辻 哲也 ( ツジ テツヤ )

Tsuji, Tetsuya

写真a

所属(所属キャンパス)

医学部 リハビリテーション医学教室 ( 信濃町 )

職名

教授

HP

外部リンク

その他の所属・職名 【 表示 / 非表示

  • 医学部, 腫瘍センター(リハビリテーション部門), 部門長

経歴 【 表示 / 非表示

  • 1990年04月
    -
    1992年03月

    慶應義塾大学病院, リハビリテーション科, 研修医

  • 1992年04月
    -
    1996年04月

    慶應義塾大学病院, リハビリテーション科, 専修医

  • 1996年05月
    -
    1998年04月

    埼玉県総合リハビリテーションセンター, リハビリテーション科, 医員

  • 1998年05月
    -
    2000年04月

    慶應義塾大学医学部, リハビリテーション医学, 助教

  • 2000年05月
    -
    2001年04月

    ロンドン大学附属神経研究所, 臨床神経生理学, リサーチフェロー

全件表示 >>

学歴 【 表示 / 非表示

  • 1990年03月

    慶應義塾大学, 医学部

    大学, 卒業

学位 【 表示 / 非表示

  • 慶應義塾大学, 慶應義塾大学, 大学評価・学位授与機構, 1999年09月

    脳卒中片麻痺患者のフィジカルフィットネスに関する運動生理学的研究

免許・資格 【 表示 / 非表示

  • 医師免許, 1990年05月

  • 日本リハビリテーション医学会認定臨床医, 1994年10月

  • 義肢装具等適合判定医, 1995年01月

  • 日本リハビリテーション医学会専門医, 1996年03月

  • 身体障害者福祉法第15条指定医, 2002年08月

全件表示 >>

 

研究分野 【 表示 / 非表示

  • ライフサイエンス / 基盤脳科学

  • ライフサイエンス / リハビリテーション科学

研究キーワード 【 表示 / 非表示

  • がんリハビリテーション

  • リハビリテーション医学

  • リンパ浮腫

  • 緩和ケア

  • 臨床神経生理学

全件表示 >>

研究テーマ 【 表示 / 非表示

  • 3次元Fiber grantingセンサ摂食嚥下機能解析・診断装置を用いた摂食嚥下機能の定量評価に関する研究, 

    2014年09月
    -
    継続中

  • 3次元Fiber grantingセンサ呼吸診断システムを用いた脳血管障害患者・筋ジストロフィー患者の夜間呼吸解析, 

    2013年11月
    -
    継続中

 

論文 【 表示 / 非表示

  • Factors associated with ADL-defined disability-free survival among patients with advanced cancer in a palliative care setting: a retrospective cohort study

    Soeda, R; Kawakami, M; Nagashima, K; Harada, T; Yamaguchi, T; Furukawa, Y; Tsuji, T

    BMC PALLIATIVE CARE 24 ( 1 ) 206 - 206 2025年07月

    ISSN  1472-684X

     概要を見る

    OBJECTIVES: Disability-free survival (DFS) focusing on essential activities of daily living (ADL) is a critical outcome for patients with advanced cancer receiving palliative care, yet remains underexplored. This study aimed to examine DFS for core ADL components (eating, toileting, and walking) in patients admitted to the palliative care unit (PCU) and to identify associated factors using a competing risk model. Understanding these factors may guide targeted interventions to preserve functional independence and enhance quality of life. METHODS: This retrospective cohort study included advanced cancer patients admitted to the PCU between August 2018 and September 2022, excluding those discharged home. The primary endpoint was DFS, defined as the period from admission to an event resulting in a Functional Independence Measure (FIM™) score below 6 in eating, toileting, or walking. FIM™ is a widely used tool for assessing functional independence across multiple domains. DFS was estimated using a competing risk model to account for death as a competing event, and Fine–Gray regression analysis was conducted to identify factors associated with DFS. RESULTS: A total of 143, 48, and 46 patients were analyzed for eating, toileting, and walking, respectively. The median DFS (95% confidence interval) was 4 (3–5) weeks for eating, 3.5 (3–6) weeks for toileting, and 3 (2–6) weeks for walking. Cognitive function (FIM™ cognitive items) and the cachexia (modified Glasgow Prognostic Score) at admission were commonly associated with DFS. Neutrophil-to-lymphocyte ratio was specifically associated with DFS for eating, and bone and liver metastases were associated with DFS for toileting and walking. CONCLUSIONS: Monitoring ADL-defined DFS and key factors such as cognitive function and inflammation-nutritional status may enable timely interventions, optimize care strategies, and support quality of life for patients with advanced cancer in palliative care settings. Future studies could explore prospective validation of these findings and investigate whether early interventions targeting these factors can extend disability-free survival. In addition, integrating rehabilitation strategies and routine cognitive assessments may further enhance the benefits of individualized care in this population. SUPPLEMENTARY INFORMATION: The online version contains supplementary material available at 10.1186/s12904-025-01847-7.

  • Factors responsible for the decline in physical fitness during neoadjuvant chemotherapy in older patients with esophageal cancer: an exploratory prospective cohort study

    Harada, T; Tsuji, T; Ueno, J; Konishi, N; Yanagisawa, T; Hijikata, N; Ishikawa, A; Hashimoto, K; Kagaya, H; Tatematsu, N; Zenda, S; Kotani, D; Kojima, T; Fujita, T

    SUPPORTIVE CARE IN CANCER (Springer Science and Business Media LLC)  33 ( 5 ) 428 2025年04月

    ISSN  0941-4355

  • Combining therapeutic strategies with rehabilitation improves motor recovery in animal models of spinal cord injury: A systematic review and meta-analysis

    Zhang, L; Yamada, S; Nagoshi, N; Shinozaki, M; Tsuji, T; Nakamura, M; Okano, H; Tashiro, S

    ANNALS OF PHYSICAL AND REHABILITATION MEDICINE 68 ( 3 ) 101911 - 101911 2025年04月

    ISSN  1877-0657

     概要を見る

    BACKGROUND: Despite the lack of clinically validated strategies for treating spinal cord injury (SCI), combining therapeutic strategies with rehabilitation is believed to promote recovery of motor function; however, current research findings are inconsistent. OBJECTIVES: To explore whether combination therapy involving therapy and rehabilitative training (CIRT) has a synergistic effect on motor function recovery in animal models of SCI. METHODS: We conducted a systematic review and meta-analysis of studies identified in a keyword search of 6 databases and extracted open-field motor scores from the Basso Mouse Scale (BMS) and the Basso, Beattie, and Bresnahan Locomotor Rating Scale (BBB) for meta-analysis using a weighted mean difference (WMD) and 95 % CI. We also performed qualitative synthesis and analysis of secondary outcome measures related to histological improvements and adverse effects. RESULTS: Eighty-seven preclinical studies were included. Combination treatment with treadmill training resulted in a significant improvement in motor function (1.40, 95 % CI 0.82 to 1.98, P < 0.01, I2 = 49 %), especially when initiated 1-2 weeks post-injury (1.77, 95 % CI 1.10 to 2.45, P < 0.01, I2 = 33 %) in rats. In mice, CIRT lasting <6 weeks may enhance recovery (0.95, 95 % CI 0.49 to 1.40, P < 0.01, I2 = 33 %). Although there is a trend toward better outcomes in the chronic phase, insufficient sample sizes prevent definitive conclusions from being drawn. Combined therapy also enhances the reorganization of inhibitory synaptic structures and functions, without aggravating allodynia or spasticity. CONCLUSIONS: This systematic review and meta-analysis suggest that CIRT can lead to superior motor function recovery compared to single-modality therapy (SMT) in animal models of SCI, with no significant adverse effects on allodynia or spasticity. However, the efficacy of CIRT depends on various factors, and further research is needed to establish optimal treatment strategies and understand the underlying mechanisms of recovery.

  • Current status of prehabilitation before esophagectomy for patients with esophageal cancer among board-certified hospitals by the Japan Esophageal Society

    Harada, T; Tsuji, T; Fukushima, T; Konishi, N; Nakajima, H; Suzuki, K; Ikeda, T; Toyama, S; Matsumori, K; Yanagisawa, T; Hashimoto, K; Kagaya, H; Zenda, S; Kojima, T; Fujita, T; Ueno, J; Hijikata, N; Ishikawa, A; Hayashi, R

    ESOPHAGUS (Springer Science and Business Media LLC)  22 ( 3 ) 340 - 348 2025年03月

    ISSN  1612-9059

  • [Current Status and Future Perspectives of Cancer Rehabilitation].

    Tsuji T

    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 52 ( 2 ) 89 - 95 2025年02月

    ISSN  0385-0684

全件表示 >>

KOARA(リポジトリ)収録論文等 【 表示 / 非表示

総説・解説等 【 表示 / 非表示

  • Extension thrust patternを呈する脳卒中患者への二関節制御ロボットによる歩行練習の運動学的応答と関連因子

    細井 雄一郎, 紙本 貴之, 野田 智之, 寺前 達也, 伊藤 惇亮, 川畑 有紗, 浮貝 春菜, 辻 哲也, 川上 途行

    日本支援工学理学療法学会学術大会 ((一社)日本支援工学理学療法学会)  14回   O - 05 2025年12月

  • COVID-19の感染拡大による通所リハビリテーション利用者への影響のフォローアップ調査

    紙本 貴之, 川上 途行, 近藤 国嗣, 辻 哲也

    The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine ((公社)日本リハビリテーション医学会)  61 ( 特別号 ) S459 - S459 2024年05月

    ISSN  1881-3526

  • DMD患者における上肢運動機能障害度分類の併存的妥当性の検討

    宮崎 裕大, 原 貴敏, 上村 亜希子, 山野 真弓, 萩原 和樹, 西田 大輔, 竹下 絵里, 小牧 宏文, 水野 勝広, 辻 哲也, 安保 雅博

    国立病院総合医学会講演抄録集 (国立病院総合医学会)  77回   643 - 643 2023年10月

  • AMED外来がんリハビリテーションプログラムの開発に関する研究班・乳がんグループの研究進捗報告

    田沼 明, 杉原 進介, 伏屋 洋志, 中田 英二, 辻 哲也

    The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine ((公社)日本リハビリテーション医学会)  59 ( 秋季特別号 ) S361 - S361 2022年10月

    ISSN  1881-3526

  • DMD患児における上肢機能評価法の多角的解析

    橋出 秀清, 堤 聡志, 萩原 和樹, 中村 拓也, 水野 勝広, 辻 哲也

    The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine ((公社)日本リハビリテーション医学会)  59 ( 特別号 ) S492 - S492 2022年05月

    ISSN  1881-3526

全件表示 >>

競争的研究費の研究課題 【 表示 / 非表示

  • 婦人科癌特化型リハビリテーションプログラムの開発に関する研究

    2023年04月
    -
    2026年03月

    辻 哲也, 基盤研究(B), 補助金,  研究代表者

  • リンパ浮腫に対するリンパドレナージ・圧迫下運動療法の効果と治療指針に関する研究

    2020年04月
    -
    2023年03月

    文部科学省・日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 辻 哲也, 基盤研究(C), 補助金,  研究代表者

     研究概要を見る

    続発性下肢リンパ浮腫は、がん治療後に発症する後遺症で難治性である。リンパ浮腫の治療として、スキンケア、用手的リンパドレナージ(Manual lymph drainage,MLD)、弾性着衣や弾性包帯による圧迫療法、圧迫下での運動療法を組み合わせた複合的理学療法(Complex physical therapy:CPT)が標準治療として推奨されている。しかし、下肢リンパ浮腫に対する運動療法の有効性を示した報告はなく、エビデンスは確立されていない。
    本研究の目的は、下肢リンパ浮腫に対する圧迫下運動療法の即時効果を検証し、リンパ浮腫を改善するのに最適な運動様式・運動強度の指針を確立することである。

  • リンパ浮腫の圧迫下での運動療法の効果と最適な運動様式の指針の作成に関する研究

    2017年04月
    -
    2020年03月

    文部科学省・日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 辻 哲也, 基盤研究(C), 補助金,  研究代表者

     研究概要を見る

    リンパ浮腫はがん治療後に発症する後遺症で難治性である。リンパ浮腫の治療として、複合的理学療法(Complex physical therapy:CPT)が標準治療として推奨されている。しかし、下肢リンパ浮腫に対する運動療法の効果についてエビデンスは確立されていない。
    本研究の目的は、下肢リンパ浮腫に対する圧迫下運動療法の即時効果を検証し、リンパ浮腫を改善するのに最適な運動様式・運動強度の指針を確立することである。
    研究デザインはブロックランダム化クロスオーバー比較試験。対象は、慶應義塾大学病院を受診した下肢続発性リンパ浮腫患者とした。介入群として圧迫下運動療法(座位15分)および圧迫下運動療法(臥位15分)、対照群として圧迫療法のみ(臥位で両下肢拳上15分)の3種類を別々の日に分けて実施した(wash out期間は1週間以上)。圧迫下運動療法には、てらすエルゴⅡ(昭和電機株式会社製)を用いた。
    主要評価項目は下肢体積とし、測定には赤外線を利用した体積測定機器Perometer Type 1000M(Pero-System社製、ドイツ)を使用した。副次評価項目は、痛み、重だるさ、浮腫徴候(皮膚硬度・圧痕)とした。痛み・主だるさは、Visual Analog Scaleで評価し、浮腫徴候は3段階の定性評価を用いた。
    必要なサンプル数として想定した各群:18名、3群合計:のべ54名の症例登録が終了し、各々の各介入前後に評価を実施し、一部データの解析も実施した。
    今後、データの解析を進め、各介入前後の即時効果を検証するとともに、下肢体積の変化量・変化率と浮腫徴候(皮膚硬度・圧痕)、自覚症状(痛み・重だるさ)および背景因子(基本属性、医療情報)との関係を分析し、研究結果をもとに、リンパ浮腫を改善させるための最適な運動様式・運動強度の指針を構築する予定である。
    対象患者のエントリーは滞りなく予定どおり終了した。対象患者に対する介入(圧迫下運動療法(座位15分)、圧迫下運動療法(臥位15分)、圧迫療法のみ)および介入前後の評価はともに順調に完遂できた。対象患者の基本情報や医療情報は診療記録から、データ収集を行い、データの解析作業も一部開始した。
    また、研究実施にあたって、国内での同分野での研究実施状況の視察および意見交換のため、第23回日本緩和医療学会学術大会・第2回秋期日本リハビリテーション医学会学術集会・第8回日本がんリハビリテーション研究会へ参加した。
    以上から、予定された平成30年度の計画どおりに研究は進行したと考える。
    最終年度である平成31年度(令和1年度)には、臥位および座位での圧迫下での運動の即時効果を検証するために、結果の解析を継続して実施する予定である。主要評価項目として下肢体積、副次評価項目として浮腫徴候(皮膚硬度・圧痕)、自覚症状(痛み・重だるさ)を3種類の各介入前後に評価し、各介入の即時効果を検証する。統計解析は3介入群間、3期間の比較に線型混合モデルを用いてクロスオーバー分散分析を実施する。下肢体積の変化量・変化率と自覚症状(痛み・重だるさ)、浮腫徴候(皮膚硬度・圧痕)、体組成(インピーダンス値等)および背景因子(基本属性、医療情報)との関係を分析する。いずれの統計解析も、有意水準は5%とする(IBM SPSS Statistics 23)。
    研究結果をもとに、過去の文献やガイドラインも参考にして、リンパ浮腫を改善させるための最適な運動様式・運動強度の指針を構築する。
    研究の成果は、リハビリテーション医学、癌治療に関する国内・国際学会で発表するとともに、原著論文として成果をまとめ、リハビリテーション医学または癌治療に関わる国際誌に投稿し、研究成果を世界へ発信する。

  • がんサバイバーに対する「安全・安心ケアネット」の構築

    2016年04月
    -
    2021年03月

    慶應義塾大学, 小松 浩子、小松 康宏, 中澤 仁, 矢ヶ崎 香, 山口 拓洋, 住谷 昌彦, 辻 哲也, 武林 亨, 神田 清子, 基盤研究(A), 未設定

     研究概要を見る

    本研究では、がんサバイバーの生活拡大の要となる神経系合併症および皮膚侵害性合併症に対する「がん安全・安心ケア」の標準化をめざしている。2018年度は次の成果を得た。
    1.「がん安全・安心ケア」モジュール作成、内容妥当性の検証: 1)神経系合併症の横断調査のデータ解析と公表:がん薬物療法による末梢神経障害のある乳がん患者を対象に日常における転倒の実態調査を行った。その結果、末梢神経障害のある対象者のうち40.9% は転倒を経験し、38.4%は機能障害があることが明らかになった。この成果はAsia Pacific Journal of Oncology Nursing に採択された。2)皮膚侵害性合併症の質的研究の実施と公表:皮膚侵害性合併症のうち、がん薬物療法に伴う手足症候群に焦点化し、がん患者20名を対象にインタビュー調査を行った。結果として、がん患者のアンメットニーズを抽出・構造化した。この成果は、European Journal of oncology nursingに採択された。
    2.「がん安全・安心ケア」モジュールの基盤:<服薬自己管理支援プログラム>の検証
    多施設無作為化比較試験の患者登録、データ収集を完了し、解析、公表に向けて準備を進めた。次年度、成果を海外論文として投稿予定である。
    3.「がん安全・安心ケア」モジュールの効果検証
    「がん安全・安心ケア」モジュールの一つとして転倒予防eケアを開発するために、末梢神経障害に伴う転倒の経験のあるがん患者にインタビューを行い、転倒未遂や転倒の特徴を明らかにした。さらに、モバイル・ウェアラブルデバイスにより対象者の実生活における身体バランスや感覚の状態、および転倒を引き起こす環境をライフログデータとして収集し、転倒に関与する要因を明らかにすることを目的にアプリを設計、開発し、実態調査を開始した。次年度も引き続き実態調査を行う。
    「がん安全・安心ケア」モジュール開発に向けた横断調査ならびに質的研究のデータ解析をすすめ、複数の海外論文として公表に至っている。現在、これらの成果に基づき、Internet of Things(IoT)を用いた「がん安全・安心ケア」モジュール開発の開発を進めている。モバイル・ウェアラブルデバイスの開発をすすめ、対象者の実生活における身体バランスや感覚の状態、および転倒を引き起こす環境をライフログデータとして収集することに時間を要した。そのため、実装までの時期が若干遅れている。
    モバイル・ウェアラブルデバイスの開発は理工学分野の研究者が分担研究者として加わっており、パイロットスタディまで漕ぎつけたので来年度、実用性の検証が可能となる。「がん安全・安心ケア」モジュール開発を進めるうえで、医療の質・安全学の専門家を研究分担者に加え、医療者の教育モジュールの作成を進め、多施設共同試験に向けた介入の妥当性を高めることを計画している。Internet of Things(IoT)を用いた「がん安全・安心ケア」モジュール開発とそれを的確に指導する医療者の教育を整えたうえで、多施設共同無作為化試験を的確に進めていく。

  • リンパ浮腫の包括的評価法の計量心理学的分析と評価セットの作成に関する研究

    2014年04月
    -
    2017年03月

    文部科学省・日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 辻 哲也, 基盤研究(C), 補助金,  研究代表者

     研究概要を見る

    目的は下肢リンパ浮腫患者を対象に運動耐容能(シャトルウォーキングテスト:SWT)、脚パワー(階段昇降テスト:SCPT)、下肢筋力(患側大腿四頭筋筋力体重比:QUAD)を評価しリンパ浮腫が運動機能への影響を明らかにすることである。
    対象は下肢リンパ浮腫患者42名。浮腫重度群では有意にSWT歩行距離が短く、SCPT時間が長く、QUADが低かった。浮腫重度群でQUAD 40%未満の患者では、有意にSWT歩行距離が短く、SCPT時間が長かった。
    リンパ浮腫の重症化と浮腫側下肢筋力の低下が運動機能低下の主要因の一つであった。本研究で使用した評価項目のリンパ浮腫の運動機能の評価セットとしての有用性が示された。

受賞 【 表示 / 非表示

  • 慶應医学会三四会賞

    1999年10月, 慶應医学会

  • 日本リハビリテーション医学会論文賞 優秀賞

    2005年06月, 日本リハビリテーション医学会

  • 日本リハビリテーション医学会論文賞 優秀賞

    2006年06月, 日本リハビリテーション医学会

  • 日本リハビリテーション医学会論文賞 奨励賞

    2007年06月, 日本リハビリテーション医学会

  • 慶應医学会三四会奨励賞

    2011年10月, 慶應医学会

 

担当授業科目 【 表示 / 非表示

  • 腫瘍リハビリテーション医学特論

    2025年度

  • 臨床研究学特論

    2025年度

  • リハビリテーション医学特論

    2025年度

  • 腫瘍リハビリテーション医学実習

    2025年度

  • 腫瘍リハビリテーション医学演習

    2025年度

全件表示 >>

担当経験のある授業科目 【 表示 / 非表示

  • リハビリテーション医学

    慶應義塾

    2015年04月
    -
    2016年03月

    秋学期, 講義, 兼担, 1時間, 110人

    がんリハビリテーション、心臓リハビリテーション、呼吸リハビリテーション

  • 臨床腫瘍学、がんリハビリテーション

    慶應義塾

    2015年04月
    -
    2016年03月

    秋学期, 講義, 1時間, 10人

    がんリハビリテーション