Presentations -

家族性大腸腺腫症患者のライフイベントにおける体験

TAKEDA YUKO

第34回日本遺伝カウンセリング学会学術集会 (京都) , 

2011.05

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Oral presentation (general), 日本遺伝カウンセリング学会

再帰的分割法による遺伝性乳がん卵巣がんのリスク評価

TAKEDA YUKO

第34回日本遺伝カウンセリング学会学術集会 (東京) , 

2011.05

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Oral presentation (general), 日本遺伝カウンセリング学会

生体部分肝移植適応となった肝細胞癌患者の意思決定を支える看護の一考察

TAKEDA YUKO

第24回日本がん看護学会学術集会 (静岡) , 

2011.02

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Oral presentation (general), 日本がん看護学会

移植看護・レシピエントコーディネートにおける問題点 肝細胞癌患者ががんの診断から生体部分肝移植に至るプロセスの分析と看護支援に関する検討

TAKEDA YUKO

第47回日本移植学会学術集会 (仙台) , 

2010.10

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Oral presentation (general), 日本移植学会

産婦人科受診者を対象としたBRCA1およびBRCA2遺伝子解析とサーべイランスに関する検討

HORIBA YUKO,TAKEDA YUKO

第46回日本婦人科腫瘍学会 (新潟) , 

2009.07

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Oral presentation (general), 日本婦人科腫瘍学会

　View Summary

産婦人科外来にて詳細な家族歴を聴取し遺伝性乳癌卵巣癌(HBOC)の可能性が示唆された症例で、十分なカウンセリングの結果、同意が得られた6例を対象とし、BRCA1およびBRCA2の遺伝子変異解析を施行した. 6例のうち2例でBRCA1の変異を, 2例でBRCA2の変異を認めた。詳細な家族歴を聴取することによりHBOCの発見が可能となり、高危険群に対する早期介入が可能となることが示唆された。

成人に発症する遺伝性腫瘍に対する遺伝カウンセリングとがん予防

KANNO KOUKICHI,TAKEDA YUKO

第33回日本遺伝カウンセリング学会学術集会 (兵庫県　兵庫医科大学) , 

2009.04

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Oral presentation (general), 日本遺伝カウンセリング学会

　View Summary

遺伝カウンセリングは、クライエントと血縁者のがん罹患歴を明らかにし、遺伝子検査の結果はクライエントが二次がんを早期に発見するための受療行動促進のきっかけとなるだけでなく、他の血縁者の来院を促進する効果が期待される。遺伝性大腸癌、乳がん、卵巣がん等の家系を対象とする遺伝カウンセリングの経験を報告する。

がん遺伝看護教育プログラムに関する文献検討

TAKEDA YUKO,YOSHIE MURAKAMI,YUKO KAWASAKI

第23回日本がん看護学会学術集会 (沖縄コンベンションセンター) , 

2009.01

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Poster presentation, 日本がん看護学会

　View Summary

がん遺伝看護教育プログラムを作成するために、国内外の文献から教育項目を明らかにした。英語論文、アメリカの大学院やNational Cancer Institute of Health主催のワークショップのカリキュラム、国内の臨床遺伝専門医認定試験問題をレビューした結果、５項目が抽出された。

家族性腫瘍の長期的支援のあり方を考える

TAKEDA YUKO

第12回日本家族性腫瘍学会学術集会 (大阪府　ホテル阪急エキスポパーク) , 

2006.01

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Other, 日本家族性腫瘍学会

　View Summary

1995年から遺伝相談外来における家族性腫瘍の遺伝カウンセリングやFAPの患者会の事務局を担当してきた経験を踏まえ、長期的支援のあり方について述べる。

家族性腫瘍の患者支援体制について

TAKEDA YUKO

第11回日本家族性腫瘍学会学術集会 (福島) , 

2005.05

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Other, 日本家族性腫瘍学会

　View Summary

家族性腫瘍の支援体制について、「遺伝」と「がん」および「患者」と「家族」の視点から述べた。支援の最重要課題は、患者・家族が生涯にわたり、あるいは世代を超えて、多岐にまたがる診療を安心して活用できる医療体制作りである。遺伝に関しては、遺伝カウンセリングを軸とした連携システムが必要である。そして患者・家族には、相互交流や支援のための活動が活発化しており、患者・家族にとって大きな支えとなりつつある。

家族性腫瘍患者会におけるピアサポートとしての効果と医療者の役割

TAKEDA YUKO

第11回日本家族性腫瘍学会学術集会 (福島) , 

2005.05

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Other, 日本家族性腫瘍学会

　View Summary

FAP患者会の心理社会的側面への影響を追究した。FAP患者会の会員12名を対象に半構成的面接を行った結果、ピアサポートとしての効果と期待として①他の会員をモデル・目標にする、②安心感・安堵感を感じる、③内面を見つめていくような状況での変化、④会の中での役割意識の出現や向上の影響が示された。また、医療者の役割は相談、医療情報の提供を通して精神的安定・不安の軽減につながっていた。

家族性腫瘍に対する継続的支援の必要性

TAKEDA YUKO

第42回日本癌治療学会総会 (国立京都国際会館) , 

2004.10

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Oral presentation (general), 日本癌治療学会

　View Summary

家族性大腸腺種症（以下FAP)の患者・家族に対する外来での看護相談を1995年から継続している。その間、FAPの患者会が設立され事務局を担当しているが、それらの経験から、家族性腫瘍に関する現状と課題について検討した。「初めて家族性腫瘍と向き合う」状況になった時、「検査や治療を活用していく」「家庭内で情報を共有していく」段階で、「さまざまなライフステージにおいて」。そのようなプロセスは個別性が高く、専門的立場からの継続支援が不可欠であると共に、患者同士のセルフサポート機能の充実が大切である。それらを可能にするための社会的体制の整備が必要である。

アトピー性皮膚炎患者の自己管理能力向上への看護介入

MORI RIKA,TAKEDA YUKO

第35回日本看護学会―成人看護Ⅱ― (佐賀) , 

2004.08

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Oral presentation (general)

　View Summary

アトピー性皮膚炎（以下AD）は、成人型では治療が難しく、慢性の経過をたどることが多い。患者自身が悪化因子を減少させる日常生活を自己管理できることが治療において大変重要であり、そのため、患者の治療への参画を促す看護介入が必要である。
当病棟では、成人AD患者を対象に約2週間の教育入院を行ってきた。「知識の整理」「問題解決の思考」「自己管理への意欲」という視点で個別面接を試みた２事例より入院前と比べて退院後の自己管理能力が向上しているか、また自己管理能力の向上に影響を与えたのはどのような点であったのかを検討した。

透析導入患者への透析室看護師による導入前からの看護支援の成果

TAZURU NIIMI,TAKEDA YUKO

第35回日本看護学会―成人看護Ⅱ― (佐賀) , 

2004.08

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Oral presentation (general), 日本看護協会

　View Summary

慢性腎不全患者にとって透析の導入は、身体機能の喪失と共に、生活様式の変換を強いられる危機状態を体験する時期といわれている。これまで透析室看護師の支援は、殆どが透析導入当日から開始していた。そこで、透析看護師による透析導入前からの継続した支援の成果についての調査を行った。結果として、コーピング、健康状態の受容、悲嘆の解決、ヘルスケアの意思決定への参加、治療行動の成果指標に関する患者の状態、行動・認知の内容を多く確認できた。

家族性腫瘍の人々への支援を探る　-看護の立場から-

TAKEDA YUKO

第10回日本家族性腫瘍研究会学術集会 (東京大学医学部教育研究棟) , 

2004.05

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Other, 家族性腫瘍研究会

　View Summary

看護相談と遺伝相談外来の経験を通して、患者や家族は「初めて家族性腫瘍と向き合う」状況から「検査や治療を活用していく」「家族内で情報を共有していく」段階、そして「さまざまなライフステージにおいて」意思決定をするというプロセスを経ている。これらプロセスにおける支援について探る。

家族性腫瘍における医療費負担の問題 －FAP患者会の取り組みを通して－

TAKEDA YUKO

第10回家族性腫瘍研究会学術集会 (東京大学医学部教育研究棟) , 

2004.05

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Oral presentation (general), 家族性腫瘍研究会

　View Summary

家族性大腸腺腫症(FAP)に関する社会問題のひとつとして医療費負担がクローズアップされている。FAP患者会はその問題を解決する方策として特定疾患治療研究の対象となることを目指し、厚労省健康局疾病対策課に実情を伝え、パネルディスカッションを開催して医療費、生命保険等の問題の打開策を探った。家族性腫瘍の社会問題への支援体制をいかに整えるか、それを担う各専門職の役割は、重要な検討課題である。

虚血性心疾患患者に対する集団指導のあり方を考える：実践導入後の中間評価・患者面接法を用いて

KONISHI TOMOKO,TAKEDA YUKO

Journal of Cardiology (東京) , 

2003.08

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Poster presentation, 日本心臓病学会

　View Summary

冠動脈造影および経皮的冠動脈形成術を目的として入院してきた患者を対象に行っている集団指導後、再入院した患者にアンケート調査を行い、退院後の生活習慣の実態を明らかにした。また、面接により、集団指導の内容が生活改善のための行動変容のどのように生かされたかを確認し、患者が求めている情報を尋ねた。その結果、患者のニーズに即し、患者の行動変容に結びつく指導への課題が明らかになった。

クリニカルパスを用いた循環器疾患の管理

TAKEDA YUKO

Journal of Cardiology (東京) , 

2003.08

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Other, 日本心臓病学会

　View Summary

セッションの座長として、コメディカルの主体的取り組みや専門性がいかに貢献し得るのか、施設を超えて改めて主張しあうことにより、クリニカルパスのさらなる発展につながることへの期待を述べた。

PGI2持続静注療法を導入している原発性肺高血圧症患者における療養生活上の困難について：退院後の生活に即した支援を目指して

YAMADA YUKA,TAKEDA YUKO

Journal of Cardiology (東京) , 

2003.08

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Oral presentation (general), 日本心臓病学会

　View Summary

PGI2持続点滴療法を導入したPPH患者が抱えている不安や、退院後に直面した問題およびニーズを明らかにするために、原発性肺高血圧症患者17名を対象に質問紙および面接による調査を行った。結果、ほぼ全員が退院後に管理上の問題に直面し、複数がPGI2を受け容れることに対する葛藤を感じていた。さらに対象のニーズは時間の経過とともに変化していることが明らかになった。

大学病院遺伝相談外来における家族性腫瘍遺伝カウンセリングの現状

TAKEDA YUKO

第9回家族性腫瘍研究会学術集会 (東京) , 

2003.06

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Oral presentation (general), 家族性腫瘍研究会

　View Summary

平成14年1月から平成15年2月までの大学病院における遺伝相談外来における79件の相談記録の分析より、血縁者の保因者診断に発展した事例の相談回数が多くなり、発端が遺伝情報開示に積極的役割を担っている状況が明らかとなった。夫婦間での遺伝情報の共有や未成年者の保因確認には複雑な問題もあり、検討すべき課題であった。

医療機関における遺伝専門看護職者の雇用ニーズ

MIZOGUCHI MICHIKO,TAKEDA YUKO

日本遺伝カウンセリング学会誌 (東京) , 

2003.05

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Oral presentation (general)

　View Summary

全国医科系大学付属病院と国立病院、こども専門病院の看護管理者を対象に、遺伝性疾患や先天異常のケア頻度、院内教育の頻度、院外研修の受講者とその待遇、専門職者としての雇用と処遇について郵送法によるアンケート調査を行い、217施設より返送を得られた（回収率47％）。結果、ケア頻度は施設内の特定領域で「よくある」「時々ある」あわせて43％、院内教育は遺伝疾患や染色体異常など知識に関すること9％、ケアに関すること7％、事例報告16％であった。今後の研修参加に対して何らかの考慮をするが51％、遺伝に関する看護専門職者の雇用の可能性は19％が「あり」と回答した。