Reviews, Commentaries, etc. - Ohtani, Hisakazu

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　ミチグリニドと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  42 ( 6 ) 1720 - 1723 2006.06

ISSN  0287-4741

　View Summary

速効型インスリン分泌促進薬であるミチグリニドは,消化管(小腸)からの吸収が速く,胃排出律速タイプの薬剤である.従って,食事によって胃排出が遅延すると,その吸収が遅延する.(Tmax[最高血中濃度到達時間]が延長し,Cmax[最高血中濃度]が低下するが,AUC[血中濃度-時間曲線下面積]には変化なし).ミチグリニドは,食前(食前30分)に投与すると食事摂取前に最高血中濃度に到達し低血糖を起こす危険性があり,逆に食後に投与すると速やかな吸収が得られず十分な効果が得られないため,食直前(食事の前5分以内)に服用するように心がける必要がある(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　麻黄湯(エフェドリンなど)と食事

澤田 康文, 三木 晶子, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  42 ( 5 ) 1499 - 1502 2006.05

ISSN  0287-4741

　View Summary

麻黄湯を,食直後に制酸剤などとともに服用すると,麻黄湯に含まれるエフェドリンの吸収が促進されて血液中濃度が急峻に上昇し,不眠,動悸,発汗過多,血圧上昇,全身脱力感などの諸症状を呈する可能性がある.これは,食直後は消化管内のpHが比較的高いために,エフェドリンの分子型分率が高くなり,消化管からの吸収が促進されるという機序による.一方,空腹時には,消化管内のpHは低く,エフェドリンなどのアルカロイドのイオン型分率が高いために,吸収速度や吸収率が低く抑えられており,作用が緩徐に現れると考えられている.また漢方薬には特有の味と香りがあり,これらにより消化管運動や消化液の分泌などが亢進することが知られている.このため,エフェドリンの副作用を回避するためには,エキス顆粒をいったん湯に溶かして,生薬独特の香りを十分に嗅ぎ,味わいながら,できるだけ胃酸分泌を促し,さらに食前の空腹時に服用することによって,アルカロイドの副作用を軽くするとよいと言われている.一方,エフェドリンの薬効発現を速やかに発現させたい場合などにおいては,食直後服用も有用かもしれない(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　エトレチナートと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  42 ( 4 ) 1278 - 1279 2006.04

ISSN  0287-4741

　View Summary

角化症・乾癬治療薬であるエトレチナートを,多量の脂肪とともに服用すると,その吸収が亢進して血液中濃度が上昇し,主作用や副作用が強く現れる可能性がある.逆に,空腹時,絶食時などに服用した場合には,血液中濃度が低くなり,十分な効果が得られない可能性がある.飲食物によるエトレチナートの吸収促進は,リンパ指向性の上昇が原因している可能性が考えられる.エトレチナートは副作用が強く,使用上多くの注意が喚起されているが,常時高脂肪食や牛乳とともに服用すると,吸収が増加して,場合によってはビタミンA過剰症(急性中毒としては,後頭部の疼痛,食欲不振,嘔吐,皮膚および粘膜の落屑など)に似た副作用が起こる可能性があるので,十分に注意する必要があるだろう(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　シロスタゾールと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  42 ( 3 ) 1033 - 1035 2006.03

ISSN  0287-4741

　View Summary

抗血小板薬であるシロスタゾール(プレタールなど)を高脂肪食摂取後に服用すると,シロスタゾールとその代謝産物の血液中濃度が上昇(Cmax[最高血中濃度]とAUC[血中濃度-時間曲線下面積]の増加)し,半減期が短縮するという観測結果が報告されている.この相互作用の原因は不明であるが,服薬コンプライアンスを維持し,消化器症状(悪心・嘔吐,食欲不振,胸焼けなど)を回避するなどの観点から,シロスタゾールは食後服用が推奨される.シロスタゾールを食後に服用している患者が,一過的に空腹時に服用した場合には,血液中濃度が低下して十分な治療効果が得られない可能性がある.また,平素から空腹時に服用している患者であれば,食後(特に高脂肪食)投与においては,血液中濃度が上昇し副作用が惹起する可能性があるので,注意が必要であろう(著者抄録)

アムロジピン経口投与後の体内動態に及ぼす球形活性炭(クレメジン)投薬タイミングの影響

田中 智枝, 辻本 雅之, 谷口 昌広, 溝奥 康夫, 齋藤 嘉一, 木村 美由紀, 内丸 比奈子, 入江 伸, 大戸 茂弘, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  126年会 ( 2 ) 76 - 76 2006.03

ISSN  0918-9823

テルビナフィンとノルトリプチリンの薬物間相互作用の解析

三上 晶子, 大谷 壽一, 堀 里子, 三木 晶子, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  126年会 ( 2 ) 166 - 166 2006.03

ISSN  0918-9823

消化管に発現する有機アニオントランスポーターOATP-B機能に及ぼす健康食品並びにその構成フラボノイド類の影響

渕上 博美, 佐藤 宏樹, 辻本 雅之, 大戸 茂弘, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  126年会 ( 2 ) 78 - 78 2006.03

ISSN  0918-9823

医薬品の包装・製剤変更に関する情報提供の現状と課題

大和田 邦明, 堀 里子, 三木 晶子, 寺門 千佳子, 石河 利恒, 天野 武城, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  126年会 ( 2 ) 166 - 166 2006.03

ISSN  0918-9823

代替医療と臨床薬理　医薬品と飲食物の有害相互作用

澤田 康文, 大谷 壽一

臨床薬理 ((一社)日本臨床薬理学会)  37 ( 2 ) 31S - 32S 2006.03

ISSN  0388-1601

一般用医薬品の薬物相互作用回避に必要な医薬品情報の評価解析

住広 匡謙, 堀 里子, 三木 晶子, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  126年会 ( 2 ) 166 - 166 2006.03

ISSN  0918-9823

モノカルボン酸トランスポーター6(MCT6)によるナテグリニドの輸送特性

塩川 尚恵, 神山 紀子, 小林 靖奈, 大谷 壽一, 澤田 康文, 山元 俊憲

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  126年会 ( 2 ) 75 - 75 2006.03

ISSN  0918-9823

ジゴキシンの肝取り込み機構に及ぼす透析患者血清の影響

木下 由梨, 辻本 雅之, 伊藤 壽和子, 平田 純生, 小田切 優樹, 大戸 茂弘, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  126年会 ( 2 ) 79 - 79 2006.03

ISSN  0918-9823

フェニトインの肝クリアランスに及ぼすホリナートの影響

山崎 大輔, 辻本 雅之, 大戸 茂弘, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  126年会 ( 2 ) 76 - 76 2006.03

ISSN  0918-9823

【医療と個人情報】大学・研究所と個人情報保護

大谷 壽一, 澤田 康文

医薬品情報学 ((一社)日本医薬品情報学会)  7 ( 4 ) 240 - 244 2006.02

ISSN  1345-1464

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　リルゾールと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  42 ( 2 ) 744 - 746 2006.02

ISSN  0287-4741

　View Summary

筋萎縮性側索硬化症治療薬であるリルゾール(リルテック)を高脂肪食摂取後に服用すると,リルゾールの血液中濃度が低下し(Cmax[最高血中濃度]とAUC[血中濃度-時間曲線下面積]の低下とTmax[最高血中濃度到達時間]の延長),十分な治療効果が得られない可能性がある.このメカニズムとして,食事摂取による胃排出時間の遅延などが考えられるが,バイオアベイラビリティの低下を引き起こす他の要因もあるかもしれない.リルゾールは,通常は朝食および夕食前の空腹時に投与することとなっている.具体的には,食事の1時間前,あるいは,食事2時間後に服用することが勧められる(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　ペニシラミンと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  42 ( 1 ) 146 - 147 2006.01

ISSN  0287-4741

　View Summary

関節リウマチ等の治療に用いられるペニシラミン(メタルカプターゼ)を食後に服用すると,ペニシラミンの血液中濃度が低下し,十分な治療効果が得られない可能性がある.このメカニズムとして,食事により胃排出時間が遅延した結果,ペニシラミンが胃内での分解に曝される,あるいは,食物中の蛋白質がD-ペニシラミンと接触すると,D-ペニシラミンのペニシラミン・ジスルフィドへの酸化分解が促進され,有効なD-ペニシラミン量が低下する,などが指摘されているが,詳細は不明である.従って,ペニシラミンは,空腹時(食間,つまり食事の2時間後など)に投与する(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　イベルメクチンと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  41 ( 12 ) 2948 - 2949 2005.12

ISSN  0287-4741

　View Summary

抗寄生虫薬であるイベルメクチンは脂溶性物質であり,服用時に高脂肪食を摂取すると,薬剤の溶解性が向上して血中薬物濃度が大きく上昇するおそれがある.本薬の作用部位は腸管管腔内の寄生虫であるため,必ずしも血中濃度が治療上の有効性の指標とならない.全身性の副作用回避の観点から,本薬は空腹時に水とともに投与する必要がある(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　シルデナフィルあるいはバルデナフィルと食事

澤田 康文, 三木 晶子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  41 ( 11 ) 2730 - 2735 2005.11

ISSN  0287-4741

　View Summary

高脂肪食摂取時に性機能改善剤(ホスホジエステラーゼタイプ5阻害剤)であるシルデナフィルあるいはバルデナフィルを服用すると,一晩絶食時に服用した場合と比較して,AUC(血中濃度-時間曲線下面積)には変化はないもののCmax(最高血中濃度)は低下し,Tmax(最高血中濃度到達時間)は延長する.これは,食事摂取による胃排出の遅延が原因と考えられる.一方,通常の朝食,昼食を摂取した後では,夕方に中程度脂肪食を摂取してもしなくても,夕方に服用するバルデナフィルの体内動態には大きな変化はない.しかし,朝食,昼食を摂取しない場合(一晩絶食時と同様な状況下)では,Cmaxが上昇し,Tmaxが短縮する可能性があり,治療効果を検定するための臨床試験時(特に,食事制限はなく通常通り食事摂取していると考えられる)とは作用発現強度,プロフィールが相違してくる可能性がある.従って,一晩絶食後やそれと同等の絶食状態下でこれらの薬剤を摂取すると,作用発現速度と強度の思わぬ増強が起こるかもしれず,注意が必要であろう(著者抄録)

【注射剤処方せんチェックと疑義照会】注射剤処方せんチェックのポイント　薬物相互作用をチェックする

大谷 壽一, 澤田 康文

薬局 ((株)南山堂)  56 ( 11 ) 2887 - 2894 2005.11

ISSN  0044-0035

MDR-1遺伝子多型と経口fexofenadineの血液脳関門透過性の関係　PETを用いた臨床研究

田代 学, 辻本 雅之, 段 由規彦, 加藤 元久, 櫻井 映子, 大谷 壽一, 伊藤 正敏, 澤田 康文, 谷内 一彦

臨床薬理 ((一社)日本臨床薬理学会)  36 ( Suppl. ) S265 - S265 2005.11

ISSN  0388-1601