論文 - 野末　聖香

長期入院となりやすい精神障害者への修正版集中包括型ケア・マネジメント(M-CBCM)の評価に関する研究

宇佐美 しおり, 中山 洋子, 野末 聖香, 矢野 千里, 樺島 啓吉, 中川 優子, 和田 冬樹, 斎藤 ひろみ, 井形 るり子, 大嶌 高昭, 大関 宏治, 青木 聖久, 中西 真理子, 伊藤 弘人

看護研究 （(株)医学書院）  44 （ 3 ） 318 - 332 2011年06月

ISSN  0022-8370

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精神看護専門看護師が存在し研究に同意の得られた精神病院において,病状・セルフケアが不安定で退院3ヵ月未満で再入院をするもしくは入院3ヵ月以上の統合失調症患者29名(長期入院患者予備群)に,入院中2ヵ月,退院後3ヵ月間のM-CBCM(modified community-based care management;修正版集中包括型ケア・マネジメント)を実施し,病状,日常生活・社会的機能,家族の態度,QOLを用いて,患者の入院時,退院時,退院3ヵ月後に評価を行なった。その結果,退院後3ヵ月以上地域で生活できた患者17名(C群)と,退院3ヵ月未満で再入院もしくは退院できなかった患者12名(D群)に分けられた。両群とも家族との同居者が多く,家族支援において両親が中心的役割を担っていた。また両群を比較すると,退院3ヵ月後の病状,入院時・退院時・退院3ヵ月後の日常生活機能,入院時・退院時のQOLに有意な差がみられ,C群はD群より,日常生活機能,QOLが高かった。また病状,日常生活機能,社会的機能,家族の態度は入院時と退院時,入院時と退院3ヵ月後に有意な改善がみられ,特にC群にこれらの有意な改善がみられていた。D群ではQOLのみ,入院時と退院時で有意な改善がみられていたが,家族の態度は,D群では,退院3ヵ月後は有意に悪化していた。また介入内容としては,C群では患者・家族双方への支援が行なわれ,病状管理だけではなく人格や発達上の課題への支援,今後の生活の要望への支援,地域において患者の病状だけではなく人格の特徴や成長発達上の課題を理解してかかわる専門職の発掘,精神障害者のための社会資源だけではなく地域や他の障害者が用いる社会資源を探し活用へとつなぐ,などの支援が行なわれ,患者の地域生活への定着を促進していた。これらの結果を,M-CBCMの意義,地域資源の発掘の必要性,「人」から「場」への移行支援の重要性,家族支援の強化の必要性,本研究の限界と今後への示唆という視点で考察を行なった。(著者抄録)

病状が不安定な精神障害者の自立支援における退院支援ケア・パッケージ作成とパッケージを含む集中型包括型ケア・マネジメントモデル（Community Based Care Manegement:CBCM）の開発

宇佐美しおり、矢野千里、川田美和、中山洋子、野末 聖香、岡谷恵子、樺島啓吉、倉知延章、伊藤弘人、馬場香織

インターナショナルナーシングレビュー 32 （ 1 ） 88‐95 2009年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著

病状が不安定な精神障害者の自立支援における退院支援ケア・パッケージ作成とパッケージを含む集中型包括型ケア・マネジメントモデル(Community Based Care Management:CBCM)の開発

宇佐美 しおり, 矢野 千里, 川田 美和, 中山 洋子, 野末 聖香, 岡谷 恵子, 樺島 啓吉, 倉知 延章, 伊藤 弘人, 馬場 香織

インターナショナルナーシングレビュー （(株)日本看護協会出版会）  32 （ 1 ） 88 - 95 2009年01月

ISSN  0919-3804

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本研究プロジェクトでは日本型の集中型包括型ケアマネージメント(ICM)の実施を試みてきた。その結果、精神障害者へのICMの実施は患者の退院後6ヵ月間の再入院回数を低下させたが、地域での生活期間が長くなるにつれて援助の頻度が少なくなり、障害者のニーズの変化への対応が困難で、その結果病状悪化を招くことが明らかとなった。地域における人や資源との繋がりが重視される日本においては、地域での生活が不安定になる要因としてサポート体制の不足が挙げられている。サポート体制をさらに強化し、再入院を繰り返し、デイケアや外来などの病状および施設化により社会資源を活用できない精神障害者に、ICMモデル事業を実施し、精神障害者の再入院を予防し、地域での生活を寄り豊かにしていくための評価を行った。

臓器移植医療における看護職の役割・機能に関する研究

志自岐康子、川村佐和子、杉本正子、勝野とわ子、習田明裕、實取直子、真砂涼子、木村チヅ子、添田英津子、田邊稔、野末 聖香、川畑貴美子、萩原邦子、井山なおみ

平成13〜15年度科学研究費補助金　基盤研究（Ｂ）（２）　研究成果報告書 2004年03月

研究論文（その他学術会議資料等）, 共著

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究－最終回

野末 聖香、宇佐美しおり、片平好重、福田紀子、若狭紅子、釜 英介、早川昌子、岡谷恵子

看護 56 （ 2 ） 84-87 2004年02月

研究論文（学術雑誌）, 共著

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究－第5回

野末 聖香、宇佐美しおり、片平好重、福田紀子、若狭紅子、釜 英介、早川昌子、岡谷恵子

看護 ５６ （ ２ ）  2004年02月

研究論文（学術雑誌）, 共著

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究(最終回)

片平 好重, 宇佐美 しおり, 福田 紀子, 野末 聖香, 若狭 紅子, 釜 英介, 早川 昌子, 岡谷 恵子

看護 （(株)日本看護協会出版会）  56 （ 2 ） 84 - 87 2004年02月

ISSN  0022-8362

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精神看護CNS(日本看護協会認定専門看護師)の介入前後における患者の精神状態,精神機能の全体的評価,セルフケア機能の変化についてアンケート調査を実施した.その結果,いずれの項目も改善が認められた.実践,コンサルテーション,教育,研究,調整といった諸機能を組み合わせて提供することが精神看護CNSの働きかけの特徴であり,その直接介入は患者の回復を促進すると同時に,医療チーム全体が効率的で良質なケアを提供することを促進することが示唆された

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究－第4回

宇佐美しおり、野末 聖香、片平好重、福田紀子、若狭紅子、釜英介、早川昌子、岡谷恵子

看護 ５６ （ １ ）  2004年01月

研究論文（学術雑誌）, 単著

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究－第3回

宇佐美しおり、野末 聖香、片平好重、福田紀子、若狭紅子、釜英介、早川昌子、岡谷恵子

看護 ５５ （ １５ ）  2003年12月

研究論文（学術雑誌）, 共著

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究(第3回)

福田 紀子, 宇佐美 しおり, 野末 聖香, 片平 好重, 若狭 紅子, 釜 英介, 早川 昌子, 岡谷 恵子

看護 （(株)日本看護協会出版会）  55 （ 15 ） 78 - 85 2003年12月

ISSN  0022-8362

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精神看護CNS(日本看護協会認定専門看護師)に行った面接調査の結果から,CNSがアセスメントに基づき患者や家族への介入をどのように組み立て,実践しているかをまとめた.介入の組み立ては,直接ケアに関わるもの,看護師・看護チームに関わるもの,家族に関わるもの,医療チームに関わるもの4つに分類できた.その内,直接ケアに関わるものは,ケアにつなげるまでの介入の組み立てと,ケアそのものの目的・内容・方法の組み立ての2つに分類できた.また,介入の実際については,患者・家族への介入,看護師・看護チームへの介入,医師・他職種への介入の3つに分類した.これらの項目それぞれにつき,精神看護CNSが具体的にどのような役割を果たしたかを報告した

精神看護スペシャリストのケア評価―患者および医療チームに及ぼす効果の視点から

野末 聖香

SFC Open Research Forum 2003 （慶應義塾大学SFC研究所）  2003年11月

研究論文（その他学術会議資料等）, 単著

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究－第2回

宇佐美しおり、野末 聖香、片平好重、福田紀子、若狭紅子、釜英介、早川昌子、岡谷恵子

看護 2003年11月

研究論文（学術雑誌）, 共著

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究(第2回)

宇佐美 しおり, 福田 紀子, 野末 聖香, 片平 好重, 若狭 紅子, 釜 英介, 早川 昌子, 岡谷 恵子

看護 （(株)日本看護協会出版会）  55 （ 13 ） 76 - 81 2003年11月

ISSN  0022-8362

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精神看護CNS(日本看護協会認定専門看護師)に行った面接調査の結果から,CNSが患者,家族,看護師,看護チーム,医師・他職種の5つの状況それぞれに,どのようにアセスメントしているのかをまとめた.精神看護CNSは現状についてのアセスメントを行いながら同時に,働きかけの方向性に関するアセスメントも行っていた.アセスメントするための働きかけは,1)情報収集のための活動,2)患者と話せる場づくり,3)精神看護CNSへのニーズの把握,4)患者との意図的な面接や日常生活場面への関わり,の4つに分類できた.これらの項目それぞれについて,精神看護CNSが具体的にどのような役割を果たしたのか検討した

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究－第1回

宇佐美しおり、野末 聖香、片平好重、福田紀子、若狭紅子、釜英介、早川昌子、岡谷恵子

看護 ５５ （ １２ ）  2003年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著

精神看護専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究(第1回)

宇佐美 しおり, 野末 聖香, 片平 好重, 福田 紀子, 若狭 紅子, 釜 英介, 早川 昌子, 岡谷 恵子

看護 （(株)日本看護協会出版会）  55 （ 12 ） 67 - 74 2003年10月

ISSN  0022-8362

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精神看護の領域で活動する専門看護師(CNS)に焦点を当て精神看護CNSにとって最も重要な機能である直接ケアに注目し精神看護専門看護師の直接ケア技術とその成果を明らかにした.精神看護CNSの直接ケア技術と成果は,持ち込まれる問題及び背景,アセスメント,介入の組み立て,介入の実際,介入の成果,に分類できた.精神看護CNSに持ち込まれる問題及び背景として,患者の状況,家族の状況,ナースの状況,看護チームの状況,医師・他職種の状況,精神看護CNSへの依頼意図,のカテゴリーが抽出された

精神看護専問看護師のあり方を展望する－精神科CNSはどのような役割を果たしうるのか

住吉亜矢子、宇佐美しおり、福田紀子、片平好重、野末 聖香

聖路加看護学会 （聖路加看護学会）  2003年09月

共著

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精神看護領域においては、精神科看護、リエゾン精神看護の専門看護師が活動しており、日本看護協会の認定を受けている者は、現在11名である。精神CNSが実際にどのような活動を行なっているのか、専門看護師をリソースとして活用したことを臨床の看護師はどのように評価しているのかを明らかにするために、これまでに専門看護師の重要な機能であるコンサルテーション、直接ケアの機能を取り上げ、活動の実態やその成果を明らかにするための研究に取り組んできた。これらの研究成果を紹介し、これまで精神CNSが臨床の看護師たちとともに積み重ねてきた実績を報告する。

特集　ストレスと折り合いをつけるために 　ケースから考える－ストレスに折り合いをつけるためのヒント

野末 聖香、堤邦彦

ナーシングトゥデイ １８ （ ９ ） 24‐36 2003年08月

研究論文（学術雑誌）, 共著

精神看護学実習における臨床実習指導者の抱える困難の分析

福井美貴、野末 聖香、末安民生

日本精神保健看護学会 （日本精神保健看護学会）  2003年05月

研究論文（研究会，シンポジウム資料等）, 共著

座談会：専門看護師の存在意義

野末 聖香、梶原和歌、田中由紀子、深沢裕子

看護 ５５ （ ７ ） 12‐17 2003年05月

研究論文（学術雑誌）, 単著

精神専門看護師の直接ケア技術の開発及び評価に関する研究

'野末聖香,宇佐美しおり、若狭紅子、片平好重、福田紀子、釜英介、早川昌子、岡谷恵子'

厚生科学研究費補助金研究報告書 （野末聖香）     1-91 2002年03月

研究論文（その他学術会議資料等）, 共著