Reviews, Commentaries, etc. - KISHIMOTO Taishiro

【向精神薬の出口戦略】向精神薬の出口戦略　抗精神病薬

稲田 健, 金沢 徹文, 岸本 泰士郎, 竹内 啓善, 嶽北 佳輝, 谷 英明, 樽谷 精一郎, 徳増 卓宏, 橋本 直樹, 松井 健太郎, 山田 浩樹

臨床精神薬理 ((株)星和書店)  24 ( 9 ) 919 - 927 2021.09

ISSN  1343-3474

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統合失調症の治療は生物学的治療と心理社会療法が組み合わせて行われるが、維持期統合失調症の薬物療法においては、抗精神病薬の服薬継続が推奨されている。したがって、抗精神病薬による薬物療法の出口戦略としては、薬物療法を減量あるいは整理しつつも、継続し、再発を防ぎ、リハビリテーションを円滑に進め、リカバリーを達成することにあると考えられる。そのために、抗精神病薬を減量あるいは単剤化するという2つの戦略が考えられ、それぞれについてのシステマティックレビュー、ガイドライン作成、デシジョンエイド作成がなされた。減量することと単剤化しないことを弱く推奨するガイドラインとなったが、患者背景を注意深く検討し、共同意思決定することが重要である。(著者抄録)

精神科領域におけるわが国のオンライン診療を考える　COVID-19感染拡大下における現状と展望

飯塚 真理, 木下 翔太郎, 岸本 泰士郎

Depression Strategy ((株)先端医学社)  11 ( 3 ) 1 - 3 2021.09

ISSN  2186-2575

精神科領域におけるオンライン診療:救急・初診診療における可能性と課題　本邦におけるオンライン診療の導入・研究の動向

岸本 泰士郎

日本精神科救急学会学術総会プログラム・抄録集 ((一社)日本精神科救急学会)  29回   62 - 62 2021.09

Long-acting antipsychotics: is what we know really so? – Authors' reply

Kishimoto T., Hagi K., Kurokawa S., Kane J.M., Correll C.U.

The Lancet Psychiatry (The Lancet Psychiatry)  8 ( 8 ) 651 - 652 2021.08

ISSN  22150366

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Long-acting injectable versus oral antipsychotics for schizophrenia – Authors' reply

Kishimoto T., Hagi K., Kurokawa S., Kane J.M., Correll C.U.

The Lancet Psychiatry (The Lancet Psychiatry)  8 ( 7 ) 567 2021.07

ISSN  22150366

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本邦における気分障害治療における情報通信技術の活用の現状と展望

岸本 泰士郎

日本うつ病学会総会・日本認知療法・認知行動療法学会プログラム・抄録集 (日本うつ病学会・日本認知療法・認知行動療法学会)  18回・21回   169 - 169 2021.07

ストレスの高低とうつ症状の有無に関する職場環境と生活習慣の検討

志賀 希子, 吉村 道孝, 北沢 桃子, 泉 啓介, 湊 和修, 三村 將, 岸本 泰士郎

日本うつ病学会総会・日本認知療法・認知行動療法学会プログラム・抄録集 (日本うつ病学会・日本認知療法・認知行動療法学会)  18回・21回   401 - 401 2021.07

【COVID-19時代の精神科医療】COVID-19と遠隔精神科医療

木下 翔太郎, 飯塚 真理, 岸本 泰士郎

精神科 ((有)科学評論社)  38 ( 6 ) 635 - 640 2021.06

ISSN  1347-4790

【向精神薬のさまざまな剤型の可能性について再考する】統合失調症の再発予防における異なる試験デザインを加味した持効性抗精神病薬の可能性

黒川 駿哉, 岸本 泰士郎

臨床精神薬理 ((株)星和書店)  24 ( 6 ) 603 - 608 2021.06

ISSN  1343-3474

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抗精神病薬によって統合失調症の再発リスクは大きく低下する。しかし、服薬アドヒアランスの低い症例が一定数見られ、2〜12週に1回の注射でアドヒアランスを保つことができる持効性抗精神病薬注射剤(LAI)は有効な治療戦略となりうる。本稿では、LAIの経口薬に比した有用性について筆者らが行った最新のメタ解析を中心に概説する。無作為化比較試験(RCT)、コホート研究を対象としたメタ解析では、小さい差であるが、LAIの優位性が示された。また、ミラーイメージ試験のメタ解析においてはLAIが経口薬に比して大きく優位であることが示された。副作用に関して、注射部位の反応などの問題はあるものの、LAIと経口薬で明確な差は認められなかった。対照的な3つの試験デザインによる結果はそれぞれのデータの性質をよく理解し、注意深く解釈する必要がある。臨床医はこれらのエビデンスを踏まえつつ、個々の患者の病態・背景などを総合的に鑑みて、最適なshared decision makingを行う必要がある。(著者抄録)

精神科領域におけるAIを用いた研究開発の動向

岸本 泰士郎

日本皮膚科学会雑誌 ((公社)日本皮膚科学会)  131 ( 5 ) 1120 - 1120 2021.05

ISSN  0021-499X

【オンライン診療の現況と展望】精神科領域におけるオンライン診療

木下 翔太郎, 赤尾 綾香, 岸本 泰士郎

カレントテラピー ((株)ライフメディコム)  39 ( 4 ) 335 - 339 2021.04

ISSN  0287-8445

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精神科における診察、診断、症状評価は互いの顔を見ながらの面接が中心となるため、遠隔医療が馴染みやすい診療領域である。わが国では法的規制の問題から遠隔医療の普及が遅れていたが、新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、厚生労働省により特例的な規制緩和が行われたことから、精神科においても、実臨床で行える範囲が大きく拡大した。スティグマが根強く残る精神科領域において、遠隔医療はアクセシビリティの向上や心理的抵抗の軽減などの点で有用である。さらに、近年の研究では、遠隔医療における症状評価、治療の有効性、満足度、費用対効果について、対面診療と比べて遜色ない結果も多く報告されている。本稿では、こうした遠隔精神科医療の有効性について、現時点でのエビデンスも交えながら考察していく。また、今後のわが国におけるオンライン診療の普及に向けた課題についても触れる。(著者抄録)

精神科領域のオンライン診療エビデンス

岸本 泰士郎

日本遠隔医療学会雑誌 ((一社)日本遠隔医療学会)  16 ( 補刊号 ) 28 - 28 2021.04

ISSN  1880-800X

精神科遠隔医療

木下 翔太郎, 岸本 泰士郎

産業ストレス研究 (日本産業ストレス学会)  28 ( 2 ) 289 - 290 2021.04

ISSN  1340-7724

テレワーク実施頻度とストレス、well-being、抑うつ、パフォーマンスの関連

志賀 希子, 泉 啓介, 湊 和修, 吉村 道孝, 北沢 桃子, 花城 清香, コートライト・ケリー , 前野 隆司, 佐渡 充洋, 武林 亨, 三村 將, 岸本 泰士郎

産業衛生学雑誌 ((公社)日本産業衛生学会)  63 ( 臨増 ) 505 - 505 2021.04

ISSN  1341-0725

ビデオ会議システムを用いて高齢者に行う神経心理検査　信頼性と実施上の留意点

飯干 紀代子, 山岡 義尚, 江口 洋子, 加藤 佑佳, 成本 迅, 吉田 和生, 岸本 泰士郎, 三村 將

認知神経科学 (認知神経科学会)  22 ( 3-4 ) 158 - 167 2021.03

ISSN  1344-4298

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社会の高齢化に伴い、認知症をはじめとして高齢者に神経心理検査を行う機会は増え続けている。神経心理検査は、高次脳機能の十分な知識と熟達した検査技能を併せ持つ専門家が行う必要があるが、対象者の多さに比して数が不足している。このアンバランスを解決する一つの方法が、遠隔技術を用いた検査の実施である。新型コロナウイルスの感染拡大により医療機関などの受診に制限が生じている現状において、その意義はさらに高まったと言える。本稿では、ビデオ会議システムを用いて高齢者に行う神経心理検査(以下、遠隔検査)について、対面での検査と比較した信頼性に関するレビュー、利用満足度に関するレビュー、具体的な実施手続きと留意点について、自験例を含め報告した。結果、遠隔検査は、認知症者を対象に行われた研究であっても高い信頼性が得られていた。利用満足度については概ね良好な満足度が得られているが、スピーカーを通した検査者の声の聞き取りにくさや心的負担などの否定的な意見も散見された。遠隔検査の実施手続きと留意点については、遠隔精神科医療手引書策定タスクフォースが作成した精神科遠隔(オンライン)診療手引きを参照することを推奨したい。今後、適切な手続きに従った遠隔検査が全国に普及し、さらに均てん化されることを期待したい。(著者抄録)

遠隔診療とロボット支援手術の未来　遠隔医療やAIを活用した近未来の精神科医療の展望

岸本 泰士郎

日本医師会雑誌 ((公社)日本医師会)  149 ( 12 ) 2196 - 2197 2021.03

ISSN  0021-4493

デジタルトランスフォーメーション時代における精神科医療の展望　早期介入と予防に注目して(Prospects for psychiatry practice in the era of digital transformation: Focusing on early intervention and prevention)

岸本 泰士郎

日本遠隔医療学会学術大会プログラム・抄録集 ((一社)日本遠隔医療学会)  24回   198 - 198 2021.02

精神科領域のオンライン診療エビデンス

岸本 泰士郎

日本遠隔医療学会学術大会プログラム・抄録集 ((一社)日本遠隔医療学会)  24回   139 - 139 2021.02

社会的距離戦略下におけるオンライン診療を考える

岸本 泰士郎, 久住 英二, 斎藤 環, 立森 久照

日本社会精神医学会雑誌 ((一社)日本社会精神医学会)  30 ( 1 ) 45 - 57 2021.02

ISSN  0919-1372

【ビッグデータを活用した精神科薬物治療】人工知能技術を用いた最適な薬物選択に関する選択的レビュー

木下 翔太郎, 桶屋 こむぎ, 岸本 泰士郎

臨床精神薬理 ((株)星和書店)  24 ( 1 ) 21 - 26 2021.01

ISSN  1343-3474

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抗精神病薬や抗うつ薬など、精神科薬物治療における選択肢は年々増えてきている。しかし、精神科領域においては、各疾患の発症メカニズムが完全にわかっていないこともあり、目の前の患者にとってどの薬剤が最も有効であるかを予測するのが難しいという問題がある。そのため、精神科薬物治療における治療効果予測は長年の研究テーマとなっている。近年では、膨大なデータからその特徴量を抽出する解析技術である機械学習を用いた研究も数多く報告されるようになってきており、脳画像や脳波などの検査結果や、遺伝子多型を分析したデータなどと組み合わせることにより、薬剤の治療効果や副作用の予測を行う試みがなされている。このような研究がさらに発展していくことで、個別の症例に合わせた薬剤選択が可能となることが期待されている。本稿では、機械学習を用いた新しい試みについて紹介する。(著者抄録)