、池上直己

第40回日本病院管理学会学術総会 （*） , 

2002年11月

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その他, 日本病院管理学会

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精神科病院の薬物療法については、多剤併用・大量投与の傾向とその問題がしばしば指摘されており、鎮静作用などのある抗精神病薬の大量投与は、看護ケアの人員の不足を補っているのではないかとの懸念も持たれてきた。そこで、処方実態のデータベースを用いて、人員配置の水準が、薬物療法に影響しているか検討した。

福澤諭吉の見たロンドンの医療－新発見資料を中心に

山内慶太

第33回福澤諭吉協会総会, 

2002年03月

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口頭発表（招待・特別）, 福澤諭吉協会

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文久2(1862)年の遣欧使節の一員として福澤諭吉がロンドンに滞在した間に病院、精神病院、福祉教育施設等を見学した様子を、多数の新資料を用いて説明した。

精神医療のアウトカムに関する研究（1）－看護基準と入院治療の転帰の関係－

縄田成毅、山内慶太、池上直己

第３９回日本病院管理学会学術総会 （東京） , 

2001年11月

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その他, 日本病院管理学会

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精神科入院治療における看護職員等の人員配置の適正水準を検討することを目的として、平成5年に報告者らが調査した精神病院において追跡調査を実施し、看護基準と転帰で見たアウトカムの間にどのような関係があるか分析した。

精神医療のアウトカムに関する研究（2）－入院治療の転帰の規定要因に関する解析－

縄田成毅、山内慶太、池上直己

第３９回日本病院管理学会学術総会 （*） , 

2001年11月

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その他, 日本病院管理学会

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平成5年に調査した18精神病院で追跡調査を実施し、樹形モデル解析を用いて、精神科入院治療の転帰を規定する要因を分析した。

勤労者における職場環境、健康感と抑うつ傾向に関する研究－グラフィカルモデリングによる関連性の解析－

田中暁子、山内慶太、武藤孝司、大野裕

第17回日本ストレス学会学術総会 （*） , 

2001年11月

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その他, 日本ストレス学会

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変数間の関係を探索的に見つけだす「探索的データ解析」の一手法で因果推論に優れたグラフィカルモデリングを利用して、勤労者における職場環境、健康感、抑うつ傾向、身体症状、性格傾向の間で、心理的健康度を規定する要因と要因間の関係を分析した。

在宅型痴呆患者におけるケア時間の算出

山田ゆかり、池上直己、池田俊也、山内慶太山本有紀芦刈伊世子今井幸充、宇野正威

第３８回日本病院管理学会学術総会 （広島） , 

2000年

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その他, 日本病院管理学会

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在宅痴呆患者に提供されているケアを詳細に調査し、その内容を分類分析して、在宅痴呆患者のケア時間の算出方法を検討した。

介護保健における要介護度の分類方法に関する研究－「要介護度総合分類」による現行方式の検証－

池上直己、山内慶太、川越雅弘、高木安雄

第３８回日本病院管理学会学術総会 （広島） , 

2000年

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その他, 日本病院管理学会

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介護保険を申請し訪問調査を受ける22地区医師会の高齢者2,062名について、報告者らが開発した「要介護度総合分類」の為のアセスメントを併せて行い、「総合分類」を用いて検証すると現行の要介護度には多くの問題があることが明らかになった。また、「総合分類」を構成するADL得点とCPSの各分岐点がそれぞれ汎用されている「寝たきり度」「痴呆度」に対応していることも確認された。

精神科入院医療におけるケースミックス分類の妥当性の検討

縄田成毅、山内慶太、池上直己

第３８回日本病院管理学会学術総会 （広島） , 

2000年

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その他, 日本病院管理学会

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報告者らが開発したケースミックス分類の妥当性と日常の臨床現場での利用の可能性を確認する為に、18の精神病院で入院患者にケースミックス分類に基づくアセスメントを実施した。そして、分類結果について臨床像とケアの必要度の両面から担当の看護婦長と主治医に評価を求めた結果、高い妥当性があり日常の臨床場面での利用が可能であることが示唆された。

介護保険の要介護度判定における多変量解析の使われ方とその問題点

山内慶太

日本科学技術連盟多変量解析研究会12月例会 （東京） , 

1999年12月

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その他, 日本科学技術連盟

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介護保険制度の開始にあたって、厚生省が用意している要介護度の一次判定の仕組みについて概説すると共に、樹形モデル解析などの多変量解析の手法の誤用を指摘した。

勤労者における身体表現性障害に関する研究－身体疾患を背景に持たない身体症状の頻度－

田中暁子、山内慶太、武藤孝司、大野裕

第15回日本ストレス学会学術総会 （*） , 

1999年11月

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その他, 日本ストレス学会

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企業の定期健康診断と併せて身体表現性障害スクリーニング質問票を用いた自記入式調査を実施した。定期健康診断の結果から、身体疾患を有する対象者を除外した上で、調査票の結果を分析し、勤労者においても身体疾患を背景に持たない身体症状の頻度が高いことを確認し、報告した。

向精神薬の臨床試験データのデータベース化とその応用に関する研究(3)-抗精神病薬における治療効果を規定する要因の分析-

山内慶太、馬場国博、椿広計

第9回日本臨床精神神経薬理学会 （別府） , 

1999年10月

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その他, 日本臨床精神神経薬理学会

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抗精神病薬の臨床試験データで構築したデータベースを用いて、治療効果が患者側の要因だけでなく、プロジェクトや薬剤の違いなどの影響をどのように受けているか検討した。

精神科入院患者における処方の実態について

秋元洋一、小山田静枝、山内慶太、吉邨善孝、上島国利

第9回日本臨床精神神経薬理学会 （別府） , 

1999年10月

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その他, 日本臨床精神神経薬理学会

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単科精神病院10施設、大学病院2施設での調査から、精神科入院患者の処方の実態について分析し報告した。

単科精神病院における看護基準とケースミックスの関係

山内慶太、池上直己

第37回日本病院管理学会学術総会 （*） , 

1999年10月

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その他, 日本病院管理学会

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開発したケースミックス分類は、合理的な支払い方式の基礎となるだけでなく、各病院の患者特性の構成を把握する上でも有用である。そこで、19病院で調査し構築したデータペースにこれを適用して、看護基準間でのケースミックスの比較を試みた。

単科精神病院における処方内容の規定要因の分析

縄田成毅、山内慶太、池上直己

第37回日本病院管理学会学術総会 （*） , 

1999年10月

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その他, 日本病院管理学会

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18単科精神病院の入院患者にの処方データベースを用いて、抗精神病薬の投与量の規定要因について、従来報告した患者特性に加えて医師特性、病院特性との関係についても詳細に分析し、報告した。

MDS-HCを用いた保健訪問に関する研究－第一報　地域における対象者の把握－

山田ゆかり、山内慶太、五十嵐智嘉子、池上直己

第37回日本病院管理学会学術総会 （*） , 

1999年10月

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その他, 日本病院管理学会

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超高齢化社会における保健婦の活動には、従来の疾病予防に焦点をおいた活動に加えて、寝たきり状態を予防する活動が期待される。そこで、MDS-HCを用いた保健婦の体系的な保険訪問の効果を評価する無作為化比較試験を2地域で開始したが、その概要と対象者の把握方法について検討した。

精神分裂病外来患者におけるノンコンプライアンス群の特徴－ROMI日本語版を用いた1年後の追跡調査より

山田和男、神庭重信、渡辺衡一郎、根本直幸、山内慶太、藤田英親、力石千香代、八木剛平、浅井昌弘

第95回日本精神神経学会総会 （東京） , 

1999年05月

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その他, 日本精神神経学会

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外来にて治療中の８８例の精神分裂病患者に対して、ＲＯＭＩ日本語版を用いて、コンプライアンスやノンコンプライアンスの理由とそれらを規定する因子を検討した88例の精神分裂病外来患者について、1年後の予後調査を実施して報告した。

介護保険制度と精神科医の役割

池上直己、山内慶太

第11回日本総合病院精神医学会総会 （東京） , 

1998年12月

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その他, 日本総合病院精神医学会

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導入に向けて準備が進められている介護保険制度の概要を説明し、精神科医に求められる役割を論じた。