Reviews, Commentaries, etc. - Yonezawa, Atsushi

広報出版部特別座談会　病院薬剤師による研究活動　なぜ私たちは研究をするのか(後編)

大野 能之, 安 武夫, 米澤 淳, 小林 一男, 那須 いずみ, 村上 修太郎

東京都病院薬剤師会雑誌 ((一社)東京都病院薬剤師会)  73 ( 3 ) 131 - 138 2024.05

ISSN  1345-7624

【"糖鎖とDDS"】糖鎖が抗体医薬品を運ぶ

米澤 淳

Drug Delivery System (日本DDS学会)  38 ( 4 ) 297 - 304 2023.09

ISSN  0913-5006

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抗体医薬品は医療において極めて重要な役割を果たしている。Fc領域の297番目のアスパラギン残基にはN-結合型糖鎖が結合しており、薬力学および薬物動態において重要な役割を果たす。特に、末端ガラクトース、シアル酸、フコースなどは、抗体依存性細胞傷害(ADCC)、補体依存性細胞傷害(CDC)、肝取り込みに影響することが知られている。すなわち、糖鎖が抗体医薬品を運んでいる。他方、抗体医薬品の測定は主に酵素結合免疫吸着検査法(ELISA法)が用いられており、糖鎖の変化などは区別できない。しかし、抗体医薬品も生体内での構造変化(バイオトランスフォーメーション)が起こることが明らかにされつつある。そこで、質量分析技術を用いた新たな分析手法が注目されている。本稿では、抗体医薬品における糖鎖の役割に加えて、筆者らの研究成果を紹介する。(著者抄録)

【抗体医薬の進歩と課題】臨床における最新動向　抗体医薬品の血中濃度モニタリング

米澤 淳

医学のあゆみ (医歯薬出版(株))  285 ( 10 ) 960 - 964 2023.06

ISSN  0039-2359

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薬物血中濃度モニタリング(TDM)は抗菌薬,抗てんかん薬,免疫抑制薬などの個別化医療に大きく貢献してきた.抗体医薬品は免疫原性を有し血中濃度の個人差も現れることから,TDMの導入が期待されている.近年,関節リウマチ患者におけるインフリキシマブ血中濃度評価が承認された.しかし,低分子医薬品と同じように有効域を目指した投与設計を行うわけではなく,どのように実臨床で活用していくかの課題が残る.従来のproactive TDMに加えて,イベント発生時に行うreactive TDMという考え方も生まれ,抗体医薬品TDMの新しい考え方か展開されていく.また,抗体医薬品の革新的な分析手法の開発や,バイオトランスフォーメーションのエビデンスも蓄積されており,さらなる研究展開が進んでいる.本稿では,抗体医薬品のTDMの現状と今後の展望を概説するとともに,抗体医薬品の測定法の開発についてもも述べる.(著者抄録)

【気になるがん治療の最新Topics】がん治療におけるバイオシミラー

米澤 淳

薬事 ((株)じほう)  65 ( 6 ) 1082 - 1086 2023.05

ISSN  0016-5980

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＜Key Point＞●バイオシミラーは先行バイオ医薬品と有効成分がまったく同じものではないため,同等性・同質性を検証する品質評価や臨床試験を実施して開発されている。●バイオ医薬品は高額であるため,バイオシミラーの使用は医療費削減に貢献する。●バイオシミラーのさらなる使用促進が課題である。●より良いバイオシミラーの開発が期待される。(著者抄録)

【Onco-nephrology:悪性腫瘍治療と腎機能障害】CKD患者における抗がん薬治療　蛋白尿・低アルブミン血症患者へのがん薬物療法

北村 寛, 桑原 孝成, 米澤 淳, 加藤 大悟

腎と透析 ((株)東京医学社)  92 ( 3 ) 567 - 572 2022.03

ISSN  0385-2156

【難しい数式も、TDMもわからない!「ニガテさん」のための薬物動態】(第5章)相互作用が見抜ける!遺伝子多型がわかる!　トランスポーターの阻害による相互作用

米澤 淳

調剤と情報 ((株)じほう)  27 ( 10 ) 1797 - 1801 2021.07

ISSN  1341-5212

【Onco-NephrologyとOnco-Cardiology】がん化学療法による臓器障害の機序と対応 白金製剤・アルキル化剤(イホスファミド)による尿細管障害

米澤 淳

腎臓内科 ((有)科学評論社)  12 ( 6 ) 620 - 625 2020.12

ISSN  2435-1903

医薬品情報(DI)室より 注目の新薬情報 一般名:ペムブロリズマブ(遺伝子組換え) キイトルーダ点滴静注20mg,同100mg

鋒山 香苗, 米澤 淳

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  54 ( 1 ) 159 - 162 2018.01

ISSN  0287-4741

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【処方箋検査値トレーシングレポート活用術 地域医療連携に薬立つ「知恵」と「コツ」】 トレーシングレポート活用事例から地域医療連携の実践ポイントを学ぶ! 京都大学医学部附属病院でのトレーシングレポート活用事例

松原 和夫, 粟屋 敏雄, 米澤 淳

薬局 ((株)南山堂)  67 ( 10 ) 2906 - 2912 2016.09

ISSN  0044-0035

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＜Key Points＞トレーシングレポートシステムとは、即時性は低いが、患者の薬物療法の有効性・安全性において重要な情報を確実に伝えるための仕組みである。トレーシングレポートを活用することによって、治療効果が上がることも期待できる。薬剤師外来においては、病院と保険薬局の双方向の情報共有手段として、トレーシングレポートを利用している。トレーシングレポートは、日本の医療が地域包括ケアシステムへ移行するにあたって、施設間の情報共有手段として重要である。「かかりつけ薬局」や「かかりつけ薬剤師」の機能を発揮するためにも、トレーシングレポートを積極的に活用してほしい。(著者抄録)

【Onco-nephrology〜腫瘍学と腎臓病学の融合〜】 腎機能に応じた抗がん薬の調節

中川 俊作, 米澤 淳, 松原 和夫

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  52 ( 9 ) 2101 - 2104 2016.09

ISSN  0287-4741

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抗がん薬を用いた治療を受ける患者は,高齢などの理由により比較的腎機能が低下した状態であることが少なくない。また,抗がん薬そのものによっても腎機能の低下が引き起こされる可能性がある。そのため,抗がん薬の投与にあたっては,腎機能を定期的にモニタリングし,それに応じて投与量を適宜調節する必要がある。さらに最近では,外来がん化学療法の拡大に伴って処方せんへの検査値記載の試みがなされるなど,どのような立場の薬剤師においても腎機能を考慮した抗がん薬投与量の評価が求められていると言える。本稿では,腎機能に応じた抗がん薬の投与量調節に関して,その原理と方法について概説する。(著者抄録)

腎機能に応じた抗がん薬の調節 (特集 Onco-nephrology : 腫瘍学と腎臓病学の融合)

中川 俊作, 米澤 淳, 松原 和夫

医薬ジャーナル (医薬ジャーナル社)  52 ( 9 ) 107 - 110 2016.09

ISSN  0287-4741

待ったなし!求められるエビデンス 薬剤師が関わるチーム医療のアウトカム

松原 和夫, 米澤 淳, 池見 泰明, 矢野 育子

東京都病院薬剤師会雑誌 ((一社)東京都病院薬剤師会)  65 ( 4 ) 287 - 294 2016.07

ISSN  1345-7624

海外情報 Stanford Universityでの研究生活

米澤 淳

再生医療 : 日本再生医療学会雑誌 (メディカルレビュー社)  14 ( 4 ) 392 - 394 2015.11

ISSN  1347-7919

血液透析における抗がん剤除去とTDMの必要性

YONEZAWA ATSUSHI, NAKAGAWA SHUNSAKU, MATSUBARA KAZUO

月刊腎臓内科・泌尿器科 ((有)科学評論社)  1 ( 1 ) 80 - 83 2015.01

ISSN  2188-9147

The contribution of GMP-grade hospital preparation to translational research

Yonezawa, A. and Kajiwara, M. and Minami, I. and Omura, T. and Nakagawa, S. and Matsubara, K.

Yakugaku Zasshi 135 ( 8 ) 943 - 947 2015

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プロトコルに基づく薬物治療管理 プロトコルに基づく薬物治療管理「PBPM」業務の“見える化”

松原和夫, 粟屋敏雄, 杉本充弘, 米澤淳

薬局 65 ( 8 ) 2214 - 2218 2014.07

ISSN  0044-0035

【プロトコルに基づく薬物治療管理 薬剤師による戦略的・継続的マネジメント】 プロトコルに基づく薬物治療管理「PBPM」業務の"見える化"

松原 和夫, 粟屋 敏雄, 杉本 充弘, 米澤 淳

薬局 ((株)南山堂)  65 ( 8 ) 2214 - 2218 2014.07

ISSN  0044-0035

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＜Key Points＞病院薬剤師は2010年の医政局長通知を最大限活かし、医師と事前にプロトコルを作成し、薬剤師が薬学的介入を行った上で、処方や検査を提案し薬物治療管理を行う「プロトコルに基づく薬物治療管理(PBPM)」を実践する必要がある。では、PBPMを実践し拡大していくためにはどうすればよいであろうか?医師を含めた医療従事者に評価されることが重要である。まず、医師や看護師にとって極めて負担が大きく、インシデントも多発していた持参薬処方についてプロトコルを作成した。運用開始前後の調査の結果、医師および看護師の負担軽減は明確であり、医療安全上も極めて有効であった。このようなデータを図式化して、薬剤師が適切なプロトコルを作成してチーム医療に参画することにより、他の医療従事者の業務負担を軽減し、患者の安全性確保にも貢献できることを院内で機会があるたびに報告した。こうした報告は、当該プロトコルの他病棟への展開、および新たなプロトコルによる薬剤師のチーム医療への積極的な参加につながっていった。また、薬剤師の評価・提案は電子カルテの中に書き込むことが肝要であり、これはチーム医療の実践に不可欠である。このことは、薬剤師業務の"見える化"にも直結する。(著者抄録)

【これからの院内製剤のあり方】 医療現場における院内製剤の現状と展望

米澤 淳

日本病院薬剤師会雑誌 ((一社)日本病院薬剤師会)  50 ( 6 ) 723 - 724 2014.06

ISSN  1341-8815

がん領域における注意すべき医薬品副作用のメカニズムと対応 6.薬剤性腎障害

米澤淳, 松原和夫

医薬ジャーナル 50 ( 4 ) 1191 - 1195 2014.04

ISSN  0287-4741

【薬学教育モデル・コアカリキュラム改訂の目指すもの】 薬剤師教育の充実とは 病院薬剤師の立場から

松原 和夫, 米澤 淳, 中川 貴之, 矢野 育子

医薬ジャーナル ((株)医薬ジャーナル社)  50 ( 1 ) 77 - 81 2014.01

ISSN  0287-4741

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薬剤師養成のための薬学教育モデル・コアカリキュラムが改訂された。実務実習に関するカリキュラムは、「薬学臨床」に一本化し、量的にもスリム化された。内容的には、現行のコアカリキュラムに、「安全かつ有効な薬物療法の提案とそれを実施・評価できる能力の修得」と「チーム医療・地域医療への参画能力の修得」に関する到達目標が加えられた。今後は、この新しいコアカリキュラムが完全に履行できるような方略(現行の方略のような行き過ぎたものは作らない)の策定とともに、実習施設の基準、病院と薬局の期間の割り振りや評価など、多くの課題を乗り越える必要がある。実習を提供する施設にあっても、新しいコアカリキュラムを学んできた薬剤師が活躍できる業務展開を図っていく必要があろう。キーワードは、「チーム医療」である。(著者抄録)

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六年制薬剤師誕生!薬学教育六年制は何を変えたか 第2回 六年制卒業生について・大学病院の立場から―初期研修プログラムの変更

池見泰明, 米澤淳, 深津祥央, 松原和夫

日本病院薬剤師会雑誌 ((一社)日本病院薬剤師会)  49 ( 12 ) 1277 - 1279 2013.12

ISSN  1341-8815

薬剤性腎障害のとらえ方 腎障害を引き起こす薬剤の使い方・注意点 抗がん薬

米澤淳

月刊薬事 ((株)じほう)  55 ( 13 ) 2363 - 2366 2013.12

ISSN  0016-5980

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がん化学療法においてその副作用コントロールは非常に重要である。シスプラチン、イホスファミド、メトトレキサートなどは強い腎毒性を誘発することが知られている。これら抗がん薬による腎毒性発現には、トランスポータの機能や尿量の低下、尿の酸性化などが関与する。腎不全患者では特に注意が必要であるが、それ以外にも尿量の確保や併用薬なども考慮しなくてはならない。各薬物の腎毒性発現メカニズムやその対策を理解し、腎毒性の予防や早期発見において薬学的視点から多角的に貢献していくことが期待される。(著者抄録)

トランスレーショナルリサーチへの薬剤師の新たなかかわり 治験薬GMP基準の特殊無菌製剤室の設置

米澤淳

ファルマシア (公益社団法人 日本薬学会)  49 ( 2 ) 103 - 105 2013.02

ISSN  0014-8601

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変革期にある医療職に対する基礎教育・継続教育―チーム医療を推進するための今後の展望―臨床薬剤師を目指した薬学教育6年制化のアウトカムは

松原和夫, 米澤淳, 増田智先

保健の科学 ((株)杏林書院)  55 ( 2 ) 101 - 105 2013.02

ISSN  0018-3342

医療の現場から トランスレーショナルリサーチへの薬剤師の新たなかかわり 治験薬GMP基準の特殊無菌製剤室の設置

米澤 淳

ファルマシア ((公社)日本薬学会)  49 ( 2 ) 103 - 105 2013.02

ISSN  0014-8601

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Platinum Agent-induced Nephrotoxicity via Organic Cation Transport System

Atsushi Yonezawa

YAKUGAKU ZASSHI-JOURNAL OF THE PHARMACEUTICAL SOCIETY OF JAPAN (PHARMACEUTICAL SOC JAPAN)  132 ( 11 ) 1281 - 1285 2012.11

ISSN  0031-6903

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Platinum agents are widely used in cancer chemotherapy. Cisplatin, carboplatin, oxaliplatin and nedaplatin have a common chemical structure consisting of platinum, carrier groups and leaving groups, and undergo the similar mechanism of cytotoxicity. Only cisplatin induces nephrotoxicity, although the molecular mechanism involved is unclear. Organic cation transporter (OCT)/SLC22A, and multidrug and toxin extrusion (MATE)/SLC47A play a role in renal handling of cationic drug in the kidney. We focused on a role of transporters in nephrotoxicity of platinum agents. OCT2 mediates the transport of cisplatin and is the determinant of cisplatin-induced nephrotoxicity. In addition, MATE1 protects cisplatin-induced nephrotoxicity. Oxaliplatin, which was a superior substrate of the luminal efflux transporter, MATE2-K as well as OCT2, did not show nephrotoxicity. Moreover, carboplatin and nedaplatin were not transported by these transporters. Substrate specificity could regulate the features of platinum agents. Recent findings indicate that organic cation transporters are key to the nephrotoxicity of platinum agents.

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Molecular mechanism underlying delivery of platinum agents to the cancer and kidney

Yonezawa, A.

Drug Delivery System 27 ( 5 ) 381 - 388 2012

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