藤野　明浩 （フジノ　アキヒロ）

Fujino, Akihiro

写真a

所属（所属キャンパス）

医学部 外科学教室（小児） （信濃町）

職名

教授

外部リンク
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プロフィール 【 表示 ／ 非表示 】

  • 臨床小児外科医として専従しており、小児の一般・消化器外科、胸部外科医としての業務を行っている。 特にリンパ管腫（リンパ管奇形）を中心としたリンパ管疾患の診療、研究に尽力している。

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経歴 【 表示 ／ 非表示 】

  • 2012年04月
    -
    継続中

    国立成育医療研究センター, 小児外科, 非常勤医師

  • 2007年10月
    -
    継続中

    国立成育医療研究センター, 生殖・細胞医療研究部, 共同研究員

  • 2007年07月
    -
    2012年03月

    国立成育医療研究センター, 小児外科, 常勤医師

  • 2005年04月
    -
    2007年06月

    マサチューセッツ総合病院, 小児外科研究室, 研究員

  • 2012年04月
    -
    継続中

    川崎市立川崎病院, 外科, 非常勤医師

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学歴 【 表示 ／ 非表示 】

  • 1990年04月
    -
    1996年03月

    慶應義塾大学, 医学部

    大学, 卒業

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学位 【 表示 ／ 非表示 】

  • 博士(医学）, 慶應義塾大学, 論文, 2011年09月

    Cell migration and activated PI3K/AKT-directed elongation in the developing rat Müllerian duct

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免許・資格 【 表示 ／ 非表示 】

  • 医師免許, 1996年07月

  • 日本小児外科学会指導医, 2012年04月

  • 日本小児外科学会専門医, 2012年04月

  • 日本外科学会外科専門医, 2009年12月

  • 日本がん治療認定医機構がん治療認定医, 2013年04月

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研究分野 【 表示 ／ 非表示 】

  • ライフサイエンス / 外科学一般、小児外科学

  • ライフサイエンス / 実験病理学

  • ライフサイエンス / 解剖学

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研究キーワード 【 表示 ／ 非表示 】

  • リンパ管腫

  • リンパ管奇形

  • リンパ管腫症

  • ミューラー管

  • ゴーハム病

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共同研究希望テーマ 【 表示 ／ 非表示 】

  • リンパ管の再生

    産学連携、民間を含む他機関等との共同研究等を希望する,  希望形態： 共同研究

    　概要を見る

    発生異常によるリンパ管疾患の克服を目的とする。

    　メッセージを見る

    発生異常により生じたリンパ管疾患に対しては病変部の除去と正常リンパ管の再生が必要であり、これを探索したい。

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論文 【 表示 ／ 非表示 】

  • Comparison of Postoperative Respiratory Function Between Patients After Thoracoscopic and Open Lobectomy

    Ishimaru T., Kanamori Y., Fujino A., Yoneda A., Fujiogi M., Yamamoto Y., Kano M., Koinuma G., Deie K., Kawashima H.

    Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques 34 （ 4 ） 376 - 379 2024年04月

    ISSN  10926429

    　概要を見る

    Purpose: This study aimed to compare respiratory functions of patients after thoracoscopic lobectomy (TS) with those after thoracotomy (TR). Methods: This retrospective study was conducted in two centers, one of which adapted TS as a standard procedure in 2009 and the other performs it via TR. Data on patients who underwent lobectomy for congenital lung disease between 2009 and 2021 and underwent pulmonary function test (spirometry) were collected. Results: Ten patients underwent TS and 36 underwent TR. Distribution based on sex, prenatal diagnosis, pathological diagnosis, and resected lobe were similar between the two groups. The median [interquartile range] age at procedure in the TR group was significantly smaller than that in the TS group (13 [11-18] months versus 38 [13-79] months, P = .03). The procedure duration in the TR group was significantly shorter than that in the TS group (230 [171-264] minutes versus 264 [226-420] minutes, P = .02). Pulmonary function test was conducted at the age of eight in both groups, but the interval between the procedure, and the test was significantly shorter in the TS group (TR: 7 [5-8] years versus TS: 5 [2-7] years, P = .03). The ratio of forced vital capacity compared to predicted one (TR: 86.6 [76.6-95.3] versus TS: 88.7 [86.8-89.1], P = .58) and the ratio of forced expiratory volume in 1 second against that predicted (TR: 84.0 [80.5-88.7] versus TS: 88.7 [86.8-89.1], P = .08) were not significantly different between the two groups. Conclusions: Although TR was performed earlier than TS, respiratory function was similar between the two groups.

  • The Prospective Natural History Study of Patients with Intractable Venous Malformation and Klippel–Trenaunay Syndrome to Guide Designing a Proof-of-Concept Clinical Trial for Novel Therapeutic Intervention

    Fujino A., Kuniyeda K., Nozaki T., Ozeki M., Ohyama T., Sato I., Kamibeppu K., Tanaka A., Uemura N., Kanmuri K., Nakamura K., Kobayashi F., Suenobu S., Nomura T., Hayashi A., Nagao M., Kato A., Aramaki-Hattori N., Imagawa K., Ishikawa K., Ochi J., Horiuchi S., Nagabukuro H.

    Lymphatic Research and Biology 22 （ 1 ） 27 - 36 2024年02月

    ISSN  15396851

    　概要を見る

    Background: The natural history of venous malformation (VM) and Klippel–Trenaunay Syndrome (KTS) has not been quantitatively studied. To obtain benchmarks to guide designing clinical trials to assess safety and efficacy of novel drug candidates, the clinical course of the patients was followed for 6 months. Methods and Results: This is a multicenter prospective observational study evaluating the change rate in lesion volume from baseline with magnetic resonance images, as the primary endpoint. In addition, disease severities, performance status (PS), pain visual analog scale (VAS) score, quality of life (QoL), infections, and coagulation markers were also evaluated. Thirty-four patients (VM = 17, KTS = 17, 1–53 of age; median 15.9 years) with measurable lesion volume were analyzed. There was no statistically significant difference in the lesion volume between baseline and day 180, and the mean change rate (standard deviation) was 1.06 (0.28). There were no baseline characteristics that affected the change in lesion volume over 6 months. However, there were patients who showed more than 20% volume change and it was suggested that the lesion volume was largely impacted by local infection. There were no statistically significant changes in pain VAS score, severity, PS, QoL score, D-dimer, and platelet count over 6 months within all patients analyzed. Conclusion: The results showed the representative natural course of VM and KTS for a 6-month period with objective change of lesion volume and other factors, suggesting that it is scientifically reasonable to conduct a Phase 2 proof-of-concept study without a placebo arm, using the results of this study as the control.

  • Sirolimus treatment for intractable lymphatic anomalies: an open-label, single-arm, multicenter, prospective trial

    Ozeki M., Endo S., Yasue S., Nozawa A., Asada R., Saito A.M., Hashimoto H., Fujimura T., Yamada Y., Kuroda T., Ueno S., Watanabe S., Nosaka S., Miyasaka M., Umezawa A., Matsuoka K., Maekawa T., Hirakawa S., Furukawa T., Fumino S., Tajiri T., Takemoto J., Souzaki R., Kinoshita Y., Fujino A.

    Frontiers in Medicine 11 2024年

    　概要を見る

    Introduction: Intractable lymphatic anomalies (LAs) include cystic lymphatic malformation (LM; macrocystic, microcystic, or mixed), generalized lymphatic anomaly, and Gorham–Stout disease. LAs can present with severe symptoms and poor prognosis. Thus, prospective studies for treatments are warranted. We conducted a prospective clinical trial of sirolimus for intractable LAs. Methods: This was an open-label, single-arm, multicenter, prospective trial involving five institutions in Japan. All patients with LAs received oral sirolimus once daily, and the dose was adjusted to ensure that the trough concentration remained within 5–15 ng/mL. We prospectively assessed the drug response (response rate for radiological volumetric change in target lesion), performance state, change in respiratory function, visceral impairment (pleural effusion, ascites, bleeding, pain), laboratory examination data, quality of life (QOL), and safety at 12, 24, and 52 weeks of administration. Results: Eleven patients with LAs (9 generalized lymphatic anomaly, 1 cystic LM, 1 Gorham–Stout disease) were treated with sirolimus, of whom 6 (54.5%; 95% confidence interval: 23.4–83.3%) demonstrated a partial response on radiological examination at 52 weeks of administration. No patients achieved a complete response. At 12 and 24 weeks of administration, 8 patients (72.7%) already showed a partial response. However, patients with stable disease showed minor or no reduction after 12 weeks. Adverse events, such as stomatitis, acneiform dermatitis, diarrhea, and fever, were common with sirolimus. Sirolimus was safe and tolerable. Conclusion: Sirolimus can reduce the lymphatic tissue volume in LAs and may lead to improvements in clinical symptoms and QOL.

  • Evaluation of safety and efficacy of autologous oral mucosa-derived epithelial cell sheet transplantation for prevention of anastomotic restenosis in congenital esophageal atresia and congenital esophageal stenosis

    Fujino A., Fuchimoto Y., Mori T., Kano M., Yamada Y., Ohno M., Baba Y., Isogawa N., Arai K., Yoshioka T., Abe M., Kanai N., Takagi R., Maeda M., Umezawa A.

    Stem Cell Research and Therapy 14 （ 1 ）  2023年12月

    　概要を見る

    Background: We performed the first autologous oral mucosa-derived epithelial cell sheet transplantation therapy in a patient with refractory postoperative anastomotic stricture in congenital esophageal atresia (CEA) and confirmed its safety. In this study, patients with CEA and congenital esophageal stenosis were newly added as subjects to further evaluate the safety and efficacy of cell sheet transplantation therapy. Methods: Epithelial cell sheets were prepared from the oral mucosa of the subjects and transplanted into esophageal tears created by endoscopic balloon dilatation (EBD). The safety of the cell sheets was confirmed by quality control testing, and the safety of the transplantation treatment was confirmed by 48-week follow-up examinations. Results: Subject 1 had a stenosis resected because the frequency of EBD did not decrease after the second transplantation. Histopathological examination of the resected stenosis revealed marked thickening of the submucosal layer. Subjects 2 and 3 did not require EBD for 48 weeks after transplantation, during which time they were able to maintain a normal diet by mouth. Conclusions: Subjects 2 and 3 were free of EBD for a long period of time after transplantation, confirming that cell sheet transplantation therapy is clearly effective in some cases. In the future, it is necessary to study more cases; develop new technologies such as an objective index to evaluate the efficacy of cell sheet transplantation therapy and a device to achieve more accurate transplantation; identify cases in which the current therapy is effective; and find the optimal timing of transplantation; and clarify the mechanism by which the current therapy improves stenosis. Trial registration: UMIN, UMIN000034566, registered 19 October 2018, https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000039393.

  • Historical Cohort Study of Congenital Isolated Hypoganglionosis of the Intestine: Determining the Best Surgical Interventions

    Yamada Y., Mori T., Takahashi N., Fujimura T., Kano M., Kato M., Takahashi M., Shimojima N., Watanabe T., Yoshioka T., Kanamori Y., Kuroda T., Fujino A.

    Biomolecules 13 （ 10 ）  2023年10月

    　概要を見る

    No standard diagnostic method or surgical treatment for congenital isolated hypoganglionosis (CIHG) has been established. This study aimed to analyze the clinical outcomes of patients with CIHG and identify the best surgical interventions provided thus far. Data on surgical interventions in 19 patients were collected between 1992 and 2020, including the type of enterostomy, type of revision, and length of the intestines. Ganglion cells in the myenteric plexus were enumerated using Hu C/D staining. The ratio of the length of the small intestine to its height was defined as the intestinal ratio (IR). The outcomes were assessed using the stoma output, growth parameters including the body mass index (BMI), and parenteral nutrition (PN) dependency. All patients required a diverting enterostomy. The IR ranged from 0.51 to 1.75 after multiple non-transplant surgeries. The stoma types were tube-stoma, end-stoma, Santulli-type, and Bishop–Koop (BK)-type. Patients with Santulli- or BK-type stomas had better BMIs and less PN dependency in terms of volume than those with end-stomas or tube-stomas. Two patients with BK-type stomas were off PN, and three who underwent an intestinal transplantation (Itx) achieved enteral autonomy. The management of CIHG involves a precise diagnosis using Hu C/D staining, neonatal enterostomy, and stoma revision using the adjusted IR and Itx if other treatments do not enable enteral autonomy.

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KOARA（リポジトリ）収録論文等 【 表示 ／ 非表示 】

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総説・解説等 【 表示 ／ 非表示 】

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研究発表 【 表示 ／ 非表示 】

  • 肝巨大血管腫　全国調査から標準化治療へ

    黒田達夫，星野健，藤野明浩，野坂俊介，塩田曜子，中澤温子

    第31回日本小児外科学会秋季シンポジウム, 

    2015年10月
    , 

    口頭発表（招待・特別）

  • リンパ管腫（嚢胞性リンパ管奇形）の治療標準化について

    藤野 明浩

    第31回日本小児外科学会秋季シンポジウム （熊本） , 

    2015年10月
    , 

    シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）, 日本小児外科学会

  • リンパ管腫（リンパ管奇形）とリンパ管腫症に対する新しい薬物療法の選択肢

    小関道夫，野澤明史，堀友博，神田香織，前川貴伸，藤野明浩，深尾敏幸

    第31回日本小児外科学会秋季シンポジウム, 

    2015年10月
    , 

    口頭発表（招待・特別）

  • 難治性胸腹水を呈するリンパ管関連疾患の外科的治療

    高橋正貴，藤野明浩，前川貴伸，松岡健太郎，野坂俊介，小関道夫，田原和典，渡邉稔彦，大野通暢，竹添豊志子，黒田達夫，渕本康史，金森豊

    第31回日本小児外科学会秋季シンポジウム, 

    2015年10月
    , 

    口頭発表（一般）

  • 日本のリンパ管腫患者に対する硬化療法の検討－平成21-23年度厚生労働省難治性疾患克服研究事業結果報告－

    小川雄大，藤野明浩，上野滋，岩中督，森川康英，黒田達夫

    第31回日本小児外科学会秋季シンポジウム （熊本） , 

    2015年10月
    , 

    口頭発表（一般）, 日本小児外科学会

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競争的研究費の研究課題 【 表示 ／ 非表示 】

  • ヒト及びマウスリンパ管腫モデル動物の生物学的特性解析及び病態発生機序の解明

    2015年04月
    -
    2019年03月

    科学研究費補助金(文部科学省・日本学術振興会）, 補助金,  研究代表者

  • 先天性リンパ管疾患の診療指針作成及び病理・細胞生物学的知見の臨床応用へ向けた研究

    2014年06月
    -
    継続中

    日本医療研究開発機構, 厚生労働科学研究費補助金, 補助金,  研究代表者

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受賞 【 表示 ／ 非表示 】

  • WOFAPS 2013 最優秀ポスター賞

    2013年10月, 世界小児外科学会, 日本の小児外科医によるリンパ管腫の難治性度臨床診断基準

    受賞区分： 国内外の国際的学術賞

  • 平成23年度刀林賞

    2012年06月, 慶應義塾大学医学部外科同窓会, リンパ管腫内リンパ液動態の検討

    受賞区分： 塾内表彰等

    　説明を見る

    リンパ管腫内リンパ液動態の検討

  • 第45回日本小児外科学会学術集会　ベストポスター会長賞

    2008年05月, 日本小児外科学会, ヒトリンパ管腫モデル動物の作成

    受賞区分： 国内学会・会議・シンポジウム等の賞

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担当授業科目 【 表示 ／ 非表示 】

  • 外科学演習

    2024年度

  • 外科学実習

    2024年度

  • 外科学

    2024年度

  • 急性期病態学各論

    2024年度

  • 外科学講義

    2024年度

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担当経験のある授業科目 【 表示 ／ 非表示 】

  • 外科学（小児）

    慶應義塾

    2015年04月
    -
    2016年03月
    , 

    春学期

  • 外科学（小児）

    慶應義塾

    2015年04月
    -
    2016年03月
    , 

    春学期, 講義, 専任, 1時間, 100人

    小児外科

  • 外科学（小児）

    慶應義塾

    2013年04月
    -
    2014年03月
    , 

    春学期, 講義, 専任, 1時間, 100人

    小児外科

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所属学協会 【 表示 ／ 非表示 】

  • 日本小児外科学会, 

    1999年
    -
    継続中

  • 日本外科学会, 

    1996年
    -
    継続中

  • 日本小児血液・がん学会, 

    2002年
    -
    継続中

  • 日本リンパ学会, 

    2008年
    -
    継続中

  • 日本小児救急医学会, 

    2014年
    -
    継続中

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委員歴 【 表示 ／ 非表示 】

  • 2015年08月
    -
    継続中

    規約委員会, 特定非営利活動法人　日本小外科学会

  • 2015年08月
    -
    継続中

    庶務委員会, 特定非営利活動法人　日本小児外科学会

  • 2015年04月
    -
    継続中

    自動車乗車中の子どもの安全推進合同委員会, 特例社団法人　日本小児保健協会

  • 2014年11月
    -
    継続中

    邦文誌編集委員会, 一般社団法人　日本外科学会

  • 2013年
    -
    継続中

    データベース委員会, 特定非営利活動法人　日本小児外科学会

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