総説・解説等 - 大谷　壽一

腎障害患者に対する最適薬物投与設計法と投与設計支援システムの開発

長崎 優子, 辻本 雅之, 木下 由梨, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 （(公社)日本薬学会）  125年会 （ 2 ） 197 - 197 2005年03月

ISSN  0918-9823

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　イトラコナゾールと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  41 （ 2 ） 820 - 822 2005年02月

ISSN  0287-4741

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空腹時に,トリアゾール系抗真菌剤であるイトリゾール(イトラコナゾール)を服用すると,食直後に服用した場合に比べて血液中濃度が低下し,十分な治療効果が得られない可能性がある.食事によって,なぜイトラコナゾールのバイオアベイラビリティが上昇するのかについては,現時点では不明だが,難溶性のイトラコナゾールが食事中の脂肪によって溶解したり,胆汁(摂食により排泄が促進される)中の成分によって可溶化されることで,吸収が促進された可能性が考えられる.十分な食事がとれないようであれば,牛乳やスナック程度でもよいので,摂取後に服用するように心がける必要がある(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　リファンピシンと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  41 （ 1 ） 143 - 146 2005年01月

ISSN  0287-4741

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結核治療薬であるリファンピシンは,食事の脂肪含量や炭水化物含量にかかわらず,食事摂取によって吸収速度とアベイラビリティが低下する.この原因としては,食事による消化管内pHの上昇に伴うリファンピシンの溶解性の低下,あるいはリファンピシンの代謝促進などが考えられるが,詳細はほとんど分かっていない.リファンピシンは,原則として朝食前の空腹時に服用することとされているので,食後服用は控える必要がある.すなわち,空腹時,食事の30分前,あるいは食後2〜3時間後に服用することが推奨されている.しかし,このような食前服用は,服薬コンプライアンスが低下する可能性があるので,きめ細かい服薬指導が必要である(著者抄録)

Association between neuroleptic drug-induced extrapyramidal symptoms and dopamine D<inf>2</inf>-receptor polymorphisms in Japanese schizophrenic patients

Nakazono, Y. and Abe, H. and Murakami, H. and Koyabu, N. and Isaka, Y. and Nemoto, Y. and Murata, S. and Tsutsumi, Y. and Ohtani, H. and Sawada, Y.

International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics 43 （ 4 ） 163 - 171 2005年

【21世紀の子どもの食】子どもの薬と食事

澤田 康文, 大谷 壽一

小児科臨床 （(株)日本小児医事出版社）  57 （ 12 ） 2677 - 2685 2004年12月

ISSN  0021-518X

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　クアゼパムと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  40 （ 12 ） 3333 - 3338 2004年12月

ISSN  0287-4741

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ベンゾジアゼピン系睡眠障害改善薬であるクアゼパムは,空腹時(食後8時間程度)投与に比べて食事摂取後(食後0.5〜3時間)投与では,血液中濃度が1.6〜3.1倍に上昇する.しかし,この食事による動態変化の程度は,食事中の脂肪含有量によっては大きな影響を受けない.食事を就寝の5時間前(通常のクアゼパム服用時)に摂取した場合のCmax(最高血中濃度)に比べて,就寝直前,就寝前30分,1時間,2時間,3時間,4時間に食事をした場合のCmaxは,それぞれ1.71,1.64,1.57,1.43,1.28,1.14倍に上昇することが推定される.従って,就寝前3時間以内での食事摂取では,血液中濃度の上昇が特に大きく,注意が必要である.しかし,この解析は,限られた臨床試験結果からの予測値であり,今後はより正確な予測を行う必要がある.さらに,夕食後から就寝前までの間に間食(おやつなど)を摂取した時,クアゼパムの体内動態がどのように変化するかは現時点では不明であり,これまでの臨床試験のみからでは推定できない.以上より,就寝前に食事,間食(スナック菓子などの夜食)を摂ってからクアゼパムを服用することは,禁忌となっている.食事摂取のタイミングによっては,クアゼパムの消化管吸収が亢進し,その結果,血液中濃度が上昇して,過度の鎮静や呼吸困難が起こる可能性が否定できないため,注意が必要である(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　ナテグリニドと食事

澤田 康文, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  40 （ 11 ） 3066 - 3071 2004年11月

ISSN  0287-4741

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速効型食後血糖降下薬であるナテグリニドは,食後に服用すると速やかな吸収が得られず,効果が減弱する可能性がある.これには,食事の種類(高炭水化物食,高脂肪食,高蛋白食)による違いは見られない.食後の血糖上昇を効果的に抑制するためには,ナテグリニドは食前10分以内(食直前)に投与する必要がある.また,食前30分に投与すると,逆に,食事開始前に低血糖を惹起する可能性がある(著者抄録)

処方オーダリングシステムのマン・マシンインターフェースにおける問題点について　医師に対するアンケート調査

大谷 壽一, 佐田 宏子, 折井 孝男, 澤田 康文

医療情報学連合大会論文集 （(一社)日本医療情報学会）  24回   1094 - 1095 2004年11月

ISSN  1347-8508

処方設計支援システムへの応用を目指した医療用添付文書の最適電子化

佐田 宏子, 大谷 壽一, 児玉 裕克, 澤田 康文

医療情報学連合大会論文集 （(一社)日本医療情報学会）  24回   1136 - 1137 2004年11月

ISSN  1347-8508

【Q&Aで学ぶTDM活用ガイド】TDMを始める準備をする　薬物動態を理解しよう　TDMを実施しようとする薬物が,バルプロ酸やテオフィリンなどの徐放性製剤の場合,注意すべき点はありますか?

大谷 壽一, 澤田 康文

薬局 （(株)南山堂）  55 （ 10月臨増 ） 78 - 79 2004年10月

ISSN  0044-0035

【Q&Aで学ぶTDM活用ガイド】TDMを始める準備をする　薬物動態を理解しよう　消失速度定数の概念が理解できません.わかりやすく教えてください.また,どのようなときに役立ちますか?

大谷 壽一, 澤田 康文

薬局 （(株)南山堂）  55 （ 10月臨増 ） 60 - 61 2004年10月

ISSN  0044-0035

【Q&Aで学ぶTDM活用ガイド】TDMを始める準備をする　薬物動態を理解しよう　吸収速度定数の概念が理解できません.例をあげて教えてください

大谷 壽一, 澤田 康文

薬局 （(株)南山堂）  55 （ 10月臨増 ） 70 - 72 2004年10月

ISSN  0044-0035

【Q&Aで学ぶTDM活用ガイド】TDMを始める準備をする　薬物動態を理解しよう　半減期にはt1/2α,t1/2βあるいは最終相半減期と書かれていたりしますが,これらの違いを教えてください.また,臨床で役立つ半減期はどれでしょうか.また,それをどのように活かせばよいのでしょうか?

大谷 壽一, 澤田 康文

薬局 （(株)南山堂）  55 （ 10月臨増 ） 62 - 64 2004年10月

ISSN  0044-0035

【Q&Aで学ぶTDM活用ガイド】TDMを始める準備をする　薬物動態を理解しよう　分布容積の概念が理解できません.わかりやすく教えてください.また,どのようなときに役に立ちますか?

大谷 壽一, 澤田 康文

薬局 （(株)南山堂）  55 （ 10月臨増 ） 50 - 53 2004年10月

ISSN  0044-0035

【Q&Aで学ぶTDM活用ガイド】TDMを始める準備をする　薬物動態を理解しよう　クリアランスの概念が理解できません.わかりやすく教えてください.また,どのようなときに役に立ちますか?

大谷 壽一, 澤田 康文

薬局 （(株)南山堂）  55 （ 10月臨増 ） 54 - 59 2004年10月

ISSN  0044-0035

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　アセトアミノフェンと食事

澤田 康文, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  40 （ 10 ） 2788 - 2791 2004年10月

ISSN  0287-4741

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解熱鎮痛薬であるアセトアミノフェンは,消化管(小腸)からの吸収が速く,吸収が胃排出律速タイプの薬剤である.したがって,食事によって胃排出が遅延すると,吸収速度が遅延する.その影響は,食事の内容によっても変わってくるが,特に脂肪食によって影響を受けやすいと考えられる.逆に,空腹時にはアセトアミノフェンの吸収速度が増大し,最高血中濃度も上昇することから,解熱鎮痛作用が速く,しかも強く現れると推定される.しかし,空腹時に投与すると,胃腸障害などが起こる可能性もあることから,アセトアミノフェンは食後服用が推奨される

薬と食の相互作用　薬と食・嗜好品の出会いで起こる治療の失敗　食が薬の作用部位での働きを減弱させる　薬とコエンザイムQ10

澤田 康文, 三木 晶子, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  40 （ 9 ） 134 - 137 2004年09月

ISSN  0287-4741

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抗凝固薬ワルファリンにより,安定したinternational normalized ratio(INR)を示していた血栓塞栓症患者において,コエンザイムQ10(CoQ10)を併用したところ,ワルファリンの効果が減弱しINRが低下した症例が,これまでに数例報告されている.ワルファリンの効果が減弱した機構は不明であるが,CoQ10の構造が,ビタミンK2と類似していることが関係しているかもしれない.最近の臨床試験結果では,CoQ10はワルファリン療法に影響を与えないとする結果も報告されているが,ワルファリンとCoQ10を併用する際には,念のためINRの変化に注意を払うべきである

薬と食の相互作用　薬と食・嗜好品の出会いで起こる治療の失敗　薬がビタミンの作用を無効にする　薬と葉酸含有の食・嗜好品・健康食品・栄養剤

澤田 康文, 児玉 裕克, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  40 （ 8 ） 2317 - 2321 2004年08月

ISSN  0287-4741

薬と食の相互作用　薬と食・嗜好品の出会いで起こる治療の失敗　薬がビタミンの作用を無効にする　薬とコエンザイムQ10含有の食・嗜好品・健康食品・栄養剤

澤田 康文, 三木 晶子, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  40 （ 7 ） 230 - 235 2004年07月

ISSN  0287-4741

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高コレステロール血症患者における臨床試験において,コエンザイムQ10(CoQ10)の血中濃度は顕著に低下することが確かめられている.しかし,CoQ10の補給によりこの低下は回復し,更にCoQ10はHMG-CoA還元酵素阻害剤の効果に影響を与えないと報告されている.したがって,HMG-CoA還元酵素阻害剤を用いた高コレステロール血症の治療中に,CoQ10を含む医薬品,栄養補助食品を併用することは,問題とならないだろう.しかし,HMG-CoA還元酵素阻害剤を用いた高コレステロール血症の治療中に,CoQ10を併用するべきか否かについては,なおも今後の研究結果が待たれる

薬と食の相互作用　薬と食・嗜好品の出会いで起こる治療の失敗　薬がビタミンの作用を無効にする　薬とビタミンD含有の食・嗜好品・健康食品・栄養剤

澤田 康文, 佐田 宏子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル （(株)医薬ジャーナル社）  40 （ 6 ） 1721 - 1724 2004年06月

ISSN  0287-4741