慶應義塾研究者情報データベース

その他の所属・職名 【 表示 ／ 非表示 】

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• 健康マネジメント研究科

経歴 【 表示 ／ 非表示 】

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• 1998年05月

  -

  2000年03月

  神戸市立中央市民病院, 臨床研修医（内科）

• 2005年04月

  -

  2007年03月

  甲南大学, 経済学部, 専任講師

• 2007年04月

  -

  2012年03月

  甲南大学, 経済学部, 准教授

• 2012年04月

  -

  2016年03月

  京都大学, 白眉センター, 准教授

学歴 【 表示 ／ 非表示 】

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• 1992年04月

  -

  1998年03月

  京都大学, 医学部

  大学, 卒業, その他

• 2000年04月

  -

  2005年03月

  京都大学, 経済学研究科

  大学院, 修了, 博士

学位 【 表示 ／ 非表示 】

学位 【 表示 ／ 非表示 】

• 学士（医学）, 京都大学, 課程, 1998年03月

• 博士（経済学）, 京都大学, 課程, 2006年05月

免許・資格 【 表示 ／ 非表示 】

免許・資格 【 表示 ／ 非表示 】

• 医師, 1998年04月

研究分野 【 表示 ／ 非表示 】

研究分野 【 表示 ／ 非表示 】

• 人文・社会 / 経済政策

• 人文・社会 / 公共経済、労働経済

• ライフサイエンス / 医療管理学、医療系社会学

研究キーワード 【 表示 ／ 非表示 】

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• 医療技術評価

• 医療政策

• 医療経済学

• 行動経済学

著書 【 表示 ／ 非表示 】

著書 【 表示 ／ 非表示 】

• 健康経済学 -- 市場と規制のあいだで

  後藤励, 井深陽子, 有斐閣, 2020年03月

• 医療レジリエンス　－医学アカデミアの社会的責任－

  福原俊一,後藤 励,中山健夫,川上浩司,福間真悟, 医学書院, 2015年

• 日本のお医者さん研究

  森剛志,後藤 励, 東洋経済新報社, 2012年

• 医療経済学講義

  後藤 励橋本英樹・泉田信行, 東京大学出版会, 2011年

  担当範囲: 第１０章　生活習慣と行動変容

• 健康行動経済学

  依田高典,後藤 励,西村周三, 日本評論社, 2009年

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論文 【 表示 ／ 非表示 】

論文 【 表示 ／ 非表示 】

• 連載 医療にいかす行動経済学・Vol.3 行動経済学とヘルスケア

  後藤 励

  医学のあゆみ （医歯薬出版）  296 （ 4 ） 319 - 324 2026年01月

  ISSN  00392359

  • Access to Document (DOI)
  • CiNii Research

• Programmed Medical Device (SaMD) and Orphan Drug Innovation Processes and Industrial Systems

  Goto R., Sengoku S., Kodama K.

  Yakugaku Zasshi （公益社団法人 日本薬学会）  146 （ 1 ） 35 - 46 2026年01月

  ISSN  00316903

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  The innovation patterns and institutional environments of software as a medical device (SaMD) were empirically, comparatively, and institutionally analyzed as SaMD is attracting attention as innovative medical technology. Data were collected on SaMD products approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) and medical providers (n=581 and 268, respectively). The relationships among SaMD use, the interaction of SaMD with existing medical devices, and company characteristics were structurally evaluated. The use of the current SaMDs as highly concentrated in the medical image processing field, with emerging information and communication technology companies producing many products. The relationship between SaMDs and hardware-type medical devices varied with their use purpose, based on which an innovation regime map for SaMDs was constructed. Next, the differences in reimbursement systems in Japan, the U.S., and Europe were comparatively analyzed, considering the policy implications for high-uncertainty technologies, such as SaMD and orphan drugs. We specifically focused on the cost-effectiveness-oriented reimbursement decision in Europe, the approval-for-reimbursement structure in Japan, and the range of individual decisions by payers in the United States. We summarized the actual state of price setting and payment models in each region (e.g., performance-based payments, price caps, and rebates). A framework for risk allocation between manufacturers and insurers is required when the value of medical technology is uncertain, suggesting a need for flexible and data-linked evaluations in future system designs.

  • Access to Document (DOI)
  • CiNii Research

• Low-cost, high-volume healthcare services contribute the most to low-value care spending in Japan

  Miyawaki A., Mafi J.N., Fukui T., Kimura Y., Kobayashi D., Odawara S., Abe K., Goto R., Tsugawa Y.

  Health Affairs Scholar 3 （ 12 ）  2025年12月

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  Introduction High-income countries face the urgent task of reducing healthcare spending incurred by low-value care. However, evidence is limited as to whether high-cost or low-cost low-value care services contribute more to total unnecessary healthcare spending, especially outside the United States. Methods Using a claims database covering all age groups in Japan from April 2022 to March 2023 (approximately 2 million beneficiaries, or 2% of the total population), we examined 52 low-value care services using two versions of claims-based measures with different sensitivities and specificities (narrower and broader definitions). Results We identified 3.1 million (narrower) to 3.7 million (broader) episodes of low-value care services, accounting for 42.6-67.2 million USD, or 0.7%-1.0% of total healthcare spending. In the narrower definition, lower-cost services (<80 USD per service) contributed to virtually all episodes of low-value care and 67% of total unnecessary healthcare spending—far exceeding the 33% attributed to the higher-cost services (≥80 USD). Conclusion This finding suggests that compared with focusing solely on higher-cost low-value care services, targeting the reduction of frequently performed, lower-cost low-value care services may be a more effective and efficient strategy for reducing wasteful spending.

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• Difference in time and risk preferences: physicians and general population across genders

  Kasahara S., Kato H., Goto R.

  Health Economics Review 15 （ 1 ）  2025年12月

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  Background: The alignment of preferences between physicians and patients can cause variations in treatment decision-making, thereby affecting health outcomes. However, research on the differences in preferences between physicians and the general population is scarce. This study examines the risk and time preferences of physicians compared with those of the general population, exploring the influence of gender concordance on health outcomes and decision-making in healthcare. Methods: We conducted an online field experiment in October and November 2022 in Japan and analyzed the responses of 469 individuals, including physicians and the general population. The survey was stratified by age and gender to align with the demographics of physicians nationally. Participants’ preferences were measured across the health and monetary domains by using a modified multiple price list test format. Results: The findings revealed that physicians tended to be more risk-averse than the general population in the health and monetary domains, although no statistically significant differences were observed. Physicians were found to be statistically significantly future-oriented, particularly regarding their significant health or monetary gains. Furthermore, while the female general population was more risk-averse in both domains, a gender difference in the physician group was observed only in the monetary domain. Conclusion: The results affirm that preference differences between physicians and the general population exist in Japan and clarify the unique preference traits of female physicians.

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• The intergenerational health effects of child marriage bans

  Le D.D., Molina T., Ibuka Y., Goto R.

  Journal of Health Economics 104 2025年12月

  ISSN  01676296

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  Using data from 17 countries, we investigate the effects of child marriage bans on child mortality in the next generation. We use within-country variation in mothers’ exposure to the ban across cohorts and in “treatment intensity,” calculated based on region-level child marriage prevalence and marriage age prior to the ban. We find that child marriage bans reduced under-5 mortality, with an effect of 19.7 percent corresponding to a one standard deviation change in treatment intensity. Increases in age at first marriage and first birth, which may have led to improved health-related decisions around the time of birth, appear to be the main drivers of the mortality reductions documented.

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KOARA（リポジトリ）収録論文等 【 表示 ／ 非表示 】

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• 医学部生卒後研修制度がもたらした医療体制の変化と今後の課題 : その検証と理論の拡張

  後藤, 励

  科学研究費補助金研究成果報告書 2022年

• 医療政策評価研究のためのレセプトデータ利用に関する基盤整備

  後藤, 励

  科学研究費補助金研究成果報告書 2017年

総説・解説等 【 表示 ／ 非表示 】

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• Cost-effectiveness comparison between blood biomarkers and conventional tests in Alzheimer's disease diagnosis

  Noda K., Lim Y., Goto R., Sengoku S., Kodama K.

  Drug Discovery Today （Drug Discovery Today）  29 （ 3 ）  2024年03月

  ISSN  13596446

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  Dementia management has evolved with drugs such as lecanemab, shifting management from palliative care to early diagnosis and intervention. However, the administration of these drugs presents challenges owing to the invasiveness, high cost and limited availability of amyloid-PET and cerebrospinal fluid tests for guiding drug administration. Our manuscript explores the potential of less invasive blood biomarkers as a diagnostic method, with a cost-effectiveness analysis and a comparison with traditional tests. Our findings suggest that blood biomarkers are a cost-effective alternative, but with lower accuracy, indicating the need for multiple specific biomarkers for precision. This underscores the importance of future research on new blood biomarkers and their clinical efficacy.

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• Re: Letter to the Editor of Public Health in response to ‘Effect of influenza vaccine subsidies for older adults on vaccination coverage and mortality before and during the COVID-19 pandemic: An ecological study in Japan’

  Ando T., Ibuka Y., Goto R., Haruta J., Le D.D., Fujishima S.

  Public Health （Public Health）  227   e3 - e4 2024年02月

  ISSN  00333506

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• 医療経済評価における小児のQOL値測定法とその課題

  本多 貴実子, 白岩 健, 後藤 励, 福田 敬

  保健医療科学 （国立保健医療科学院）  71 （ 3 ） 264 - 275 2022年08月

  ISSN  1347-6459

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  適正な医療資源の配分のためのエビデンスを提供することを目的として行われる医療経済評価では,異なった領域の介入の比較を容易にするため,アウトカム指標を質調整生存年(Quality-adjusted life year:QALY)とすることが原則とされている.QALYは生存期間にQOL(Quality of life)を0から1の値に換算したQOL値を重み付けして得られる.QALYにはその国の人々の選好による重みづけが反映されることが望ましいという観点から,QOL値は国内の調査結果を優先的に使用することが推奨されているが,以前から日本人のデータが乏しいことが指摘されていた.近年成人ではその蓄積が進みつつあるが,小児においてはその測定に多くの課題があり,日本ではほぼ行われていないのが現状である.医療経済評価でQOL値測定に用いられる尺度は選好に基づく尺度(Preference-based measure:PBM)である.PBMによってQOL値を得る過程は,評価したい健康状態の「測定」と「価値づけ」に分けられる.これを一度に行うものを直接法,別々に行うものを間接法と呼ぶ.直接法には評点尺度法,時間得失法,基準的賭け法があるが,小児では実施可能性,信頼性,妥当性はまだ十分に検討されていない.成人も含め一般的に現在主流となっている間接法では,multi attribute utility instruments(MAUIs)と呼ばれる尺度を用い,実際にその健康状態にある人(患者)に自らの健康について質問票に記入してもらった後,換算表を用いてQOL値を算出する.一般的に成人を対象に開発されたMAUIsは,小児で使用するにあたって質問の記述の仕方や内容が適していない,さらに換算表が成人の健康についての価値付けになっているなどの問題があり,小児には小児用のMAUIsの使用が望ましいとされる.近年小児用のMAUIsの開発が進んできたが,各国での翻訳や換算表の有無により,どの国でもこれらが使用できるわけではなく,3歳以下の年少児では使用できるものは現在ない.また,どの領域をどのように評価するべきか,誰が記入するべきかなどの「測定」に関する課題,換算表の作成にあたって誰の選好をどの視点を使用して明らかにし,反映するべきなのかという「価値付け」の課題があり,現在あるMAUIsが十分に小児の健康関連QOLをとらえられていない可能性もある.日本ではこれまで小児の使用を想定したMAUIsがなかったが,最近EuroQol 5-dimension Youth version(EQ-5D-Y)日本語版とその換算表が発表され,今後日本人小児のデータの蓄積が期待される.小児のQOL値の測定と解釈にあたっては,その課題や限界を十分に理解しておく必要がある.(著者抄録)

  • Access to Document (DOI)
  • CiNii Research

• 【すぐそこまで来た,医師の働き方改革-課題と実現可能性】医師の働き方改革とお金の問題

  後藤 励

  病院 （(株)医学書院）  81 （ 2 ） 127 - 129 2022年02月

  ISSN  0385-2377

• Comment on “Health and Public Health Implications of COVID-19 in Asian Countries”

  Goto R.

  Asian Economic Policy Review （Asian Economic Policy Review）  17 （ 1 ） 39 - 40 2022年01月

  ISSN  18328105

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競争的研究費の研究課題 【 表示 ／ 非表示 】

競争的研究費の研究課題 【 表示 ／ 非表示 】

• 医療政策評価研究のためのレセプトデータ利用に関する基盤整備

  2015年04月

  -

  2018年03月

  文部科学省・日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 後藤　励, 基盤研究(C), 補助金,  研究代表者

担当授業科目 【 表示 ／ 非表示 】

担当授業科目 【 表示 ／ 非表示 】

• 経営環境特殊講義

  2025年度

• 経営環境演習

  2025年度

• 健康マネジメント概論

  2025年度

• 健康マネジメント合同演習

  2025年度

• 海外フィールドＡ（ＥＭＢＡ）

  2025年度

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