Details of a Researcher - KISHIMOTO Taishiro

Reviews, Commentaries, etc. - KISHIMOTO Taishiro

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次世代の精神科へき地医療　オンライン診療や遠隔モニタリング、治療アプリを通じた次世代精神科医療の展望と課題

岸本泰士郎

精神神経学雑誌 ((公社)日本精神神経学会) 124 ( 4付録 ) S - 610 2022.04

ISSN 0033-2658

【AI時代の医師のクリニカル・スキル-君は生き延びることができるか?】(I章)AIの特性と能力　10年後のAIはどこまで「診断」できるようになるか?

古川渉太, 木下翔太郎, 岸本泰士郎

総合診療 ((株)医学書院) 32 ( 3 ) 303 - 307 2022.03

ISSN 2188-8051

【こんなときどうする?他科とのコミュニケーションガイド】(第12章)精神科　統合失調症

赤尾綾香, 木下翔太郎, 岸本泰士郎

産科と婦人科 ((株)診断と治療社) 89 ( Suppl. ) 431 - 435 2022.03

ISSN 0386-9792

【定量精神医学】精神科領域における人工知能技術の応用

飯塚真理, 木下翔太郎, 岸本泰士郎

細胞 ((株)ニュー・サイエンス社) 54 ( 2 ) 77 - 79 2022.02

ISSN 1346-7557

近年、医療分野において、膨大なデータから特徴量を抽出し、予測などを行うAI(Artificial Intelligence)の応用が進んでいる。例えば、放射線画像や内視鏡画像を用いた診断補助や、検査・バイタルデータの解析による診断支援や予後予測、レセプトデータ解析によるコスト削減などを行う医療機器・ソフトウェアを開発し、実臨床で活用しようとする試みが行われている。以前から精神科領域においては、診断および重症度評価に有用なバイオマーカーが存在しないことや、定量的な症状評価が困難であることが課題となっていたが、AIを用いて精神疾患の診断や症状評価、治療効果予測などを行うことで、これらの課題を解決できる可能性がある。本稿では、精神科領域において実施された画像認識、自然言語処理、データ解析・予測などのAI技術を用いた研究と、臨床での実用例を紹介する。(著者抄録)

【精神科臨床におけるオンライン診療-保険診療3年目の現状と課題-】オンライン診療,中央評価,遠隔モニタリング　種々の遠隔医療の今後の展開

岸本泰士郎, 木下翔太郎

精神神経学雑誌 ((公社)日本精神神経学会) 124 ( 2 ) 126 - 133 2022.02

ISSN 0033-2658

想像以上のスピードで遠隔医療(離れた2地点間を通信回線で結んで行われる医療,介護のすべて)は世界の医療に浸透しつつある.特に新型コロナウイルス感染症のパンデミック下において,医師と患者双方の感染対策として遠隔医療が注目されたため,遠隔医療の利用は急速に拡大している.著者や共同研究者らのグループでは,わが国において遠隔医療を用いた複数の臨床研究を行ってきた.認知機能検査の遠隔施行は対面の評価と高い一致度を示し,遠隔で施行した認知行動療法も治療効果が認められ患者の満足度も高かった.診療場面での利用のみならず,治験の成功率を上げるための中央評価,日常の生活などのモニタリングを通じた症状評価など,さまざまな場面において,あるいはさまざまな形態の遠隔医療が今後導入されることが見込まれる.医療機関を訪れなくとも評価が可能な治験,すなわちlocation flexible trialなども近い将来始まるだろう.さらに一部の国ではAIによる問診を行い,実在の医師が遠隔でその診断を確定し処方する,といったサービスが営業を開始しており注目を浴びている.こういったサービスはすでに導入国の医療のあり様を大きく変え始めている.本稿では,このようなさまざまな遠隔医療に関するエビデンスや新しい事例を取り上げ,わが国においてこれらの技術をどのように利活用すべきかを検討する.AIや遠隔医療を軸に世界的に医療は変革を遂げようとしており,わが国においても諸外国に大きく後れをとることのないようにしながら,バランスのとれた発展が望まれる.(著者抄録)

【精神科におけるオンライン診療】遠隔医療に関連した諸外国の政策動向

木下翔太郎, 岸本泰士郎

精神医学 ((株)医学書院) 64 ( 2 ) 137 - 145 2022.02

ISSN 0488-1281

＜文献概要＞新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の拡大は,世界各地で大きな犠牲者を出し,人々の生活様式に大きな影響をもたらした。諸外国ではパンデミック以前からわが国と比較して遠隔医療の活用が進んでいたとされているが,今般のパンデミックにおいて,COVID-19の感染予防策の1つとして注目されることとなり,世界各国で規制緩和が行われた結果,臨床現場や治験において利用が促進された。一方で,高所得国と低所得国での普及の差異や,ITリテラシーの不足や貧困からインターネットにアクセスできない人についての懸念など,遠隔医療の普及に伴うデジタルディバイドについても議論が行われるようになっている。遠隔医療を適切に活用していくためには,普及に伴う課題についても目を向けながら,ステークホルダーの理解を得て規制・政策の改善を行っていく必要があると考えられる。

【精神科におけるオンライン診療】精神科におけるオンライン診療のエビデンス

岸本泰士郎, 木下翔太郎

精神医学 ((株)医学書院) 64 ( 2 ) 147 - 155 2022.02

ISSN 0488-1281

＜文献概要＞精神科における診察,診断,症状評価は互いの顔を見ながらの面接が中心となるため,オンライン診療が馴染みやすい診療領域である。スティグマが根強く残る精神科領域において,オンライン診療はアクセシビリティの向上や心理的抵抗の軽減などの点で有用である。筆者や共同研究者らのグループでは,本邦においてオンライン診療を用いた複数の臨床研究を行ってきた。認知機能検査の遠隔施行は対面の評価と高い一致度を示し,遠隔で施行した認知行動療法も治療効果が認められ患者の満足度も高かった。さらに,近年の研究では,オンライン診療における症状評価,治療の有効性,満足度,費用対効果について,対面診療と比べて遜色ない結果も多く報告されている。本稿では,こうした精神科におけるオンライン診療の有効性について,現時点でのエビデンスも交えながら考察していく。また,わが国におけるエビデンス確立に向けた取り組みとして,筆者らが行っているJ-PROTECT研究についても紹介する。

【精神医療のIT化】精神科遠隔医療のニーズと課題

木下翔太郎, 三浦暁彦, 岸本泰士郎

精神科 ((有)科学評論社) 40 ( 2 ) 242 - 249 2022.02

ISSN 1347-4790

【オンライン診療への取り組みと今後の展望】日本におけるオンライン診療の展開

岸本泰士郎, 木下翔太郎

整形・災害外科 (金原出版(株)) 65 ( 1 ) 33 - 39 2022.01

ISSN 0387-4095

＜文献概要＞わが国における遠隔医療の普及は1997年に厚生省から広く実施を認める通知が出たことに始まる。その後,国内でのエビデンス作りが進む中で,2018年度の診療報酬改定で「オンライン診療料」が初めて位置づけられた。しかし,オンライン診療料は対象疾患の範囲が狭く,算定要件も厳しかったことから,2019年末までの国内での普及は限定的であった。2020年に入り,新型コロナウイルス感染症の拡大が,世界各地で大きな犠牲者を出し,人々の生活様式にも大きな影響をもたらした。医師と患者双方の感染リスクを軽減する手段として遠隔医療が注目されることとなり,世界各国で利用が促進された。わが国でも規制緩和が行われ,保険診療で遠隔医療の実施可能な疾患が大きく広がり,利用も増加した。しかし,初診での処方制限や,診療報酬の点数の低さなどから,その普及は諸外国と比較すると限定的であるとみられる。患者のニーズを踏まえた,遠隔医療の適切な普及が望まれる。

【オンライン診療への取り組みと今後の展望】精神科領域におけるオンライン診療への取り組み

木下翔太郎, 岸本泰士郎

整形・災害外科 (金原出版(株)) 65 ( 1 ) 41 - 47 2022.01

ISSN 0387-4095

＜文献概要＞精神科における診察,診断,症状評価は互いの顔を見ながらの面接が中心となるため,遠隔医療が馴染みやすい診療領域である。遠隔精神科医療の歴史は古く,2009年にWHOが行った調査でも,精神科は放射線科・病理科・皮膚科と並んで遠隔医療の普及が進んでいた診療領域であるとされていた。さらに,近年の研究では,遠隔医療における症状評価,治療の有効性,満足度,費用対効果について,対面診療と比べて遜色ない結果も多く報告されている。2020年以降,新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い,多くの国で規制緩和が行われ遠隔医療の利用が拡大した。特に精神科領域においては,パンデミック下において既存患者の症状の増悪も報告されており,遠隔医療も広く活用されている。わが国においては診療報酬の価格の低さなどが普及の課題であると考えられるが,国内での運用事例やエビデンスの蓄積などを通して,遠隔精神医療の適切な普及が進むことが望まれる。

児童関連医療・福祉施設における神経発達障害児の協調運動障害の理解や対応について　全国横断調査

黒川駿哉, 澤江幸則, 岸本泰士郎, 萩原拓, 辻井正次, 岩永竜一郎

日本児童青年精神医学会総会抄録集 ((一社)日本児童青年精神医学会) 62回 O - 59 2021.11

感覚異常および消化器症状がASD(自閉スペクトラム症)/ADHD(注意欠如・多動症)患児の問題行動に与える影響

黒川駿哉, 野村健介, 澤江幸則, 岩永竜一郎, 岸本泰士郎

日本児童青年精神医学会総会抄録集 ((一社)日本児童青年精神医学会) 62回 O - 01 2021.11

【COVID-19がメンタルヘルスに与える影響】COVID-19による精神科診療システムへの影響

木下翔太郎, 岸本泰士郎

臨床精神薬理 ((株)星和書店) 24 ( 10 ) 1023 - 1030 2021.10

ISSN 1343-3474

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックは、多くの人々のメンタルヘルスにも悪影響を与えるとともに、生活様式にも大きな影響をもたらした。このような状況の中で、感染対策の一つとして遠隔医療が注目されるようになり、パンデミック下において医療を継続するための手段として世界中で利用が拡大している。我が国においては、法的規制の問題から遠隔医療の普及は遅れていたが、パンデミック下において、特例的な規制緩和が行われ、普及が加速しつつある。精神科領域でも実施可能な範囲が大きく広がっているが、対面診療よりも低く設定された診療報酬や初診において処方可能な薬剤の制限など課題も多く、導入の障壁となっているとみられる。本稿では、パンデミック下における我が国の遠隔医療と薬物療法に関する規制動向や海外との比較、今後の展望について述べる。(著者抄録)

遠隔医療"Doctor to Patient":地理的理由より専門性で医療を選ぶ時代へ　精神科領域におけるオンライン診療の活用とエビデンスの構築

岸本泰士郎

臨床神経生理学 ((一社)日本臨床神経生理学会) 49 ( 5 ) 345 - 345 2021.10

ISSN 1345-7101

AIは精神科臨床に何をもたらすか?精神医学、工学、社会科学的側面からの考察　AI技術を活用したうつ病症状の定量化

岸本泰士郎

精神神経学雑誌 ((公社)日本精神神経学会) ( 2021特別号 ) S488 - S488 2021.09

ISSN 0033-2658

【オンライン診療・医療AI最前線】オンライン診療・医療AIを取り巻く環境　海外における遠隔医療・医療AIの動静と現状

木下翔太郎, 飯塚真理, 岸本泰士郎

診断と治療 ((株)診断と治療社) 109 ( 9 ) 1219 - 1224 2021.09

ISSN 0370-999X

精神科領域でのオンライン診療の進展:現状と今後　オンライン診療や遠隔モニタリングを活用した近未来の精神科医療の展望　臨床研究のレビューを中心に

岸本泰士郎

精神神経学雑誌 ((公社)日本精神神経学会) ( 2021特別号 ) S377 - S377 2021.09

ISSN 0033-2658

コロナ時代の遠隔神経心理学的検査のあり方　本邦におけるオンライン診療導入経過とエビデンス

岸本泰士郎

日本神経心理学会総会プログラム・予稿集 (日本神経心理学会) 45回 76 - 76 2021.09

【精神科病院における外来機能の再考】精神科における遠隔医療の可能性

木下翔太郎, 岸本泰士郎

日本精神科病院協会雑誌 ((公社)日本精神科病院協会) 40 ( 9 ) 42 - 47 2021.09

ISSN 1347-4103

【新型コロナウイルス感染症とこころのケア】コロナ禍における　遠隔精神医療の活用

岸本泰士郎, 木下翔太郎

日本医師会雑誌 ((公社)日本医師会) 150 ( 6 ) 1013 - 1015 2021.09

ISSN 0021-4493

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