論文 - 角田　和之

腫瘍随伴性天疱瘡6例の口腔症状に関する臨床的検討

藤田 康平, 佐藤 英和, 加藤 伸, 西須 大徳, 池浦 一裕, 小高 梨絵, 角田 博之, 森 毅彦, 山上 淳, 天谷 雅行, 中川 種昭, 角田 和之

日本口腔内科学会雑誌 （(一社)日本口腔内科学会）  23 （ 1 ） 1 - 8 2017年

ISSN  2186-6147

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腫瘍随伴性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus;PNP)は主に血液系腫瘍を随伴し、重篤で多彩な粘膜皮膚症状を呈する自己免疫性水疱形成疾患である。今回われわれはPNPの口腔症状を詳細に検討するために、6例のPNP症例の解析を行った。随伴腫瘍は濾胞性リンパ腫と胸腺腫であった。口腔症状の特徴として全例で口腔粘膜の重篤なびらん、潰瘍および扁平苔癬様の粘膜疹と口唇の血痂、痂皮および、びらんの形成を伴っていた。また病理組織学的には裂隙形成と炎症性細胞浸潤による境界面皮膚炎(interface dermatitis)の所見が認められた。これらの臨床的、病理組織学的な特徴はPNPが液性免疫と細胞性免疫による両側面をもつ自己免疫性疾患であるためと考えられた。口腔症状が初発する事からPNP患者が歯科を受診する可能性は高く、歯科臨床においてPNPを診断するうえで、その病態生理、臨床症状や病理組織所見などを十分に理解することが重要であると考えられた。(著者抄録)

抜歯後感染から発症した急性呼吸窮迫症候群の1例

森田麻友, 加藤伸, 福田仁, 角田和之, 中川種昭 and 河奈裕正

日本口腔外科学会雑誌 63 （ 12 ） 661 - 665 2017年

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症例は80歳男性で、6日前に右下6番を歯周炎により単純抜歯し、セファクロルを3日間内服した。抜歯5日後より、頬部および口底の腫脹、軽度呼吸困難感を自覚した。右側顎下部の軽度腫脹、同部皮膚の発赤と圧痛を認めた。抜歯部位を中心に歯肉の発赤、腫脹、および右側口底の腫脹を認めた。CT所見では、右側口底にび漫性の腫脹を認めた。白血球数は正常範囲であったが、CRPは高値を認めた。右側口底、顎下部蜂窩織炎と診断し、ピペラシリン(PIPC)、クリンダマイシン(CLDM)の静脈内投与による消炎治療を開始した。翌日、37℃台の発熱、顎下部腫脹の増大、CRP上昇を認め、緊急入院となった。抗菌薬をセフェピム(CFPM)に変更し、敗血症へと移行する可能性も考慮し、免疫グロブリン製剤の投与を開始した。顎下部蜂窩織炎の感染拡大による敗血症を疑った。第4病日に心房粗動を認め、血管内脱水と炎症による発作性のものと判断した。脳梗塞予防目的に抗凝固薬を開始した。第118病日、嚥下リハビリテーション目的に転院となった。

Characterization of Long-Term Cultured Murine Submandibular Gland Epithelial Cells

Ikeura, K., Kawakita, T., Tsunoda, K., Nakagawa, T. and Tsubota, K.

PLoS One 11 （ 1 ） e0147407 2016年

ISSN  1932-6203

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PURPOSE: Human and rat salivary gland cell lines derived from tumors or genetic modification are currently available for research. Here, we attempted to culture and characterize long-term cultured cells spontaneously derived from wild type murine submandibular glands (SGs). METHODS: SGs were removed from 3-week-old C57B/6J female mice and dissociated by collagenase type 1 and hyaluronidase digestion. Isolated SG epithelial cells were cultured in low calcium, serum-free growth media in the presence of cholera toxin (CT) during early passages. Single-cell colonies were isolated by limiting dilution culture after 25 passages. Early- and late-stage cell cultures were characterized for keratin 14, keratin 18, alpha-smooth muscle actin, and p63 by immunostaining and quantitative real-time PCR analysis. RESULTS: SG epithelial cells cultured in optimized media maintained their proliferative ability and morphology for over 80 passages. Long-term cultured cells expressed keratin 14, keratin 18, and p63, indicative of an epithelial phenotype. CONCLUSIONS: Epithelial cells originating from wild type murine SGs could be cultured for longer periods of time and remain phenotypically similar to ductal basal epithelium.

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小唾液腺腫脹を伴ったIgG4 関連涙腺・唾液腺炎の1 例

加藤伸, 榎田洋平, 佐藤英和, 清水博之, 藤田康平, 遠藤友樹, 中川種昭 and 角田和之

日本口腔内科学会雑誌 22 （ 2 ） 89 - 94 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気が知りたい　口臭でお悩みではありませんか

角田和之

（クインテッセンス出版）  117   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　病的に見えてじつは病気ではない変化とは？

角田和之

（クインテッセンス出版）  119   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　意外と多い味覚障害

角田和之

（クインテッセンス出版）  116   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　周術期ケアで口内炎を防ぐ!

角田和之

（クインテッセンス出版）  120   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　口腔粘膜のチェックがとても大事です

角田和之

（クインテッセンス出版）  109   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　全身性の病気が関わる粘膜の症状は？

角田和之

（クインテッセンス出版）  111   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　カンジダ症をなおすには？

角田和之

（クインテッセンス出版）  112   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　つらいヘルペス、早期受診が鍵！

角田和之

（クインテッセンス出版）  113   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　その症状、ドライマウスが原因では？

角田和之

（クインテッセンス出版）  115   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　お口のなかのアレルギー

角田和之

（クインテッセンス出版）  114   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気を知りたい　「どうせ口内炎だ」とあなどらないで！

角田和之

（クインテッセンス出版）  110   61 - 62 2016年

デンタルアーカイブス　口腔粘膜の病気が知りたい　早期に発見したい口腔がん

角田和之

（クインテッセンス出版）  120   61 - 62 2016年

糖尿病と口腔ケア

角田和之 and 中川種昭

144   501 - 505 2015年

ピロカルピン塩酸塩内服に伴う多汗に対する漢方薬の臨床効果

池浦 一裕, 藤田 康平, 加藤 伸, 小高 利絵, 佐藤 英和, 西須 大徳, 角田 博之, 小澤 夏生, 永井 哲夫, 川北 哲也, 中川 種昭, 角田 和之

日本口腔内科学会雑誌 （(一社)日本口腔内科学会）  20 （ 1 ） 1 - 7 2014年06月

ISSN  2186-6147

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シェーグレン症候群(以下SS)に伴う口腔乾燥症の治療薬として、ピロカルピン塩酸塩はその有効性が確認されている。しかし多汗、嘔気、頻尿といった副作用による服薬コンプライアンスの低下が時として問題になる。今回われわれは、SS患者に対してピロカルピン塩酸塩を用いた口腔乾燥症治療を行い、多汗症状を有する症例に対して漢方製剤(白虎加人参湯)の併用投与による効果を後ろ向きに検討したので報告する。16例のSS患者に対してピロカルピン塩酸塩を15mg/日単独で投与開始し、4週間内服を継続した時点で、多汗症状を認め白虎加人参湯6.0g/日を併用した8例を調査群、ピロカルピン塩酸塩内服を継続した8例を対照群とし、さらに12週間の内服継続を行った。その結果、6症例(75.0%)で多汗症状の軽減を認めた。本研究よりピロカルピン塩酸塩内服に伴う多汗症状に対して、白虎加人参湯は催唾作用を維持しながら多汗症状の軽減効果を有することが示唆された。(著者抄録)

口腔に発生した腫瘍随伴性天疱瘡の1例

角田和之, 三友啓介, 佐藤英和, 山上淳, 中川種昭 and 河奈裕正

日本口腔外科学会雑誌 60 （ 5 ） 22 - 26 2014年

ピロカルピン塩酸塩内服に伴う多汗症状に対する漢方薬の臨床効果

池浦一裕, 藤田康平, 加藤伸, 小高利絵, 佐藤英和, 西須大徳, 角田博之, 小澤夏生, 永井哲夫, 川北哲也, 中川種昭 and 角田和之

日本口腔内科学会雑誌 20 （ 1 ） 1 - 7 2014年