研究発表 - 武田　祐子

家族性大腸腺腫症患者のライフイベントにおける体験

稲見薫,武田祐子, 岩間毅夫

第34回日本遺伝カウンセリング学会学術集会 （京都） , 

2011年05月

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口頭発表（一般）, 日本遺伝カウンセリング学会

再帰的分割法による遺伝性乳がん卵巣がんのリスク評価

菅野康吉, 牧島恵子, 友田茉莉, 三須久美子, 平澤晃, 武田祐子, 和泉秀子, 吉田輝彦

第34回日本遺伝カウンセリング学会学術集会 （東京） , 

2011年05月

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口頭発表（一般）, 日本遺伝カウンセリング学会

生体部分肝移植適応となった肝細胞癌患者の意思決定を支える看護の一考察

高岡千恵武田祐子, 田辺稔, 星野健, 北川雄光, 金子仁子

第24回日本がん看護学会学術集会 （静岡） , 

2011年02月

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口頭発表（一般）, 日本がん看護学会

移植看護・レシピエントコーディネートにおける問題点 肝細胞癌患者ががんの診断から生体部分肝移植に至るプロセスの分析と看護支援に関する検討

Author：高岡千恵(慶応義塾大学医学部附属病院 看護部), 武田祐子, 田邉稔, 河地茂行, 尾原秀明, 篠田昌宏, 日比泰造, 下島直樹, 渕本康史, 星野健, 森川康英, 北川雄光, 金子仁子

第47回日本移植学会学術集会 （仙台） , 

2010年10月

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口頭発表（一般）, 日本移植学会

産婦人科受診者を対象としたBRCA1およびBRCA2遺伝子解析とサーべイランスに関する検討

堀場裕子,平沢 晃,鶴田智彦,小林佑介,阪埜浩司,武田 祐子,進 伸幸,菅野康吉,青木大輔

第46回日本婦人科腫瘍学会 （新潟） , 

2009年07月

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口頭発表（一般）, 日本婦人科腫瘍学会

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産婦人科外来にて詳細な家族歴を聴取し遺伝性乳癌卵巣癌(HBOC)の可能性が示唆された症例で、十分なカウンセリングの結果、同意が得られた6例を対象とし、BRCA1およびBRCA2の遺伝子変異解析を施行した. 6例のうち2例でBRCA1の変異を, 2例でBRCA2の変異を認めた。詳細な家族歴を聴取することによりHBOCの発見が可能となり、高危険群に対する早期介入が可能となることが示唆された。

成人に発症する遺伝性腫瘍に対する遺伝カウンセリングとがん予防

菅野康吉，牧島恵子，友田茉莉，矢崎久妙子，平澤晃，武田 祐子，和泉秀子，牛尼美年子，吉田輝彦

第33回日本遺伝カウンセリング学会学術集会 （兵庫県　兵庫医科大学） , 

2009年04月

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口頭発表（一般）, 日本遺伝カウンセリング学会

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遺伝カウンセリングは、クライエントと血縁者のがん罹患歴を明らかにし、遺伝子検査の結果はクライエントが二次がんを早期に発見するための受療行動促進のきっかけとなるだけでなく、他の血縁者の来院を促進する効果が期待される。遺伝性大腸癌、乳がん、卵巣がん等の家系を対象とする遺伝カウンセリングの経験を報告する。

がん遺伝看護教育プログラムに関する文献検討

武田 祐子，村上好恵，川崎優子

第23回日本がん看護学会学術集会 （沖縄コンベンションセンター） , 

2009年01月

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ポスター発表, 日本がん看護学会

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がん遺伝看護教育プログラムを作成するために、国内外の文献から教育項目を明らかにした。英語論文、アメリカの大学院やNational Cancer Institute of Health主催のワークショップのカリキュラム、国内の臨床遺伝専門医認定試験問題をレビューした結果、５項目が抽出された。

家族性腫瘍の長期的支援のあり方を考える

武田 祐子

第12回日本家族性腫瘍学会学術集会 （大阪府　ホテル阪急エキスポパーク） , 

2006年01月

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その他, 日本家族性腫瘍学会

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1995年から遺伝相談外来における家族性腫瘍の遺伝カウンセリングやFAPの患者会の事務局を担当してきた経験を踏まえ、長期的支援のあり方について述べる。

家族性腫瘍の患者支援体制について

武田 祐子

第11回日本家族性腫瘍学会学術集会 （福島） , 

2005年05月

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その他, 日本家族性腫瘍学会

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家族性腫瘍の支援体制について、「遺伝」と「がん」および「患者」と「家族」の視点から述べた。支援の最重要課題は、患者・家族が生涯にわたり、あるいは世代を超えて、多岐にまたがる診療を安心して活用できる医療体制作りである。遺伝に関しては、遺伝カウンセリングを軸とした連携システムが必要である。そして患者・家族には、相互交流や支援のための活動が活発化しており、患者・家族にとって大きな支えとなりつつある。

家族性腫瘍患者会におけるピアサポートとしての効果と医療者の役割

武田祐子、小木曽奈々、岩間毅夫

第11回日本家族性腫瘍学会学術集会 （福島） , 

2005年05月

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その他, 日本家族性腫瘍学会

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FAP患者会の心理社会的側面への影響を追究した。FAP患者会の会員12名を対象に半構成的面接を行った結果、ピアサポートとしての効果と期待として①他の会員をモデル・目標にする、②安心感・安堵感を感じる、③内面を見つめていくような状況での変化、④会の中での役割意識の出現や向上の影響が示された。また、医療者の役割は相談、医療情報の提供を通して精神的安定・不安の軽減につながっていた。

家族性腫瘍に対する継続的支援の必要性

武田裕子、岩間毅夫

第42回日本癌治療学会総会 （国立京都国際会館） , 

2004年10月

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口頭発表（一般）, 日本癌治療学会

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家族性大腸腺種症（以下FAP)の患者・家族に対する外来での看護相談を1995年から継続している。その間、FAPの患者会が設立され事務局を担当しているが、それらの経験から、家族性腫瘍に関する現状と課題について検討した。「初めて家族性腫瘍と向き合う」状況になった時、「検査や治療を活用していく」「家庭内で情報を共有していく」段階で、「さまざまなライフステージにおいて」。そのようなプロセスは個別性が高く、専門的立場からの継続支援が不可欠であると共に、患者同士のセルフサポート機能の充実が大切である。それらを可能にするための社会的体制の整備が必要である。

アトピー性皮膚炎患者の自己管理能力向上への看護介入

森里香、吉原くみ子、菊澤千代、市川二葉、武田祐子

第35回日本看護学会―成人看護Ⅱ― （佐賀） , 

2004年08月

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口頭発表（一般）

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アトピー性皮膚炎（以下AD）は、成人型では治療が難しく、慢性の経過をたどることが多い。患者自身が悪化因子を減少させる日常生活を自己管理できることが治療において大変重要であり、そのため、患者の治療への参画を促す看護介入が必要である。
当病棟では、成人AD患者を対象に約2週間の教育入院を行ってきた。「知識の整理」「問題解決の思考」「自己管理への意欲」という視点で個別面接を試みた２事例より入院前と比べて退院後の自己管理能力が向上しているか、また自己管理能力の向上に影響を与えたのはどのような点であったのかを検討した。

透析導入患者への透析室看護師による導入前からの看護支援の成果

新見たづる、黒崎奈美子、今井栄子、山澤美樹、武田祐子

第35回日本看護学会―成人看護Ⅱ― （佐賀） , 

2004年08月

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口頭発表（一般）, 日本看護協会

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慢性腎不全患者にとって透析の導入は、身体機能の喪失と共に、生活様式の変換を強いられる危機状態を体験する時期といわれている。これまで透析室看護師の支援は、殆どが透析導入当日から開始していた。そこで、透析看護師による透析導入前からの継続した支援の成果についての調査を行った。結果として、コーピング、健康状態の受容、悲嘆の解決、ヘルスケアの意思決定への参加、治療行動の成果指標に関する患者の状態、行動・認知の内容を多く確認できた。

家族性腫瘍の人々への支援を探る　-看護の立場から-

武田 祐子

第10回日本家族性腫瘍研究会学術集会 （東京大学医学部教育研究棟） , 

2004年05月

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その他, 家族性腫瘍研究会

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看護相談と遺伝相談外来の経験を通して、患者や家族は「初めて家族性腫瘍と向き合う」状況から「検査や治療を活用していく」「家族内で情報を共有していく」段階、そして「さまざまなライフステージにおいて」意思決定をするというプロセスを経ている。これらプロセスにおける支援について探る。

家族性腫瘍における医療費負担の問題 －FAP患者会の取り組みを通して－

武田裕子、五十嵐和雄、土井悟、伊藤道哉、川崎優子、数間恵子、岩間毅夫

第10回家族性腫瘍研究会学術集会 （東京大学医学部教育研究棟） , 

2004年05月

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口頭発表（一般）, 家族性腫瘍研究会

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家族性大腸腺腫症(FAP)に関する社会問題のひとつとして医療費負担がクローズアップされている。FAP患者会はその問題を解決する方策として特定疾患治療研究の対象となることを目指し、厚労省健康局疾病対策課に実情を伝え、パネルディスカッションを開催して医療費、生命保険等の問題の打開策を探った。家族性腫瘍の社会問題への支援体制をいかに整えるか、それを担う各専門職の役割は、重要な検討課題である。

虚血性心疾患患者に対する集団指導のあり方を考える：実践導入後の中間評価・患者面接法を用いて

小西智子、新垣桃子、鞍谷由希、重久千穂、豊田かをる、武田祐子

Journal of Cardiology （東京） , 

2003年08月

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ポスター発表, 日本心臓病学会

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冠動脈造影および経皮的冠動脈形成術を目的として入院してきた患者を対象に行っている集団指導後、再入院した患者にアンケート調査を行い、退院後の生活習慣の実態を明らかにした。また、面接により、集団指導の内容が生活改善のための行動変容のどのように生かされたかを確認し、患者が求めている情報を尋ねた。その結果、患者のニーズに即し、患者の行動変容に結びつく指導への課題が明らかになった。

クリニカルパスを用いた循環器疾患の管理

山嵜絆、武田祐子

Journal of Cardiology （東京） , 

2003年08月

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その他, 日本心臓病学会

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セッションの座長として、コメディカルの主体的取り組みや専門性がいかに貢献し得るのか、施設を超えて改めて主張しあうことにより、クリニカルパスのさらなる発展につながることへの期待を述べた。

PGI2持続静注療法を導入している原発性肺高血圧症患者における療養生活上の困難について：退院後の生活に即した支援を目指して

山田結香，高山亨子，石井温子，鈴木聡美，神尾由佳，北村聖子，豊田かをる，武田祐子

Journal of Cardiology （東京） , 

2003年08月

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口頭発表（一般）, 日本心臓病学会

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PGI2持続点滴療法を導入したPPH患者が抱えている不安や、退院後に直面した問題およびニーズを明らかにするために、原発性肺高血圧症患者17名を対象に質問紙および面接による調査を行った。結果、ほぼ全員が退院後に管理上の問題に直面し、複数がPGI2を受け容れることに対する葛藤を感じていた。さらに対象のニーズは時間の経過とともに変化していることが明らかになった。

大学病院遺伝相談外来における家族性腫瘍遺伝カウンセリングの現状

武田祐子、矢崎久妙子、菅野康吉、進伸幸、阪埜浩司、野澤志朗、長谷川博俊、渡辺昌彦、北島正樹

第9回家族性腫瘍研究会学術集会 （東京） , 

2003年06月

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口頭発表（一般）, 家族性腫瘍研究会

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平成14年1月から平成15年2月までの大学病院における遺伝相談外来における79件の相談記録の分析より、血縁者の保因者診断に発展した事例の相談回数が多くなり、発端が遺伝情報開示に積極的役割を担っている状況が明らかとなった。夫婦間での遺伝情報の共有や未成年者の保因確認には複雑な問題もあり、検討すべき課題であった。

医療機関における遺伝専門看護職者の雇用ニーズ

溝口満子、飯野英親、安藤広子、有森直子、鈴木由美、武田祐子、中込さと子、峰岸聖子、三原喜美恵、山下浩美、山本多恵子

日本遺伝カウンセリング学会誌 （東京） , 

2003年05月

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口頭発表（一般）

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全国医科系大学付属病院と国立病院、こども専門病院の看護管理者を対象に、遺伝性疾患や先天異常のケア頻度、院内教育の頻度、院外研修の受講者とその待遇、専門職者としての雇用と処遇について郵送法によるアンケート調査を行い、217施設より返送を得られた（回収率47％）。結果、ケア頻度は施設内の特定領域で「よくある」「時々ある」あわせて43％、院内教育は遺伝疾患や染色体異常など知識に関すること9％、ケアに関すること7％、事例報告16％であった。今後の研修参加に対して何らかの考慮をするが51％、遺伝に関する看護専門職者の雇用の可能性は19％が「あり」と回答した。