論文 - 橋口　明典

微小変化群のネフローゼ症候群に合併した急性腎障害に血漿交換療法を併用した2例

小口, 英世, 村上, 円人, 荒木, 崇志, 目黒, 真理子, 橋口, 明典, 佐藤, 崇, 神戸, 香織 and 重原, 理宏

日本透析医学会雑誌 （The Japanese Society for Dialysis Therapy）  45 （ 2 ） 179 - 185 2012年02月

共著,  ISSN  1340-3451

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微小変化群のネフローゼ症候群に合併した急性腎障害に対して血漿交換が著効した2例を経験したので報告する。症例1は39歳男性、症例2は33歳女性である。2例とも、メチルプレドニゾロンのパルス療法を行ったが、急性腎障害となり血液濾過透析が必要になった。血清アルブミン濃度は、症例1が1.8mg/dL、症例2が1.6mg/dLといずれも低値であった。アルブミンの静脈内投与は急性腎障害に対していずれも無効であった。3回の血液濾過透析を施行したが、急性腎障害が改善しないため5%アルブミン溶液による血漿交換を行った。血漿交換の終了時期には尿量は著増し、その後急速に腎機能は改善し、その後の血液濾過透析は不要となった。腎生検所見は微小変化群の所見であり、著明な足突起の癒合を伴っており、急性尿細管壊死の所見は認めなかった。蛋白尿は血漿交換後に症例1では3日後から、症例2では翌日から減少し始めた。血漿交換の急性腎障害に対する有効性は単に重症の低アルブミン血症の補正のみでは説明は困難であると考えられた。血液中に存在する何らかの病因物質の除去とステロイドパルス療法との相乗効果が関与していた可能性が示唆された。(著者抄録)

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【IgA腎症-明らかになったことと今後の問題点】 オックスフォード分類とIgA腎症診療指針　第3版における予後分類の比較、使い分け

橋口, 明典

腎と透析 72 （ 1 ） 81 - 84 2012年01月

共著,  ISSN  0385-2156

Multifractal feature descriptor for histopathology

Atupelage, C., Nagahashi, H., Yamaguchi, M., Sakamoto, M., Hashiguchi, A.

Analytical Cellular Pathology 35 （ 2 ）  2012年

共著, 査読有り

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【炎症とがん-最新の知見-】 肝炎と肝細胞がん

橋口, 明典 and 坂元, 亨宇

侵襲と免疫 20 （ 4 ） 157 - 163 2011年12月

共著,  ISSN  0917-7175

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肝細胞癌の病因としB型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)は重要で、HBVおよびHCVは肝細胞癌の病因の約85%を占める。また、NASH患者の10〜29%は10年で肝硬変に至るとされ、NASHによる肝硬変から肝細胞癌が発生する頻度は4〜27%と報告されている。HBV、HCV、NASHにおける発癌機構について概説した。

Renal amyloidosis caused by apolipoprotein A-II without a genetic mutation in the coding sequence

橋口 明典

CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY （SPRINGER）  15 （ 5 ） 774 - 779 2011年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著,  ISSN  1342-1751

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Although the majority of renal amyloidosis is caused by either acquired monoclonal immunoglobulin light-chain amyloidosis or reactive systemic amyloid A, some cases are caused by hereditary amyloidosis. Apolipoprotein A-II (apoAII) amyloidosis is a rare form of hereditary amyloidosis and cannot be diagnosed by a routine examination. Thus, the prevalence and etiology of apoAII amyloidosis are uncertain. In humans, a genetic mutation in the stop codon of apoAII is considered to be a cause of amyloid fibril formation. We report on a 68-year-old man who presented with proteinuria by apoAII amyloidosis without family history. His proteinuria gradually increased to 6 g/day within 1 year. A renal biopsy showed amyloid deposition in the glomeruli, however, acquired monoclonal immunoglobulin light-chain amyloidosis and reactive systemic amyloid A were ruled out. Immunohistochemistry revealed apoAII deposition in the glomeruli, but DNA sequencing did not identify any genetic mutation in the coding sequence of apoAII. Here, we report a case of apoAII amyloidosis without a genetic mutation in the coding sequence and discuss the etiology of apoAII amyloidosis.

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病理組織標本のデジタルスライド画像における定量的特徴量の算出

福井, 智也, 山口, 雅浩, 村上, 百合, 木村, 文一, 橋口, 明典, 坂本, 亨宇 and 大山, 永昭

MEDICAL IMAGING TECHNOLOGY 29 （ Suppl. ） 1 - 4 2011年08月

共著,  ISSN  0288-450X

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HE染色された肝病理組織標本を対象として、バーチャルスライドスキャナーにより20倍で全スライドの画像入力を行い、その領域ごとの特徴量の可視化を試みた。今回、特徴量として細胞核の密度と分散及びリンパ球の密度を対象とし、ヘマトキシリン及びエオジン色素の色を考慮した前処理とテンプレートマッチングを用いて核及びリンパ球の抽出を行った。抽出された核やリンパ球の位置を基にして密度や分散などの値を領域ごとの特徴量として算出した。標本全体の画像に対して特徴量の画像化を行った結果、核の密度でがん領域の特徴が明瞭に可視化された。(著者抄録)

PDGF受容体阻害薬Sunitinibによる急性腎障害が疑われた2型糖尿病患者の一例

唐澤 隆明, 脇野 修, 徳山 博文, 橋口 明典, 小西 孝之助, 林 晃一, 大家 基嗣, 伊藤 裕

日本腎臓学会誌 （(一社)日本腎臓学会）  53 （ 6 ） 955 - 955 2011年08月

共著,  ISSN  0385-2385

理学的所見に乏しく腎生検にて診断されたALアミロイドーシスの一例

小松 素明, 徳山 博文, 脇野 修, 橋口 明典, 小西 孝之助, 林 晃一, 伊藤 裕

日本腎臓学会誌 （(一社)日本腎臓学会）  53 （ 6 ） 947 - 947 2011年08月

共著,  ISSN  0385-2385

IgA腎症診療指針(第3版)補追　IgA腎症組織アトラス

松尾, 清一, 川村, 哲也, 城, 謙輔, 片渕, 律子, 久野, 敏, 清水, 章, 橋口, 明典 and 進行性腎障害に関する調査研究班

日本腎臓学会誌 （(一社)日本腎臓学会）  53 （ 5 ） 655 - 666 2011年07月

共著,  ISSN  0385-2385

稀な経過を辿ったependymal cystの一例

北村 洋平, 佐々木 光, 橋口 明典, 百島 祐貴, 吉田 一成

Brain Tumor Pathology （日本脳腫瘍病理学会）  28 （ Suppl. ） 111 - 111 2011年05月

共著,  ISSN  1433-7398

IgA腎症診療指針(第3版)

松尾, 清一, 川村, 哲也, 安田, 隆, 城, 謙輔, 白井, 小百合, 宇都宮, 保典, 遠藤, 正之, 小此木, 英男, 柴田, 孝則, 宮崎, 陽一, 服部, 元史, 小池, 健太郎, 秋岡, 祐子, 横尾, 隆, 平野, 景太, 松島, 雅人, 片渕, 律子, 吉村, 光弘, 久野, 敏, 小倉, 誠, 清水, 章, 堀越, 哲, 橋口, 明典, 鈴木, 祐介, 吉川, 徳茂, 古巣, 朗, 富野, 康日己, 木村, 健二郎 and 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業進行性腎障害に関する調査研究班報告IgA腎症分科会

日本腎臓学会誌 （(一社)日本腎臓学会）  53 （ 2 ） 123 - 135 2011年03月

共著,  ISSN  0385-2385

根治的前立腺摘除術後のPSA再発と関連する腫瘍サイズマーカーの検討

水野 隆一, 中島 淳, 向井 万起男, 橋口 明典, 篠田 和伸, 香野 日高, 菊地 栄次, 長田 浩彦, 浅沼 宏, 宮嶋 哲, 中川 健, 大家 基嗣

日本泌尿器科学会雑誌 （(一社)日本泌尿器科学会）  102 （ 2 ） 418 - 418 2011年03月

共著,  ISSN  0021-5287

A Case of Membranous Nephropathy with Primary Biliary Cirrhosis and Cyclosporine-induced Remission

橋口 明典

INTERNAL MEDICINE （JAPAN SOC INTERNAL MEDICINE）  50 （ 3 ） 233 - 238 2011年

研究論文（学術雑誌）, 共著,  ISSN  0918-2918

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We report a case of membranous nephropathy with primary biliary cirrhosis (PBC). A 76-year-old Japanese man had been treated for PBC and was referred to our department because of acute severe proteinuria (10 g/day). Renal biopsy was performed and was compatible with a diagnosis of membranous nephropathy. The patient was treated with cyclosporine A (CsA; Neoral (R)), which was followed by normalization of liver function and partial remission of proteinuria (0.68 g/day) within six months without any significant side effects. This case suggests that CsA monotherapy is effective for the treatment of both liver dysfunction and membranous nephropathy associated with PBC.

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Contrast-enhanced Ultrasonography of the Prostate with Sonazoid

橋口 明典

JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY （OXFORD UNIV PRESS）  40 （ 11 ） 1099 - 1104 2010年11月

研究論文（学術雑誌）, 共著,  ISSN  0368-2811

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The diagnosis of prostate cancer is based on the results of ultrasonography-guided needle biopsy of the prostate, but cancer foci are often not visible in conventional transrectal ultrasonography. Sonazoid is a new microbubble contrast agent. The purpose of our study was to compare areas of contrast material enhancement in the prostate at ultrasonography with whole-mount radical prostatectomy specimens to determine if the use of Sonazoid improves the detection rate of prostate cancer.
Fifty patients with biopsy-proven cancer of the prostate who were scheduled to undergo radical prostatectomy were recruited for this study. The day before the operation, each patient was evaluated with ultrasonography at baseline and again during intravenous infusion of Sonazoid. A map of ultrasonography findings was created prospectively at the time of imaging. Following radical prostatectomy, independent mapping of the pathologic results was performed and the maps were compared.
Ultrasonography evaluation at baseline demonstrated that at least one focus of cancer was identified in 20 of the 50 subjects (40.0%). Meanwhile at least one cancer focus was enhanced in 31 of the 50 patients (62.0%) when Sonazoid was used. The combination of baseline grayscale imaging and contrast-enhanced imaging allowed identification of at least one focus of cancer in 40 patients (80.0%). Contrast-enhanced ultrasonography can improve sensitivity, especially for the detection of large cancer, peripheral zone cancer and highly malignant cancer.
Our study has demonstrated significantly improved detection of prostate cancer with the combination of baseline grayscale imaging and contrast-enhanced imaging compared with conventional ultrasonography techniques only, and this technique may be applicable to targeted biopsy.

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Acute interstitial nephritis associated with ulcerative colitis

Tokuyama, H, Wakino, S, Konishi, K, Hashiguchi, A, Hayashi, K, Itoh, H

Clin Exp Nephrol 14 （ 5 ） 483 - 6 2010年10月

共著,  ISSN  1342-1751

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Although drugs used in inflammatory bowel diseases (IBD) cause renal injury, glomerulopathies may also accompany IBD. We report a case with the rare association of ulcerative colitis (UC) and acute progressive interstitial nephritis. Although the kidney is acknowledged as a target organ for injury as a result of drug nephrotoxicity, our findings lend support to the novel recognition that the deranged autoimmune system emerging in UC causes interstitial nephritis as an extraintestinal manifestation. Overt renal failure due to interstitial nephritis has rarely been reported in UC patients. The case presented here therefore provides novel information on UC-associated nephropathy.

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血液透析患者に発症した小脳・脳幹型進行性多巣性白質脳症の1例

武田, 彩乃, 真杉, 洋平, 門川, 俊明, 石黒, 喜美子, 武光, 智子, 原, 義和, 伊東, 大介, 橋口, 明典, 小西, 孝之助, 林, 松彦 and 伊藤, 裕

日本透析医学会雑誌 （The Japanese Society for Dialysis Therapy）  43 （ 9 ） 807 - 813 2010年09月

共著,  ISSN  1340-3451

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症例は55歳、女性。骨髄増殖性疾患に対する治療経過中に腎不全に至り、54歳時に血液透析導入となった。透析導入10ヵ月時に小脳失調症状が出現し、当院に入院となり、頭部MRIにて小脳にT2強調画像で異常信号を認めた。病変部位は小脳のみであり非特異的であったが、脳脊髄液検査にてJCウイルスPCR陽性であったことから、進行性多巣性白質脳症が第一に疑われた。病巣が急速に拡大するにつれて症状は進行し、不随意運動・構音障害・嚥下障害が出現、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、発症後10ヵ月(透析導入後20ヵ月)に死亡された。剖検にて小脳・脳幹部に脱髄を認め、同部位にJCウイルスの存在を確認し、小脳型進行性多巣性白質脳症の確定診断に至った。また本症例の透析導入前の腎生検を再度検討したところ萎縮・変性した尿細管上皮細胞内に一致して免疫組織化学ならびに電子顕微鏡的に多量のJCウイルス蛋白が確認された。一般に進行性多巣性白質脳症の中で小脳・脳幹を侵す病型は稀であるが、本邦の透析患者における進行性多巣性白質脳症では、小脳型の報告が散見されており、透析患者では小脳型が稀でない可能性がある。また、本症例において透析導入に至った腎不全の原因として、JCウイルス腎症が関与した可能性が高いことが示唆された。JCウイルス感染の腎障害における病的意義については不明な点が多く、今後、症例の蓄積による病態の解明が必要である。(著者抄録)

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蛍光定量デジタルスライド技術

橋口, 明典 and 坂元, 亨宇

病理と臨床 28 （ 8 ） 878 - 881 2010年08月

共著,  ISSN  0287-3745

Apolipoprotein AII変異による腎アミロイドーシスが疑われた一例

森實 隆司, 門川 俊明, 徳山 博文, 橋口 明典, 小西 孝之助, 林 晃一, 林 松彦, 伊藤 裕

日本腎臓学会誌 （(一社)日本腎臓学会）  52 （ 6 ） 674 - 674 2010年08月

共著,  ISSN  0385-2385

膜性増殖性糸球体性腎炎(MPGN)type1にて生体腎移植後に再発した一例

小松 素明, 徳山 博文, 脇野 修, 橋口 明典, 小西 孝之助, 林 晃一, 伊藤 裕

日本腎臓学会誌 （(一社)日本腎臓学会）  52 （ 6 ） 706 - 706 2010年08月

共著,  ISSN  0385-2385

発症に肝切除の影響が疑われたIgA腎症の一例

水口 斉, 脇野 修, 徳山 博文, 小西 孝之助, 林 晃一, 伊藤 裕, 橋口 明典

日本腎臓学会誌 （(一社)日本腎臓学会）  52 （ 6 ） 677 - 677 2010年08月

共著,  ISSN  0385-2385