Reviews, Commentaries, etc. - Ohtani, Hisakazu

投薬ミス防止のための文字列断片パターン指標に基づく医薬品名類似性評価システムの開発

大谷 壽一

薬学研究の進歩 ((公財)薬学研究奨励財団)   ( 26 ) 67 - 71 2010.03

ISSN  0914-4544

非定型抗精神病薬のmetabolic syndrome誘発に関する臨床的リスクのin vivo評価

小熊 美帆, 秋好 健志, 倉富 未来, 中村 成夫, 木村 真規, 柴崎 敏昭, 増野 匡彦, 松山 賢治, 大谷 壽一

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  130年会 ( 4 ) 280 - 280 2010.03

ISSN  0918-9823

乳癌術後患者における各種アロマターゼ阻害剤が骨密度に及ぼす影響の解析

下村 悠佳, 秋好 健志, 日浦 寿美子, 岡本 康, 増田 信一, 加藤 裕芳, 浅山 亨, 大谷 壽一

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  130年会 ( 4 ) 282 - 282 2010.03

ISSN  0918-9823

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大谷 壽一

医薬品情報学 ((一社)日本医薬品情報学会)  11 ( 3 ) 192 - 195 2010.02

ISSN  1345-1464

米国在宅医療調剤薬局から学んだより経済的な在宅輸液療法の提案

奥山 裕子, 秋好 健志, 浅山 亨, 平井 正巳, 松山 賢治, 大谷 壽一

静脈経腸栄養 ((株)ジェフコーポレーション)  25 ( 1 ) 506 - 506 2010.01

ISSN  1344-4980

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　エキセメスタンと食事

澤田 康文, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  45 ( 4 ) 1199 - 1201 2009.04

ISSN  0287-4741

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アロマターゼ阻害剤/閉経後乳癌治療剤であるエキセメスタン錠を食後服用した場合には、空腹時服用に比べて最高血漿中濃度到達時刻(Tmax)は遅延し、最高血漿中濃度(Cmax)、血中濃度-時間曲線下面積(AUC)は上昇する傾向にある。Tmaxの延長傾向は、食事摂取による胃排出時間の遅延を反映していると考えられる。一方、食事摂取による血漿中濃度の上昇のメカニズムの詳細は分かっていない。一つの要因として、食事摂取によって消化管や肝臓の血流速度が一過的に増加することが考えられている。ヒトでのデータはないが、エキセメスタンのバイオアベイラビリティは、ラットやイヌにおいて1.9〜5.0%と、低値であることが知られている。すなわち、摂食によって血流が増加すると、消化管吸収が増加するとともに肝臓への薬剤の流入速度が増大するため、初回通過代謝が飽和して、肝通過率が増加する、というメカニズムが考えられる。なお、食事による血漿中濃度の上昇が臨床的に意味のある現場かどうかは、現時点で不明である。しかし、エキセメスタンの用法・用量は「通常、成人にはエキスメスタンとして1日1回25mgを食後に経口投与する。」となっていることから、空腹時に服用した場合、血漿中濃度が低下し、治療効果が減弱する可能性も考えられる。さらに、エキセメスタンには消化器系副作用があることなども併せて考えれば、エキセメスタンは食後に服用する必要があるだろう。(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　ゲフィチニブと食事

澤田 康文, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  45 ( 3 ) 972 - 975 2009.03

ISSN  0287-4741

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ゲフィチニブ250mgを高脂肪食摂取後に単回経口投与すると、空腹時に投与した場合と比べて、Cmax(最高血中濃度)とAUC(血中濃度-時間曲線下面積)0-∞は増大するが、Tmax(Cmax到達時間)とT1/2β(消失相の半減期)は影響を受けない。すなわち、高脂肪食摂取によって、ゲフィチニブの消化管吸収速度は変わらないが、吸収率が上昇する。これは、食後においては、消化管内容物が多く、胆汁酸や脂肪の量も多いために、吸収部位である小腸における薬剤の溶解性が上昇し、小腸での吸収が向上するためと考えられる。ゲフィチニブの用法および用量に関連する使用上の注意には、「日本人高齢者において無酸症が多いことが報告されているので、食後投与が望ましい。」との記載がある。さらに、空腹時に投与すると血液中濃度の低下が推測されることや、消化器系副作用が生じやすくなる可能性などもあるため、食後服用が適当と考えられる。(著者抄録)

OATP1A2の特性解析　OATP2B1との比較

鈴木 理恵, 佐藤 宏樹, 堀 里子, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  129年会 ( 4 ) 260 - 260 2009.03

ISSN  0918-9823

OTC医薬品の薬物相互作用チェックのためのWEBシステムの構築

大谷 壽一, 堀 里子, 三木 晶子, 住廣 匡謙, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  129年会 ( 4 ) 235 - 235 2009.03

ISSN  0918-9823

健康食品の適正使用推進のための情報収集・提供システムの構築

朝比奈 泰子, 堀 里子, 三木 晶子, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  129年会 ( 4 ) 161 - 161 2009.03

ISSN  0918-9823

ヒトにおけるイブプロフェンによる胎児動脈管収縮のPK/PDモデリング

田中 真吾, 大谷 壽一, 佐藤 宏樹, 堀 里子, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  129年会 ( 4 ) 220 - 220 2009.03

ISSN  0918-9823

服薬に関するヒヤリハット事例の体系的分析とデータベースの構築

湯本 千佳, 堀 里子, 三木 晶子, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  129年会 ( 4 ) 243 - 243 2009.03

ISSN  0918-9823

フェニトイン、フェノバルビタール、フルオロウラシル間の逐次相互作用

津田 愛子, 戸川 剛, 三木 晶子, 堀 里子, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬学会年会要旨集 ((公社)日本薬学会)  129年会 ( 4 ) 245 - 245 2009.03

ISSN  0918-9823

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　カペシタビンと食事

澤田 康文, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  45 ( 2 ) 757 - 761 2009.02

ISSN  0287-4741

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抗悪性腫瘍薬であるカペシタビンを絶食時に投与すると、最高血漿中濃度(Cmax)、血中濃度-時間曲線下面積(AUC)は食後投与時に比べて増大する。しかし、カペシタビンの代謝変換(カペシタビン→5'-DFCR[5'-デオキシ-5-フルオロシチジン]→5'-DFUR[5'-デオキシ-5-フルオロウリジン]→5-FU[5-フルオロウラシル]→FBAL[α-フルオロ-β-アラニン])が進むにつれ、食事の影響は小さくなる。カペシタビンから5'-DFCRへの代謝、さらに5'-DFCRから5'-DFURへの代謝には初回通過効果が寄与していると考えられている。カペシタビンの小腸吸収は速やかなため、空腹時には一気に肝臓へ移行し、カペシタビンの代謝やそれに続く5'-DFCRの代謝が飽和し、食後服用時に比べて血漿中濃度が大きく増加したものと考えられている。これに対して、カペシタビンは胃排出律速なので、食後には小腸にゆっくりと移行して吸収されるため、肝臓での代謝は飽和しないのであろう。食事摂取の体内動態への影響は、カペシタビンにおいてはある程度観測されるが、3つの代謝産物5'-DFUR、5-FU、FBALにおいては小さなものである。しかし、カペシタビンの臨床試験は食後服用で実施されており、治療効果や有害作用が評価されている。以上の知見と、服薬コンプライアンスの維持、消化管障害の回避などの観点から、本剤は、食後に投与する必要がある。(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　フロセミドと食事

澤田 康文, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  45 ( 1 ) 134 - 139 2009.01

ISSN  0287-4741

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ループ利尿薬であるフロセミドの吸収に対する食事の影響については、食事によりバイオアベイラビリティは「低下する」、「変化しない」との相反した報告がある。しかし、食事の影響には個人差があり、患者によっては血中濃度の低下や、これに伴う利尿効果の減弱が起こり得ることは認識すべきである。従って、フロセミド服用のタイミング(食後投与、空腹時投与)については、適正な服薬指導を行うことが必要であろう。フロセミドの医療用医薬品添付文書には、特に、食後、食間などの服薬時期の指定はない。フロセミドにおいても、服薬コンプライアンスの観点から、一般的に食後服用することが推奨されるが、食後に服用している患者に対しては、空腹時に服用すると思わぬ利尿効果の増強が起こる可能性があることから、空腹時に服用することのないように指導する必要があるだろう。(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　クラリスロマイシンと食事

澤田 康文, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  44 ( 12 ) 136 - 141 2008.12

ISSN  0287-4741

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一部のマクロライド系抗生物質の血清中濃度は、食事により大きく低下することが知られている。これは、食事による胃酸分泌の亢進、胃排泄機能の遅延の結果、胃酸による分解・不活性化を受けるためと考えられている。クラリスロマイシンについても、カプセル剤(本邦未発売)を食後に投与した場合、空腹時投与に比べ最高血中濃度(Cmax)、血中濃度-時間曲線下面積(AUC)および尿中排泄率が有意に低下することが報告されている。これはカプセル剤が胃内で速やかに崩壊し、酸による分解を受けた結果と考えられている。しかし、本邦で発売されているクラリスロマイシンの錠剤を用いた試験では、血清中濃度はほとんど食事による影響を受けず、個体間のばらつきも少なく、また、尿中排泄率にもほとんど変化が見られなかった。本邦のクラリス錠(200mg)、クラリシッド錠(200mg)の医療用医薬品添付文書の用法用量には、食事のタイミングが記載されていない。特に、食後、空腹時の指定は必要ないと考えられるが、服薬コンプライアンスの観点から、朝、夕食後に服用することがすすめられる。(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　テルミサルタンと食事

澤田 康文, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  44 ( 11 ) 2640 - 2642 2008.11

ISSN  0287-4741

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アンジオテンシンII受容体拮抗薬である降圧薬テルミサルタンは、空腹時投与に比べて食後投与では最高血漿中濃度(Cmax)は低下し、最高血漿中濃度到達時間(Tmax)は遅延するものの、血中消失半減期(T1/2)には変化は見られない。一方、血漿中濃度-時間曲線下面積(AUC)は食後服用で低下した。テルミサルタンの吸収速度は比較的速く、胃排出律速であると考えられる。従って、Cmaxの低下やTmaxの遅延は、食事による胃排出の遅延が原因と考えられるが、AUCの低下の理由は不明である。なお、テルミサルタンの消化管吸収機構として、トランスポーターの関与が示唆されており、食事成分によってトランスポーターの機能が影響を受けた可能性がある。以上、食後投与時と空腹時投与時では薬物動態に差異は見られるものの、ほぼ同様の降圧効果と安全性を示すものと考えられることから、食事の有無を考慮した用法の規程は必要ないと考えられた。しかし、患者の服薬コンプライアンスの維持を考えた場合、食後服用が推奨される。(著者抄録)

薬と食の相互作用　薬と食事の相性　セフジニルと食事

澤田 康文, 堀 里子, 大谷 壽一

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  44 ( 10 ) 2426 - 2429 2008.10

ISSN  0287-4741

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健常成人において、経口用第三世代セフェム系抗菌薬であるセフジニルの体内動態を検討したところ、空腹時の食後投与の間で最高血中濃度到達時間(Tmax)、腎クリアランスおよび血中消失半減期(T1/2)には両者で有意な差はみられなかったが、最高血中濃度(Cmax)、血中濃度-時間曲線下面積(AUC)0-∞および尿中排泄率は食後投与の方が低かった。以上の結果から、食後投与では、セフジニルの消化管吸収が抑制されたため、バイオアベイラビリティが低下したと考えられる。小児においても同様な結果が報告されている。セフジニルの小腸粘膜からの吸収は比較的速やかと考えられるため、その消化管吸収は胃排出律速になっている可能性がある。従って、食後では血漿中濃度の立ち上がりが遅く、Cmaxの低下に繋がったと考えられる。(有意差はないもののTmaxは若干延長している)。AUCの低下の原因としては、セフジニルの小腸粘膜からの吸収が食事成分によって影響を受けた可能性もあるが、詳細は不明である。セフジニルの一般臨床試験においては、毎食後投与で有用性などが検討された。セフジニルの体内動態に及ぼす食事の影響は比較的小さいこと、服薬コンプライアンスの確保、消化器系副作用の回避の点からも、食後投与が一般的であろう。(著者抄録)

高齢者擬似体験セットを用いたケトプロフェンテープの先発医薬品と後発医薬品の使用感調査

斉田 翌美, 井上 綾子, 石橋 久, 勢島 充, 高木 淳一, 小野 信昭, 堀 里子, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬剤師会学術大会講演要旨集 ((公社)日本薬剤師会)  41回   485 - 485 2008.10

ジェネリック医薬品に関するヒヤリハット事例とその解析

田崎 恵玲奈, 早田 佳生, 草場 健司, 福岡 英樹, 勢島 充, 高木 淳一, 瀬尾 隆, 小野 信昭, 堀 里子, 三木 晶子, 大谷 壽一, 澤田 康文

日本薬剤師会学術大会講演要旨集 ((公社)日本薬剤師会)  41回   245 - 245 2008.10