外山　弘文 （トヤマ　ヒロフミ）

Toyama, Hirofumi

写真a

所属（所属キャンパス）

医学部 放射線科学教室（治療） （信濃町）

職名

助教（有期）

外部リンク
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経歴 【 表示 ／ 非表示 】

  • 2010年05月
    -
    2013年03月

    慶應義塾大学, 大学院, GCOE-RA（リサーチアシスタント）

  • 2013年04月
    -
    2014年03月

    慶應義塾大学, 医学部　発生・分化生物学教室, 特任助教

  • 2014年04月
    -
    2016年03月

    慶應義塾大学病院, 初期臨床研修医

  • 2016年04月
    -
    2018年03月

    慶應義塾大学, 医学部　放射線科学教室, 助教（専修医）

  • 2018年04月
    -
    2019年03月

    東京医療センター, 放射線科, 医員

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学歴 【 表示 ／ 非表示 】

  • 2004年04月
    -
    2010年03月

    慶應義塾大学, 医学部

    大学, 卒業, その他

  • 2010年04月
    -
    2013年03月

    慶應義塾大学, 大学院, 医学研究科

    大学院, 修了, 博士

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学位 【 表示 ／ 非表示 】

  • 博士（医学）, 慶應義塾大学, 論文, 2013年03月

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免許・資格 【 表示 ／ 非表示 】

  • 医師免許, 2010年04月

  • 放射線治療専門医, 2021年09月

  • 日本医学放射線学会研修指導者, 2021年12月

  • がん治療認定医, 2024年04月

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研究分野 【 表示 ／ 非表示 】

  • ライフサイエンス / 放射線科学 （放射線治療）

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著書 【 表示 ／ 非表示 】

  • 医学生からみたがん医療の現状―患者中心の医療を目指して―

    渡邊 佳恵, 外山 弘文, 荒井 学, 先端医学社, 2008年11月,  ページ数： 144

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論文 【 表示 ／ 非表示 】

  • Dosimetric comparison of rectal dose-reductive techniques in intra-cavitary brachytherapy for cervical cancer: A retrospective analysis

    Sawada M., Shiraishi Y., Toyama H., Tanaka T., Kota R., Shigematsu N.

    Journal of Contemporary Brachytherapy （Journal of Contemporary Brachytherapy）  15 （ 4 ） 269 - 274 2023年

    ISSN  1689832X

    　概要を見る

    Purpose: Rectal complications in radiotherapy for cervical cancer can highly affect quality of life and correlate with rectal dose. Vaginal gauze packing (VP) and rectal retraction (RR) are widely used for rectal dose reduction in high-dose-rate brachytherapy. We aimed to perform a dosimetric comparison of these two methods for three-dimensional image-guided adaptive brachytherapy. Material and methods: We retrospectively examined 50 patients with cervical cancer treated with definitive radiotherapy, including intra-cavitary brachytherapy, performed with VP and RR. We extracted two fractions for each patient: one fraction with VP and the next fraction with RR, and then compared dose-volume parameters. In total, 50 fractions each were analyzed in VP and RR groups. Dose to 90% (D90) of high-risk clinical target volume (HR-CTV), and minimum dose to most exposed 2.0 cm3 of other organs at risk (D2cm3) for the rectum and bladder were determined from planning computed tomography. Results: There were no significant differences between VP and RR in D90 of HR-CTV (mean: 7.479 Gy and 7.652 Gy, respectively, p = 0.172). The D2cm3 values for the rectum (mean: 4.234 Gy vs. 4.627 Gy, p = 0.008) and bladder (mean: 5.959 Gy vs. 6.690 Gy, p < 0.001) were significantly lower with VP compared with RR. Conclusions: VP reduced the dose to the rectum and bladder when compared with RR without impairing the dose to CTV.

  • Folliculin Regulates Osteoclastogenesis Through Metabolic Regulation

    Baba M., Endoh M., Ma W., Toyama H., Hirayama A., Nishikawa K., Takubo K., Hano H., Hasumi H., Umemoto T., Hashimoto M., Irie N., Esumi C., Kataoka M., Nakagata N., Soga T., Yao M., Kamba T., Minami T., Ishii M., Suda T.

    Journal of Bone and Mineral Research （Journal of Bone and Mineral Research）  33 （ 10 ） 1785 - 1798 2018年10月

    ISSN  08840431

    　概要を見る

    Osteoclast differentiation is a dynamic differentiation process, which is accompanied by dramatic changes in metabolic status as well as in gene expression. Recent findings have revealed an essential connection between metabolic reprogramming and dynamic gene expression changes during osteoclast differentiation. However, the upstream regulatory mechanisms that drive these metabolic changes in osteoclastogenesis remain to be elucidated. Here, we demonstrate that induced deletion of a tumor suppressor gene, Folliculin (Flcn), in mouse osteoclast precursors causes severe osteoporosis in 3 weeks through excess osteoclastogenesis. Flcn-deficient osteoclast precursors reveal cell autonomous accelerated osteoclastogenesis with increased sensitivity to receptor activator of NF-κB ligand (RANKL). We demonstrate that Flcn regulates oxidative phosphorylation and purine metabolism through suppression of nuclear localization of the transcription factor Tfe3, thereby inhibiting expression of its target gene Pgc1. Metabolome studies revealed that Flcn-deficient osteoclast precursors exhibit significant augmentation of oxidative phosphorylation and nucleotide production, resulting in an enhanced purinergic signaling loop that is composed of controlled ATP release and autocrine/paracrine purinergic receptor stimulation. Inhibition of this purinergic signaling loop efficiently blocks accelerated osteoclastogenesis in Flcn-deficient osteoclast precursors. Here, we demonstrate an essential and novel role of the Flcn-Tfe3-Pgc1 axis in osteoclastogenesis through the metabolic reprogramming of oxidative phosphorylation and purine metabolism. © 2018 The Authors Journal of Bone and Mineral Research published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR).

  • Loss of Folliculin Disrupts Hematopoietic Stem Cell Quiescence and Homeostasis Resulting in Bone Marrow Failure.

    Stem Cells 2016年04月

    研究論文（学術雑誌）, 共著, 筆頭著者, 査読有り

  • N-cadherin+ HSCs in fetal liver exhibit higher long-term bone marrow reconstitution activity than N-cadherin– HSCs.

    Biochemical and Biophysical Research Communications 2012年11月

    学位論文（博士）, 共著, 筆頭著者, 査読有り

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総説・解説等 【 表示 ／ 非表示 】

  • 幹細胞ニッチ

    外山 弘文, 須田 年生

    日本再生医療学会雑誌 （メディカルレビュー社）   2011年11月

    記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）, 共著, 筆頭著者

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研究発表 【 表示 ／ 非表示 】

  • Hydrogel spacer within the perirectal space in radiotherapy for prostate cancer: Anatomical distribution, rectal/urethral dose and influence of experience.

    Hirofumi Toyama, Atsunori Yorozu, Shinya Sutani, Nana Natsume, Takashi Soyano, Yutaka Shiraishi, Kazuhito Toya, Toshio Ohashi, Naoyuki Shigematsu

    AOS2023, The 3rd International Congress of the Asian Oncology Society, 

    2023年10月
    , 

    口頭発表（一般）

  • 前立腺癌に対するシード療法の長期成績

    外山 弘文、大橋 俊夫、酒寄 正範、竹中 浩二、箱崎 恭平、大門 達明、金井 邦光、茂松 直之

    日本放射線腫瘍学会　第34回学術大会, 

    2021年11月
    , 

    口頭発表（一般）

  • 前立腺癌の放射線治療におけるハイドロゲル・スペーサー：直腸周囲の分布様式および直腸線量の軽減

    外山 弘文、酢谷 真也、戸矢 和仁、白石 悠、夏目 奈奈、征矢野 崇、萬 篤憲

    第78回日本医学放射線学会総会, 

    2019年04月
    , 

    口頭発表（一般）

  • ステージI-II期食道癌に対する化学放射線療法

    外山弘文, 深田淳一, 隈部篤寛, 公田龍一, 小池直義, 白石悠, 北川雄光, 茂松直之

    日本放射線腫瘍学会　第30回学術大会, 

    2017年11月
    , 

    口頭発表（一般）

  • Role of N-cadherin in the Regulation of Hematopoietic Stem Cells in the Fetal Liver and Bone Marrow.

    Toyama H, Hosokawa K, Ikushima YM, Suda T, Arai F

    54th ASH (American Society of Hematology) Annual Meeting （Atlanta） , 

    2012年12月
    , 

    ポスター発表

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競争的研究費の研究課題 【 表示 ／ 非表示 】

  • 前立腺癌の放射線治療におけるハイドロゲル・スペーサー：分布様式と日本での有効性

    2020年04月
    -
    2023年03月

    日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 外山 弘文, 研究代表者

    　研究概要を見る

    前立腺癌の放射線治療において、前立腺と直腸の間にハイドロゲル・スペーサー（以下、スペーサー）を注入して前立腺と直腸の距離を広げて直腸線量を減らす治療法が近年欧米で開発され、日本でも徐々に普及している。しかし、日本人での効果やスペーサーの分布による影響は十分には検証されていない。そこでスペーサーの分布様式、直腸・尿道の線量分布の変化や術者の経験による影響などを詳細に解析し、下記の結果を得た。なお、本研究では小線源治療単独および小線源治療・外照射併用の症例が混在し、小線源治療時の処方線量が異なったため、直腸・尿道線量を処方線量で除した割合を求めて比較し直した。
    ①前立腺―直腸間距離：前立腺中央断面および頭尾側に各1cmの3か所の水平断面において中央値はいずれもスペーサー群において導入前の対照群より有意に長かった。②直腸・尿道線量への影響：スペーサー群で直腸線量は有意に低下したが、尿道線量は有意差がなかった。③導入からの時期による影響：スペーサー群の前半と後半で前立腺―直腸間距離、直腸・尿道線量のいずれも有意差はなかった。④前立腺―直腸間距離3か所と直腸線量、前立腺体積・BMIとの相関関係：前立腺―直腸間距離は特に尾側で直腸線量と負の強い相関を示したが、前立腺体積、BMIとの相関は弱かった。⑤術者間の差異および同一術者での学習曲線の有無：前立腺―直腸間距離、直腸・尿道線量に関して、術者4名の間で有意差はほぼなかった。また、同一術者において初期から10例ごとの症例群間での有意差もほぼなかった。
    以上より、スペーサーは術者の経験によらず初心者でも直腸線量軽減に有効な薬剤であり、特に尾側への留置が有効であることが示唆された。
    第61回日本癌治療学会学術集会と同時開催された国際学会AOS2023において上記の結果を英語での口頭発表を行った。また、論文執筆中であり投稿に向けて準備している。

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