Papers - Hashiguchi, Akinori

肉芽腫形成を伴う薬剤性急性間質性腎炎の2症例

二木 功治, 徳山 博文, 脇野 修, 小西 孝之助, 橋口 明典, 林 晃一, 林 松彦, 伊藤 裕

日本腎臓学会誌 ((一社)日本腎臓学会)  54 ( 6 ) 714 - 714 2012.08

Joint Work,  ISSN  0385-2385

抗GBM抗体陽性腎炎にヘノッホ・シェーライン紫斑病(HSP)を合併した一例

小口 英世, 徳山 博文, 脇野 修, 小西 孝之助, 橋口 明典, 林 晃一, 伊藤 裕

日本腎臓学会誌 ((一社)日本腎臓学会)  54 ( 6 ) 736 - 736 2012.08

Joint Work,  ISSN  0385-2385

全国調査に基づくカルシフィラキシス診断基準の提案

林, 松彦, 高松, 一郎, 吉田, 理, 菅野, 義彦, 佐藤, 裕史, 阿部, 貴之, 橋口, 明典, 細谷, 龍男, 秋葉, 隆, 中元, 秀友, 梅澤, 明弘, 重松, 隆, 深川, 雅史, 川村, 哲也, 田中, 勝, 杉野, 吉則, 「Calciphylaxisの診断, 治療に関する調査, 研究」班

日本透析医学会雑誌 (The Japanese Society for Dialysis Therapy)  45 ( 7 ) 551 - 557 2012.07

Joint Work,  ISSN  1340-3451

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カルシフィラキシスは、末期腎不全により透析療法を受けている患者を中心に発症する、非常に疼痛の強い難治性皮膚潰瘍を主症状とする、時に致死的な疾患である。病理学的所見としては、小動脈の中膜石灰化、内膜の浮腫状増殖を特徴的所見としている。これまで本邦における発症状況などは不明であったが、平成21年度厚生労働省難治性疾患克服事業として、われわれ研究班により初めて全国調査がなされた。その結果、発症率は欧米に比べて極めて低いと推定され、その要因の一つとして、疾患に対する認知度が極めて低いことが考えられた。そこで、疾患概念を明らかとして、その認知度を高めるとともに、診断を容易にするために、全国調査を基として診断基準の作成を行った。この診断基準は、今後の症例の集積に基づく見直しが必要と考えられるが、カルシフィラキシスに対する認知度を高める上では重要な試みと考えている。(著者抄録)

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Insulinoma may mask the existence of Type1 diabetes

Y. Oikawa, T. Katsuki, M. Kawasaki, A. Hashiguchi, K. Mukai, K. Handa, M. Tomita, Y. Kabeya, Y. Asai, K. Iwase, S. Hirose, K. Koyama, Y. Atsumi, A. Shimada

Diabetic Medicine 29 ( 7 ) e138 - e141 2012.07

Joint Work, Accepted,  ISSN  0742-3071

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Background Insulinoma is a tumour of insulin-producing cells of the pancreas and is known to be one of the causes of hypoglycaemia. Usually, appropriate removal of the insulinoma results in normalization of blood glucose levels. However, we found novel cases of insulinoma, in which hyperglycaemia developed soon after resection of the insulinoma. Case report We encountered two patients with repeated hypoglycaemia caused by insulinoma. Following removal of the insulinoma, unanticipated hyperglycaemia was observed in both patients. Thereafter, their blood tests revealed low levels of serum C-peptide and high titres of anti-glutamic acid decarboxylase antibody, indicating concomitant Type1 diabetes. Indeed, histological examination of the resected specimen revealed that one patient showed insulitis in non-tumorous pancreatic tissue in which β-cells had already disappeared. Moreover, inflammatory cells infiltrated the insulinoma, as if it were insulitis of Type1 diabetes, suggesting the existence of anti-islet autoimmunity. Conclusion These are first cases of insulinoma associated with underlying Type1 diabetes. Physicians should be aware of the possibility that insulinoma may mask Type1 diabetes, and measurement of anti-islet autoantibodies may be helpful to find underlying Type1 diabetes, such as in these cases. It is pathologically interesting that the immune cell infiltration into insulinoma may be suggestive of anti-islet autoimmunity. © 2012 The Authors. Diabetic Medicine © 2012 Diabetes UK.

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MPO-ANCA associated crescentic glomerulonephritis with numerous immune complexes: case report

Morizane, R, Konishi, K, Hashiguchi, A, Tokuyama, H, Wakino, S, Kawabe, H, Hayashi, M, Hayashi, K, Itoh, H

BMC Nephrol (Springer Science and Business Media LLC)  13 ( 1 ) 32 2012.06

Joint Work,  ISSN  1471-2369

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BACKGROUND: Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated crescentic glomerulonephritis (CGN) is a major cause of rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN). ANCA-associated CGN is generally classified into pauci-immune RPGN, in which there are few or no immune complexes. CASE PRESENTATION: A 78-year-old man presented with RPGN after a 7-year course of chronic proteinuria and hematuria with stable renal function. A blood examination showed a high titer of myeloperoxidase (MPO)-ANCA. A renal biopsy showed crescentic glomerulonephritis with abundant subepithelial, intramenbranous and subendothelial deposits by electron microscopy, leading to the diagnosis of ANCA-associated CGN superimposed on type 3 membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN). CONCLUSIONS: This case is unique in that type 3 MPGN and MPO-ANCA-associated CGN coexisted, and no similar case has been reported to date. Because ANCA-associated CGN has a predilection for elderly individuals and primary type 3 MPGN is rarely seen in this age group, coincidental existence appears less likely. This case may confer valuable information regarding the link between immune complex and ANCA-associated CGN.

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当院における切除断端陽性前立腺癌に関する予後因子の検討

矢澤 聰, 水野 隆一, 中島 淳, 長田 浩彦, 向井 万起男, 橋口 明典, 篠田 和伸, 香野 日高, 菊地 栄次, 浅沼 宏, 宮嶋 哲, 中川 健, 大家 基嗣

泌尿器外科 (医学図書出版(株))  25 ( 臨増 ) 1085 - 1085 2012.05

Joint Work,  ISSN  0914-6180

Disease of the year IgA腎症 班会議分類とOxford分類の対比とこれからの課題

橋口 明典, 城 謙輔

日本腎臓学会誌 ((一社)日本腎臓学会)  54 ( 3 ) 193 - 193 2012.04

Joint Work,  ISSN  0385-2385

微小変化群のネフローゼ症候群に合併した急性腎障害に血漿交換療法を併用した2例

小口, 英世, 村上, 円人, 荒木, 崇志, 目黒, 真理子, 橋口, 明典, 佐藤, 崇, 神戸, 香織, 重原, 理宏

日本透析医学会雑誌 (The Japanese Society for Dialysis Therapy)  45 ( 2 ) 179 - 185 2012.02

Joint Work,  ISSN  1340-3451

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微小変化群のネフローゼ症候群に合併した急性腎障害に対して血漿交換が著効した2例を経験したので報告する。症例1は39歳男性、症例2は33歳女性である。2例とも、メチルプレドニゾロンのパルス療法を行ったが、急性腎障害となり血液濾過透析が必要になった。血清アルブミン濃度は、症例1が1.8mg/dL、症例2が1.6mg/dLといずれも低値であった。アルブミンの静脈内投与は急性腎障害に対していずれも無効であった。3回の血液濾過透析を施行したが、急性腎障害が改善しないため5%アルブミン溶液による血漿交換を行った。血漿交換の終了時期には尿量は著増し、その後急速に腎機能は改善し、その後の血液濾過透析は不要となった。腎生検所見は微小変化群の所見であり、著明な足突起の癒合を伴っており、急性尿細管壊死の所見は認めなかった。蛋白尿は血漿交換後に症例1では3日後から、症例2では翌日から減少し始めた。血漿交換の急性腎障害に対する有効性は単に重症の低アルブミン血症の補正のみでは説明は困難であると考えられた。血液中に存在する何らかの病因物質の除去とステロイドパルス療法との相乗効果が関与していた可能性が示唆された。(著者抄録)

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【IgA腎症-明らかになったことと今後の問題点】 オックスフォード分類とIgA腎症診療指針 第3版における予後分類の比較、使い分け

橋口, 明典

腎と透析 72 ( 1 ) 81 - 84 2012.01

Joint Work,  ISSN  0385-2156

Multifractal feature descriptor for histopathology

Atupelage, C., Nagahashi, H., Yamaguchi, M., Sakamoto, M., Hashiguchi, A.

Analytical Cellular Pathology 35 ( 2 )  2012

Joint Work, Accepted

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【炎症とがん-最新の知見-】 肝炎と肝細胞がん

橋口, 明典, 坂元, 亨宇

侵襲と免疫 20 ( 4 ) 157 - 163 2011.12

Joint Work,  ISSN  0917-7175

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肝細胞癌の病因としB型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)は重要で、HBVおよびHCVは肝細胞癌の病因の約85%を占める。また、NASH患者の10〜29%は10年で肝硬変に至るとされ、NASHによる肝硬変から肝細胞癌が発生する頻度は4〜27%と報告されている。HBV、HCV、NASHにおける発癌機構について概説した。

Renal amyloidosis caused by apolipoprotein A-II without a genetic mutation in the coding sequence

Morizane, Ryuji, Monkawa, Toshiaki, Konishi, Konosuke, Hashiguchi, Akinori, Ueda, Mitsuharu, Ando, Yukio, Tokuyama, Hirobumi, Hayashi, Koichi, Hayashi, Matsuhiko, Itoh, Hiroshi

CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY (SPRINGER)  15 ( 5 ) 774 - 779 2011.10

Research paper (scientific journal), Joint Work,  ISSN  1342-1751

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Although the majority of renal amyloidosis is caused by either acquired monoclonal immunoglobulin light-chain amyloidosis or reactive systemic amyloid A, some cases are caused by hereditary amyloidosis. Apolipoprotein A-II (apoAII) amyloidosis is a rare form of hereditary amyloidosis and cannot be diagnosed by a routine examination. Thus, the prevalence and etiology of apoAII amyloidosis are uncertain. In humans, a genetic mutation in the stop codon of apoAII is considered to be a cause of amyloid fibril formation. We report on a 68-year-old man who presented with proteinuria by apoAII amyloidosis without family history. His proteinuria gradually increased to 6 g/day within 1 year. A renal biopsy showed amyloid deposition in the glomeruli, however, acquired monoclonal immunoglobulin light-chain amyloidosis and reactive systemic amyloid A were ruled out. Immunohistochemistry revealed apoAII deposition in the glomeruli, but DNA sequencing did not identify any genetic mutation in the coding sequence of apoAII. Here, we report a case of apoAII amyloidosis without a genetic mutation in the coding sequence and discuss the etiology of apoAII amyloidosis.

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病理組織標本のデジタルスライド画像における定量的特徴量の算出

福井, 智也, 山口, 雅浩, 村上, 百合, 木村, 文一, 橋口, 明典, 坂本, 亨宇, 大山, 永昭

MEDICAL IMAGING TECHNOLOGY 29 ( Suppl. ) 1 - 4 2011.08

Joint Work,  ISSN  0288-450X

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HE染色された肝病理組織標本を対象として、バーチャルスライドスキャナーにより20倍で全スライドの画像入力を行い、その領域ごとの特徴量の可視化を試みた。今回、特徴量として細胞核の密度と分散及びリンパ球の密度を対象とし、ヘマトキシリン及びエオジン色素の色を考慮した前処理とテンプレートマッチングを用いて核及びリンパ球の抽出を行った。抽出された核やリンパ球の位置を基にして密度や分散などの値を領域ごとの特徴量として算出した。標本全体の画像に対して特徴量の画像化を行った結果、核の密度でがん領域の特徴が明瞭に可視化された。(著者抄録)

PDGF受容体阻害薬Sunitinibによる急性腎障害が疑われた2型糖尿病患者の一例

唐澤 隆明, 脇野 修, 徳山 博文, 橋口 明典, 小西 孝之助, 林 晃一, 大家 基嗣, 伊藤 裕

日本腎臓学会誌 ((一社)日本腎臓学会)  53 ( 6 ) 955 - 955 2011.08

Joint Work,  ISSN  0385-2385

理学的所見に乏しく腎生検にて診断されたALアミロイドーシスの一例

小松 素明, 徳山 博文, 脇野 修, 橋口 明典, 小西 孝之助, 林 晃一, 伊藤 裕

日本腎臓学会誌 ((一社)日本腎臓学会)  53 ( 6 ) 947 - 947 2011.08

Joint Work,  ISSN  0385-2385

IgA腎症診療指針(第3版)補追 IgA腎症組織アトラス

松尾, 清一, 川村, 哲也, 城, 謙輔, 片渕, 律子, 久野, 敏, 清水, 章, 橋口, 明典, 進行性腎障害に関する調査研究班

日本腎臓学会誌 ((一社)日本腎臓学会)  53 ( 5 ) 655 - 666 2011.07

Joint Work,  ISSN  0385-2385

稀な経過を辿ったependymal cystの一例

北村 洋平, 佐々木 光, 橋口 明典, 百島 祐貴, 吉田 一成

Brain Tumor Pathology (日本脳腫瘍病理学会)  28 ( Suppl. ) 111 - 111 2011.05

Joint Work,  ISSN  1433-7398

IgA腎症診療指針(第3版)

松尾, 清一, 川村, 哲也, 安田, 隆, 城, 謙輔, 白井, 小百合, 宇都宮, 保典, 遠藤, 正之, 小此木, 英男, 柴田, 孝則, 宮崎, 陽一, 服部, 元史, 小池, 健太郎, 秋岡, 祐子, 横尾, 隆, 平野, 景太, 松島, 雅人, 片渕, 律子, 吉村, 光弘, 久野, 敏, 小倉, 誠, 清水, 章, 堀越, 哲, 橋口, 明典, 鈴木, 祐介, 吉川, 徳茂, 古巣, 朗, 富野, 康日己, 木村, 健二郎, 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業進行性腎障害に関する調査研究班報告IgA腎症分科会

日本腎臓学会誌 ((一社)日本腎臓学会)  53 ( 2 ) 123 - 135 2011.03

Joint Work,  ISSN  0385-2385

根治的前立腺摘除術後のPSA再発と関連する腫瘍サイズマーカーの検討

水野 隆一, 中島 淳, 向井 万起男, 橋口 明典, 篠田 和伸, 香野 日高, 菊地 栄次, 長田 浩彦, 浅沼 宏, 宮嶋 哲, 中川 健, 大家 基嗣

日本泌尿器科学会雑誌 ((一社)日本泌尿器科学会)  102 ( 2 ) 418 - 418 2011.03

Joint Work,  ISSN  0021-5287

A Case of Membranous Nephropathy with Primary Biliary Cirrhosis and Cyclosporine-induced Remission

Sakamaki, Yusuke, Hayashi, Matsuhiko, Wakino, Shu, Fukuda, Seiichi, Konishi, Kounosuke, Hashiguchi, Akinori, Hayashi, Koichi, Itoh, Hiroshi

INTERNAL MEDICINE (JAPAN SOC INTERNAL MEDICINE)  50 ( 3 ) 233 - 238 2011

Research paper (scientific journal), Joint Work,  ISSN  0918-2918

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We report a case of membranous nephropathy with primary biliary cirrhosis (PBC). A 76-year-old Japanese man had been treated for PBC and was referred to our department because of acute severe proteinuria (10 g/day). Renal biopsy was performed and was compatible with a diagnosis of membranous nephropathy. The patient was treated with cyclosporine A (CsA; Neoral (R)), which was followed by normalization of liver function and partial remission of proteinuria (0.68 g/day) within six months without any significant side effects. This case suggests that CsA monotherapy is effective for the treatment of both liver dysfunction and membranous nephropathy associated with PBC.

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