Papers - Asakura, Keisuke

Hemoptysis after coil embolization for pulmonary arteriovenous malformation: Histopathological confirmation of bronchial epithelium extension.

Yanagihara T, Shimohira M, Inoue M, Nakayama K, Tamura M, Nakatsuka S, Hattori H, Emoto K, Yokota K, Okuda K, Nakanishi R, Kaseda K, Maeda C, Asakura K, Hiwatashi A

Radiology case reports 17 ( 6 ) 2101 - 2105 2022.06

Joint Work,  ISSN  1930-0433

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限局性悪性胸膜中皮腫の一切除例

矢野 海斗, 菱田 智之, 前田 智早, 江本 桂, 朝倉 啓介, 淺村 尚生

日本呼吸器外科学会雑誌 ((一社)日本呼吸器外科学会)  36 ( 4 ) 418 - 424 2022.05

Joint Work,  ISSN  0919-0945

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症例は80歳代男性.左肺癌術後8年目のフォローアップ胸部CTにて右第7肋骨に接する22mm大の胸膜結節を認め,診断・治療目的に腫瘍摘出術を施行した.病変は,右肺下葉と癒着しており肺部分合併切除を要したが,肋骨および肋間筋からは容易に剥離が可能であり,胸壁は温存して手術終了とした.病理所見は,形態学的,免疫組織学的に上皮型悪性胸膜中皮腫を支持する結果であったが,肉眼的,組織学的に胸膜に沿ったびまん性進展は認められず,限局性悪性胸膜中皮腫と診断した.病理学的には胸壁側剥離面近傍に腫瘍細胞が存在しており,マージン確保のための胸壁切除の必要性が議論となるが,経過観察にて術後2年無再発生存中である.(著者抄録)

画像上肺癌との鑑別が困難であった潰瘍性大腸炎に合併した肺肉芽腫の切除例

岡 直幸, 政井 恭兵, 加勢田 馨, 朝倉 啓介, 菱田 智之, 淺村 尚生

日本呼吸器外科学会雑誌 ((一社)日本呼吸器外科学会)  36 ( 4 ) 382 - 388 2022.05

Joint Work,  ISSN  0919-0945

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症例は51歳,女性.潰瘍性大腸炎に対して19年前より薬物療法が開始され,寛解が維持されていた.胸部CT検査で左肺下葉に内部に低吸収域を伴う腫瘤影を認めた.増大傾向を認め,原発性肺癌が疑われたため左肺下葉切除術を施行した.病理組織所見では悪性所見は認めず,高度な炎症性細胞浸潤,膿瘍形成,杯細胞減少など潰瘍性大腸炎活動期の腸管病変に類似した所見であったため,臨床経過と併せて潰瘍性大腸炎合併肺肉芽腫と診断した.潰瘍性大腸炎を含めた炎症性腸疾患はさまざまな臓器に腸管外合併症を認めることがあり,炎症性腸疾患に合併する肉芽腫は肺癌との画像診断は困難である.病理組織学的にも多彩な所見を示すため,少量の検体量では確定診断は困難な場合が多く,手術検体を用いた病理組織学的診断が必要となることがある.(著者抄録)

原発巣切除が病勢制御に有効と考えられたIV期胸腺原発粘液腺癌の1例

前田 智早, 菱田 智之, 政井 恭兵, 朝倉 啓介, 江本 桂, 淺村 尚生

日本呼吸器外科学会雑誌 ((一社)日本呼吸器外科学会)  36 ( 2 ) 156 - 162 2022.03

Joint Work,  ISSN  0919-0945

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胸腺腺癌は,胸腺上皮性腫瘍のうち0.2%と非常に稀な腫瘍であり,その臨床病理学的特徴は十分解明されておらず,治療方針の明確なコンセンサスはない.今回我々は,原発巣切除後に病勢制御が得られたIV期胸腺原発粘液腺癌の1例を経験したので報告する.症例は46歳,男性.咳嗽と胸痛を主訴に撮像された胸部CT検査で前縦隔腫瘤を指摘され,前医での経皮的針生検にて胸腺腺癌と診断された.CTで左胸膜播種が疑われたが,症状緩和と腫瘍減量を目的に胸骨正中切開下で心膜,左腕頭静脈,左横隔神経合併切除を伴う胸腺全摘ならびに胸膜播種巣の可及的切除を施行した.病理組織学的診断は胸腺原発粘液腺癌,pT3N2M1a,TNM病理病期IVB期,正岡分類IVb期であった.術後再発が認められたが,化学療法を施行し,現在まで術後30ヵ月生存が得られている.完全切除不能な胸腺癌は予後不良とされるが,原発巣の外科切除が病勢制御に寄与する可能性が示唆された.(著者抄録)

Recurrent malignant peripheral nerve sheath tumor presenting as an asymptomatic intravenous thrombus extending to the heart: a case report.

Hirozane T, Nakayama R, Yamaguchi S, Mori T, Asano N, Asakura K, Kikuta K, Kawaida M, Sasaki A, Okita H, Nakatsuka S, Ito T

World journal of surgical oncology 20 ( 1 ) 8 2022.01

Joint Work

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Micronodular thymoma with lymphoid stromaの二切除例

大村 征司, 政井 恭兵, 加勢田 馨, 朝倉 啓介, 菱田 智之, 淺村 尚生

日本呼吸器外科学会雑誌 ((一社)日本呼吸器外科学会)  35 ( 6 ) 705 - 711 2021.09

Joint Work,  ISSN  0919-0945

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Micronodular thymoma with lymphoid stroma(リンパ性間質を伴う小結節性胸腺腫,以下MNTLS)は胸腺腫の1.4%を占める比較的稀な胸腺腫の一型である.今回我々は二例のMNTLSを経験した.症例1.60歳女性.胸部CTで前縦隔に17mm大の結節を指摘され,胸腔鏡下前縦隔腫瘍切除術を施行した.症例2.70歳女性.胸部CTで前縦隔に18mm大の結節を指摘され,胸腔鏡下前縦隔腫瘍切除術を施行した.いずれの腫瘍もBリンパ球が豊富な間質を背景に,腫瘍細胞が敷石状に広がっており,MNTLSと診断した.MNTLSは,針生検や迅速診断ではAB型胸腺腫や胸腺リンパ濾胞過形成と誤診される可能性もあるが,過去の報告では予後は良い疾患であり症例1においては術後4年,症例2においては術後1年6ヵ月経過した現在も無再発生存中である.文献的考察を加えて報告する.(著者抄録)

Debulking surgery for malignant tumors: the current status, evidence and future perspectives.

Hishida T, Masai K, Kaseda K, Asakura K, Asamura H

Japanese journal of clinical oncology 51 ( 9 ) 1349 - 1362 2021.08

Joint Work,  ISSN  0368-2811

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Pleural recurrence after transthoracic needle lung biopsy in stage I lung cancer: a systematic review and individual patient-level meta-analysis.

Hong H, Hahn S, Matsuguma H, Inoue M, Shintani Y, Honda O, Izumi Y, Asakura K, Asamura H, Isaka T, Lee K, Choi YS, Kim YT, Park CM, Goo JM, Yoon SH

Thorax 76 ( 6 ) 582 - 590 2021.06

Joint Work,  ISSN  0040-6376

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フレイルチェストに対しNuss法が有効と考えられた1例

鈴木 幹人, 政井 恭兵, 朝倉 啓介, 菱田 智之, 加藤 靖文, 淺村 尚生

日本呼吸器外科学会雑誌 ((一社)日本呼吸器外科学会)  35 ( 4 ) 363 - 368 2021.05

Joint Work,  ISSN  0919-0945

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フレイルチェストは,胸部外傷による多発肋骨,胸骨骨折で,胸郭の動揺性から奇異性呼吸を来たす.フレイルチェストの治療は外固定術と陽圧換気による内固定術が一般的であるが,Nuss法を利用した外科的固定術の報告は少ない.症例は81歳男性.心肺蘇生時の胸骨圧迫により多発肋骨骨折と,2ヶ所の胸骨骨折を来たしフレイルチェストとなった.奇異性呼吸のため2度人工呼吸器離脱に失敗した.フレイルチェストに対する胸郭固定として,Nuss法が有効と考え,チタン製金属バー2本を第3,4肋間に挿入し,外科的固定術を行った.術後経過は良好で,術後15日目に人工呼吸器を離脱できた.特に胸骨骨折を合併したフレイルチェストに対し,Nuss法は低侵襲な外科的固定術であると考えられた.(著者抄録)

内視鏡治療が奏効せず気管管状切除・再建術を要した挿管後気管狭窄の1例

田中 浩登, 大塚 崇, 菱田 智之, 大村 征司, 鈴木 幹人, 政井 恭兵, 加勢田 馨, 朝倉 啓介, 淺村 尚生

気管支学 ((一社)日本呼吸器内視鏡学会)  43 ( 3 ) 231 - 236 2021.05

Joint Work,  ISSN  0287-2137

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背景.挿管後気管狭窄に対する治療は,外科的な気管切除・再建術が長期開存性に優れるとされ推奨されてきた.一方,近年内視鏡機器・技術の進歩に伴い,内視鏡下拡張術の報告も増加しているが,その適応や長期成績は十分検討されていない.症例.患者は23歳,女性.1年前に交通外傷で他院に搬送され,意識障害に対して5日間の経口気管内挿管,人工呼吸管理が施行された.抜管40日後より,咳嗽と呼吸困難を自覚し,喘息として治療されたが軽快しないため,精査・加療目的に当院へ紹介受診となった.胸部CT画像および気管支鏡検査所見上,狭窄長2.1cmの瘢痕性気管狭窄を認め,挿管後気管狭窄の診断の元,緊急で硬性気管支鏡による拡張術を施行した.しかし,その後に再狭窄が生じ,硬性鏡下に拡張術を再度行ったが再々狭窄を認めたため,気管管状切除・端々吻合術を施行した.術後2年6ヵ月経過した現在,再狭窄の徴候は認めていない.結論.瘢痕性の挿管後気管狭窄に対し,硬性鏡下での拡張術を複数回施行したものの再狭窄を繰り返したため,外科的気道再建術を行い良好な経過を得た1例を経験した.(著者抄録)

Four cases of completion lobectomy for locally relapsed lung cancer after segmentectomy.

Suzuki S, Asakura K, Masai K, Kaseda K, Hishida T, Asamura H

World journal of surgical oncology 19 ( 1 ) 47 2021.02

Joint Work

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Clinicopathological and prognostic features of operable non-small cell lung cancer patients with diabetes mellitus.

Kaseda K, Hishida T, Masai K, Asakura K, Hayashi Y, Asamura H

Journal of surgical oncology 123 ( 1 ) 332 - 341 2021.01

Joint Work,  ISSN  0022-4790

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Corrigendum to "Prognostic impact of cancer-associated active fibroblasts and invasive architectural patterns on early-stage lung adenocarcinoma" [Lung Cancer 145 (2020) 158-166].

Yotsukura M, Asamura H, Suzuki S, Asakura K, Yoshida Y, Nakagawa K, Sakurai H, Watanabe SI, Motoi N

Lung cancer (Amsterdam, Netherlands) 150   262 2020.12

Joint Work,  ISSN  0169-5002

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胸腺腫術後19年目に切除した孤立性肺転移の1例

鈴木 幹人, 加勢田 馨, 政井 恭兵, 朝倉 啓介, 菱田 智之, 林 雄一郎, 淺村 尚生

肺癌 ((NPO)日本肺癌学会)  60 ( 5 ) 401 - 406 2020.10

Joint Work,  ISSN  0386-9628

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背景.胸腺腫は低悪性度腫瘍であり,根治切除後の遠隔転移再発は稀である.症例.70歳代,女性.19年前に胸腺腫type B1,pT3(右肺浸潤)N0M0 Stage IIIに対し,胸腺全摘,心膜および右肺上葉部分合併切除,術後放射線療法(50Gy/25Fr)が施行され,経過観察中であった.術後13年目の胸部CTにて,右肺下葉に0.8cm大の境界明瞭な結節陰影を認め,その後,同結節が緩徐ながら増大を示したため,初回手術より19年後に診断・治療目的に胸腔鏡併用下右肺下葉楔状切除を施行した.肺結節の病理所見は,初回切除検体と同様,異型に乏しいCD3,TdT陽性の未熟リンパ球を背景に,AE1/AE3,CK19陽性の腫大核を有する細胞を認め,胸腺腫(type B1)の肺転移と診断された.術後23ヵ月の段階で,再発を示唆する所見を認めず,外来にて経過観察中である.結論.緩徐な増大を示した胸腺腫孤立性肺転移の1例を経験した.胸腺腫がtype A～B1の場合は,晩期再発の可能性を念頭におくことが肝要と考えられた.(著者抄録)

Histological and prognostic data on surgically resected early-stage lung adenocarcinoma.

Yotsukura M, Asamura H, Suzuki S, Asakura K, Yoshida Y, Nakagawa K, Sakurai H, Watanabe SI, Motoi N

Data in brief 31   105785 2020.08

Research paper (scientific journal), Joint Work, Accepted

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Prognostic impact of cancer-associated active fibroblasts and invasive architectural patterns on early-stage lung adenocarcinoma.

Yotsukura M, Asamura H, Suzuki S, Asakura K, Yoshida Y, Nakagawa K, Sakurai H, Watanabe SI, Motoi N

Lung cancer (Amsterdam, Netherlands) 145   158 - 166 2020.07

Research paper (scientific journal), Joint Work, Accepted,  ISSN  0169-5002

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Salvage surgery after chemotherapy and/or radiotherapy including SBRT and proton therapy: A consecutive analysis of 38 patients.

Kobayashi AK, Horinouchi H, Nakayama Y, Ohe Y, Yotsukura M, Uchida S, Asakura K, Yoshida Y, Nakagawa K, Watanabe SI

Lung cancer (Amsterdam, Netherlands) 145   105 - 110 2020.07

Research paper (scientific journal), Joint Work, Accepted,  ISSN  0169-5002

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A miRNA-based diagnostic model predicts resectable lung cancer in humans with high accuracy.

Asakura K, Kadota T, Matsuzaki J, Yoshida Y, Yamamoto Y, Nakagawa K, Takizawa S, Aoki Y, Nakamura E, Miura J, Sakamoto H, Kato K, Watanabe SI, Ochiya T

Communications biology 3 ( 1 ) 134 2020.03

Research paper (scientific journal), Joint Work, Accepted

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Prognostic Impact of Tumor Doubling Time in Patients with Metachronous Lung Cancer

Asakura K., Yoshida Y., Sakurai H., Nakagawa K., Motoi N., Watanabe S.

World Journal of Surgery (World Journal of Surgery)  43 ( 12 ) 3259 - 3266 2019.12

Research paper (scientific journal), Joint Work, Accepted,  ISSN  03642313

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© 2019, Société Internationale de Chirurgie. Background: Good prognosis following surgery for metachronous lung cancer has been reported. However, prognostic factors have not been fully investigated. The purpose of this study was to identify the preoperative predictor of survival in metachronous lung cancer. Methods: Patients who underwent a second pulmonary resection for metachronous lung cancer at our institution between 2000 and 2014 were analyzed. Results: A retrospective chart review identified 86 eligible patients (of 6213; 1.4%). The 5-year overall survival was 77%. All 86 cancers met Martini and Melamed’s criteria for second primary cancer. However, on pathological examination based on morphological concordance between the initial and metachronous cancer, 73 (85%) cases were diagnosed as second primary cancer and 13 (15%) as a possible recurrent tumor. The 5-year overall survivals were 82% for second primary cancers and 52% for possible recurrent tumors. Tumor doubling time > 180 days (p < 0.001), pathological diagnosis of second primary cancer (p = 0.013), pathological stage IA (p = 0.016), interval between resections > 2 years (p = 0.040), and consolidation/tumor diameter ratio ≤ 0.5 (p = 0.045) were associated with superior overall survival. Multivariate Cox regression analysis identified tumor doubling time > 180 days as the only independent predictor of overall survival (hazard ratio 3.600, 95% confidence interval 1.226–10.338; p = 0.0196). Conclusions: Surgical resection for metachronous lung cancer is effective and feasible. Particularly, a tumor doubling time > 180 days is associated with superior survival in patients with metachronous lung cancer.

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Three risk factors for pulmonary metastasectomy in patients with hepatocellular carcinoma

Nakamura A., Esaki M., Nakagawa K., Asakura K., Kishi Y., Nara S., Shimada K., Watanabe S.

General Thoracic and Cardiovascular Surgery (General Thoracic and Cardiovascular Surgery)  67 ( 9 ) 782 - 787 2019.09

Research paper (scientific journal), Joint Work, Accepted,  ISSN  18636705

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© 2019, The Author(s). Objective: The outcomes of surgically treating pulmonary metastases from hepatocellular carcinoma remain unclear. Therefore, we aimed to evaluate patients with hepatocellular carcinoma who underwent pulmonary metastasectomy to assess their survival outcome and prognostic factors. Methods: This retrospective single-center study included 30 patients who underwent pulmonary metastasectomy for hepatocellular carcinoma between January 1980 and December 2016 at the National Cancer Center Hospital. Results: The 1-, 3-, and 5-year overall survival rates after pulmonary metastasectomy were 86.7%, 46.2%, and 33.6%, respectively (median survival time: 25.0 months). The univariate prognostic factors were viral hepatitis (P = 0.019), number of pulmonary metastases (P = 0.002), and other site recurrence before metastasectomy (P = 0.048). Multivariate analysis using a Cox proportional hazards model revealed viral hepatitis (hazard ratio: 3.611, 95% confidence interval: 1.226–10.64; P = 0.02) and ≥ 2 pulmonary metastases (hazard ratio: 4.031, 95% confidence interval: 1.594–10.19; P = 0.003) to be independent prognostic factors. Subgroup analyses of the three risk factors (viral hepatitis, number of pulmonary metastases, and other site recurrence before metastasectomy) revealed that the median survival times after pulmonary metastasectomy were 66.0 and 15.5 months for patients with 0–1 risk factors and those with 2–3 risk factors, respectively (P < 0.001). Conclusions: For patients who underwent pulmonary metastasectomy for hepatocellular carcinoma, median survival time was 25.0 months and decreased with three risk factors which included viral hepatitis, multiple number of pulmonary metastases, and the presence of other site recurrence before metastasectomy.

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