論文 - 山内　慶太

資源としての職場学習が就業継続意欲に与える影響： 病院に勤務する看護師を対象としたマルチレベル分析

宗像舞, 渡辺真弓, 山内慶太

日本医療・病院管理学会誌 62 （ 2 ） 34 - 44 2025年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 最終著者, 査読有り

日本語版組織学習尺度の信頼性・妥当性の検証

渡辺 真弓, 宗像 舞, 山内 慶太

日本医療・病院管理学会誌 62 （ 1 ） 2 - 12 2025年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 最終著者, 査読有り

BMI trajectory of 8,155,894 Japanese adults from exhaustive health checkup data: the contributions of age-related changes in height and weight: Epidemiology and Population Health

Uemura N., Nishida Y., Sasaki S., Yamada Y., Anzai T., Takahashi K., Yamauchi K., Katsukawa F.

International Journal of Obesity （Springer Nature）  2024年12月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  03070565

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This study aimed to clarify the trajectory of BMI alongside age-related changes in height and weight among Japanese adults. Data from annual health checkups between 2015 and 2020 by the Japan Health Insurance Association were retrospectively analyzed. A total of 4,777,891 men and 3,378,003 women (age 35–69 years) were stratified into 14 subgroups based on sex and 5-year age categories. We used linear mixed-effects model to estimate values for each outcome, with six-time points (2015–2020) as the independent variable. Mean BMI changes were positive across all subgroups, indicating a trend of increasing BMI (men, 0.02 to 0.14 kg/m2/year; women, 0.05 to 0.16 kg/m2/year). In younger subgroups, the changed were relatively large, with the weight transitions mirroring those of BMI. However, the mean changes were negative (men, −0.06 kg/year; women, −0.01 kg/year) in the oldest subgroups. Height reduction increased with age across subgroups (men, −0.14 to −0.03 cm/year; women, −0.18 to −0.01 cm/year). In conclusion, BMI tended to increase with age in both sexes across all age groups of Japanese adults. The increase in BMI appeared to be influenced by weight gain in young to middle age, whereas height reduction influenced increased BMI in older age groups.

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A cost-effectiveness analysis of three surgical options for treating displaced femoral neck fractures in active older patients in Japan: A full economic evaluation

Yokoyama K., Akune Y., Katoh H., Bito S., Fujita Y., Goto R., Yamauchi K.

PLoS ONE 19 （ 10 October ）  2024年10月

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For older patients with displaced femoral neck fractures, in which primary osteosynthesis is usually not indicated, there are three primary prosthetic options—bipolar hemiarthroplasty (BHA), single-bearing total hip arthroplasty (SB-THA), and dual-mobility THA (DM-THA). However, the optimal choice for managing displaced femoral neck fractures remains controversial. Accordingly, this study aimed to evaluate the cost-effectiveness of BHA, SB-THA, and DM-THA in active older patients with displaced femoral neck fractures. A decision tree combined with a Markov model was employed to analyze the cost and quality-adjusted life years (QALYs) of BHA, SB-THA, and DM-THA for the management in the Japanese healthcare system. By simulating the five-year trajectory of a 75-year-old woman treated for a displaced femoral neck fracture, the cost-effectiveness of the three surgical options was evaluated. One-way sensitivity analysis and probabilistic sensitivity analysis (PSA) were used to assess parameter uncertainty. Additionally, two scenario analyses were conducted for other settings. The treatment was considered to be cost-effective when the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) was below the 5,000,000 yen/QALY threshold. Compared with BHA, SB-THA exhibited higher costs but greater health benefits, resulting in an ICER of 1,499,440 yen/QALY. DM-THA offered additional health benefits compared with SB-THA, with an ICER of 4,145,777 yen/QALY. One-way sensitivity analysis revealed some influential parameters. PSA indicated that the probability of DM-THA, SB-THA, and BHA being cost-effective was 40.1%, 38.5%, and 21.4%, respectively. SB-THA was more cost-effective than BHA in patients aged 65–85 years, while DM-THA was more cost-effective than SB-THA in patients aged 65–75 years. The results suggest that SB-THA is a cost-effective alternative to BHA for displaced femoral neck fractures in active older patients, whereas DM-THA is more cost-effective than SB-THA in relatively younger patients. It is, therefore, recommended that orthopedic surgeons select the most appropriate surgical option based on the individual patient’s physiological age.

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病院に勤務する看護職の超過勤務の要因

渡辺 真弓, 宗像 舞, 山内 慶太, 金井Pak 雅子

日本看護科学会誌 44   308 - 316 2024年10月

研究論文（学術雑誌）, 査読有り

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Clustering of restorative sleep and lifestyle habits in Japanese male working population.

Tomoki Kishi, Chie Sato. Keita Yamauchi

Discover Public Health 21 （ 90 ）  2024年09月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 最終著者, 査読有り

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潜在クラス分析を用いた社会生活基本調査ミクロデータにおける介 護負担と睡眠時間に関する検討

新井崇弘, 山内慶太, 椿広計, 渡辺美智子

統計研究彙報 （総務省統計研究研修所）   （ 81 ） 1 - 12 2024年03月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

Effect of overweight/obesity and metabolic syndrome on frailty in middle-aged and older Japanese adults

Yuki Nishida, Yosuke Yamada, Satoshi Sasaki, Eiichiro Kanda, Yoshihiko Kanno, Tatsuhiko Anzai, Kunihiko Takahashi, Keita Yamauchi, Fuminori Katsukawa

Obesity Science and Practice （Johm Wiley & Sons）  10 （ 1 ） 1 - 13 2024年02月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

Multimorbidity patterns in the working age population with the top 10% medical cost from exhaustive insurance claims data of Japan Health Insurance Association

Nishida Y., Anzai T., Takahashi K., Kozuma T., Kanda E., Yamauchi K., Katsukawa F.

PLoS ONE （PLoS ONE）  18 （ 9 ） e0291554 2023年09月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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Although the economic burden of multimorbidity is a growing global challenge, the contribution of multimorbidity in patients with high medical expenses remains unclear. We aimed to clarify multimorbidity patterns that have a large impact on medical costs in the Japanese population. We conducted a cross-sectional study using health insurance claims data provided by the Japan Health Insurance Association. Latent class analysis (LCA) was used to identify multimorbidity patterns in 1,698,902 patients who had the top 10% of total medical costs in 2015. The present parameters of the LCA model included 68 disease labels that were frequent among this population. Moreover, subgroup analysis was performed using a generalized linear model (GLM) to assess the factors influencing annual medical cost and 5-year mortality. As a result of obtaining 30 latent classes, the kidney disease class required the most expensive cost per capita, while the highest portion (28.6%) of the total medical cost was spent on metabolic syndrome (MetS) classes, which were characterized by hypertension, dyslipidemia, and type 2 diabetes. GLM applied to patients with MetS classes showed that cardiovascular diseases or complex conditions, including malignancies, were powerful determinants of medical cost and mortality. MetS was classified into 7 classes based on real-world data and accounts for a large portion of the total medical costs. MetS classes with cardiovascular diseases or complex conditions, including malignancies, have a significant impact on medical costs and mortality.

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社会生活基本調査匿名データの活用で広がる可能性 －単身男性介護者の社会的孤立要因の検討－

田上紀代美, 新井崇弘, 山内慶太, 渡辺美智子

統計研究彙報 （総務省統計研究研修所）   （ 80 ） 79 - 96 2023年03月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

Short-Term Outcomes of Surgery and Rehabilitation on Activities of Daily Living after Displaced Femoral Neck Fractures: Structural Equation Modeling

Yokoyama K., Katoh H., Bito S., Fujita Y., Yamauchi K.

Journal of Clinical Medicine （Journal of Clinical Medicine）  12 （ 3 ）  2023年02月

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In order to explore the factors affecting patients’ level of activities of daily living (ADL) on discharge after undergoing bipolar hemiarthroplasty or total hip arthroplasty for displaced femoral neck fractures at an acute care hospital, patient data were analyzed with the following statistical tools: multiple regression analysis (MRA), structural equation modeling (SEM), and simultaneous analysis of several groups (SASG). The Barthel Index (BI) on discharge was set as the objective variable, while age, sex, degree of dementia, BI on admission, number of days from admission to surgery, surgical option, and number of rehabilitation units per day were set as explanatory variables. Factors such as age, sex, degree of dementia, BI on admission, and number of rehabilitation units per day were significant in MRA. While not significant in MRA, the number of days from admission to surgery was significant in SEM. According to the SASG, the number of rehabilitation units per day was significant for patients without dementia but not for patients with dementia. Analysis of real-world data suggests that early surgery and rehabilitation affect ADL on discharge to a greater degree than the surgical method. For patients without dementia, longer daily rehabilitation was significantly associated with better ADL on discharge.

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COVID-19感染拡大による自殺率上昇の把握と対策に資する質的／量的混合アプローチ

岡檀，椿広計，山内慶太

横幹 （特定非営利活動法人横断型基幹科学技術研究団体連合）  16 （ 2 ） 54 - 59 2022年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

日本におけるCOVID-19パンデミック後の自殺率上昇の地域差及び性差に関する分析－全国市区町村の産業構造に着目して－

岡檀, 久保田貴文, 椿広計, 山内慶太

統計数理 （統計数理研究所）  70 （ 1 ） 115 - 126 2022年07月

研究論文（学術雑誌）, 最終著者, 査読有り

Functional Independence Measure Subtypes among Inpatients with Subacute Stroke: Classification via Latent Class Analysis

Hiroaki Furuta, Katsuhiro Mizuno, Kei Unai, Hiroki Ebata, Keita Yamauchi, Michiko Watanabe

Progress in Rehabilitation Medicine （The Japanese Association of Rehabilitation Medicine）  7 2022年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  2432-1354

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Assessment of coding-based frailty algorithms for long-term outcome prediction among older people in community settings: A cohort study from the Shizuoka Kokuho Database

Nishimura S., Kumamaru H., Shoji S., Nakatani E., Yamamoto H., Ichihara N., Miyachi Y., Sandhu A.T., Heidenreich P.A., Yamauchi K., Watanabe M., Miyata H., Kohsaka S.

Age and Ageing （Age and Ageing）  51 （ 3 ）  2022年03月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  00020729

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Objectives: To assess the applicability of Electronic Frailty Index (eFI) and Hospital Frailty Risk Score (HFRS) algorithms to Japanese administrative claims data and to evaluate their association with long-term outcomes. Study Design and Setting: A cohort study using a regional government administrative healthcare and long-term care (LTC) claims database in Japan 2014-18. Participants: Plan enrollees aged ≥50 years. Methods: We applied the two algorithms to the cohort and assessed the scores' distributions alongside enrollees' 4-year mortality and initiation of government-supported LTC. Using Cox regression and Fine-Gray models, we evaluated the association between frailty scores and outcomes as well as the models' discriminatory ability. Results: Among 827,744 enrollees, 42.8% were categorised by eFI as fit, 31.2% mild, 17.5% moderate and 8.5% severe. For HFRS, 73.0% were low, 24.3% intermediate and 2.7% high risk; 35 of 36 predictors for eFI, and 92 of 109 codes originally used for HFRS were available in the Japanese system. Relative to the lowest frailty group, the highest frailty group had hazard ratios [95% confidence interval (CI)] of 2.09 (1.98-2.21) for mortality and 2.45 (2.28-2.63) for LTC for eFI; those for HFRS were 3.79 (3.56-4.03) and 3.31 (2.87-3.82), respectively. The area under the receiver operating characteristics curves for the unadjusted model at 48 months was 0.68 for death and 0.68 for LTC for eFI, and 0.73 and 0.70, respectively, for HFRS. Conclusions: The frailty algorithms were applicable to the Japanese system and could contribute to the identifications of enrollees at risk of long-term mortality or LTC use.

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Medical Costs and Readmissions After Intensive Poststroke Rehabilitation: Japanese Claims Data

Nagayama H., Tomori K., Ikeda K., Yamauchi K.

Journal of the American Medical Directors Association （Journal of the American Medical Directors Association）  22 （ 8 ） 1762 - 1766.e1 2021年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  15258610

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Objectives: This study examined the association between intensive rehabilitation for subacute stroke patients and medical costs and readmission ratio during the year after discharge. Design: This was a natural experiment study. Setting and Participants: We identified individuals with a diagnosis of cerebrovascular disorder (ICD-10: I60-I69 cerebrovascular disease) in an insurance claims database in Japan from January 2005 to December 2017. From the database, 980 patients who were admitted to a convalescent rehabilitation unit with stroke were identified. After excluding 575 patients, 405 were eligible for the study. Methods: In Japan, from April 2011, a new policy was established that allows special costs to be added as rehabilitation time increases. This policy provides an additional medical fee for inpatients in a convalescent rehabilitation unit who receive more than 120 minutes of rehabilitation therapy. We defined high-intensity rehabilitation as transfer from hospitalization to a convalescent rehabilitation unit after April 2011. Outcomes were total direct medical costs and readmission ratio during the year after discharge from the convalescent rehabilitation unit. Results: Daily rehabilitation time, total rehabilitation time, and total medical costs of the high-intensity rehabilitation group were significantly higher than those of the low-intensity rehabilitation group (P < .001, P < .001, P = .011, respectively). However, there was no significant difference in the medical costs during the year after discharge (P = .653) or in the readmission ratio (hazard ratio: 1.09, 95% confidence interval: 0.55-2.18, P = .804). Conclusions and Implications: Intensive rehabilitation did not reduce medical costs or the readmission ratio during the first year after discharge. Future studies should consider the necessary rehabilitation intensity given the severity of the patient's condition, using large sample sizes.

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Re-work Program in Japan—Overview and Outcome of the Program

Ohki Y., Igarashi Y., Yamauchi K.

Frontiers in Psychiatry （Frontiers in Psychiatry）  11   1525 2021年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1664-0640

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Background: The objective of this study was to examine the effect of the Japanese re-work program (RP) to aid in recurrent sick leave prevention. Methods: A multicenter retrospective cohort research was conducted for workers who returned to work (RTW) after sick leave due to mood disorder. Work continuation for subjects who RTW after RP participation and treatment as usual (TAU) and subjects who received TAU only were compared. The Kaplan–Meier method and Cox proportional hazard models were utilized. Additionally, propensity score matching was conducted to control for possible confounds. Results: Log-rank test of overall cohort (n = 323) showed that work continuation of RP + TAU subjects was significantly better compared to that of TAU-only subjects (p = 0.001). Multivariate analysis found a hazard rate of recurrent sick leave for TAU-only subjects of 2.121 (p = 0.001, 95% CI: 1.360–3.309). Additionally, the propensity score-matched cohort (n = 100) had similar differences (p = 0.008), with a hazard ratio of recurrent sick leave of 2.871 (p = 0.009, 95% CI: 1.302–6.331) for TAU-only subjects. Limitations: Only workers who RTW after sick leave were targeted, and no examination was made considering cases who dropped out from RP or TAU. Moreover, the sample was a non-randomized controlled trial, with propensity score matching performed. However, there was an inability to retrieve and adjust for working environment background factors after RTW. Conclusions: Work continuation of subjects with RP was observed to be significantly better, suggesting that the RP was effective for recurrent sick leave prevention.

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Community integration and related factors among people with mental illness in Japan: Multiple regression analysis stratified by social isolation level

Shioda A., Yamauchi K.

International Journal of Social Psychiatry （International Journal of Social Psychiatry）  66 （ 6 ） 614 - 622 2020年05月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  00207640

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© The Author(s) 2020. Backgroud and Aim: Community integration is an essential for people with mental illness that affects their health and quality of life. The objective of this study is to find the factors useful in improving community integration of people with mental illness. Methods: The study method was self-reporting questionnaires for people with mental illness living in the community. The decision tree analysis revealed that people with mental illness into high or low social isolation level strata. Multiple regression analyses stratified by using two social isolation levels were conducted. Results: Common factors among the strata were living environment of formal care accessibility and daily life activity. Specific factors for social isolation low-level stratum were self-efficacy for coping with symptoms, self-efficacy for social relationships, healthy lifestyle habits, treatment, exchange daily life information with friends and family members. Specific factors for social isolation high-level stratum were self-efficacy for daily living, self-efficacy for treatment-related behavior and satisfaction with formal care. All specific factors were positively associated with community integration. Conclusions: The findings suggest the devising interventions to enhance community integration by social isolation level among people with mental illness.

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腎移植の精神的ケアに対する移植医とメディカルスタッフの認識の違いに関する検討

鈴木吏良, 谷知正章, 仲宮優子, 小坂志保, 野口文乃, 高橋絹代, 斉藤拓, 戸田裕之, 吉野相英, 山内慶太, 高原史郎, 湯沢賢治

日本臨床腎移植学会雑誌 7 （ 1 ） 88 - 95 2019年07月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  2187-9907

患者状態像の推移に着目した後期高齢者肺炎症例における入院長期化要因の探索

古田裕亮, 尾藤誠司, 山内慶太, 渡辺美智子

日本医療・病院管理学会誌 （日本医療・病院管理学会）  56 （ 3 ） 13 - 25 2019年07月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1882-594X

Relationship Between Stress Coping Mechanisms and Depression in Kidney Transplant Recipients

Suzuki R., Nakamiya Y., Watanabe M., Ando E., Tanichi M., Koga M., Kohno K., Usui J., Yamagata K., Ohkohchi N., Toda H., Saito T., Yoshino A., Takahara S., Yamauchi K., Yuzawa K.

Transplantation Proceedings （Transplantation Proceedings）  51 （ 3 ） 761 - 767 2019年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  00411345

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© 2019 Background: It has been reported that transplant recipients are exposed to physical and psychosocial stresses even after transplant surgery and exhibit psychological disorders such as depression. Purpose: In this study, we extracted trends concerning how recipients of kidney transplants cope with stress, and we also examined how they cope with depression and its countermeasures. Method: We administered questionnaire surveys to 109 kidney transplant recipients. These included items on personal attributes, medical information, depression, and stress-coping type scales. Statistical analysis was performed using factor analysis and multiple regression analysis. Results: Fifteen out of 109 (13.8%) were found to be high-risk patients for depression based on responses to the questionnaire using the depression scale. We extracted 2 factors of stress-coping type, namely Factor 1, “Directly coping with the problem,” of patients who try to directly resolve the problem in a positive manner and Factor 2, “Stress-release while avoiding the problem,” for those who relieve their feelings in response to the stress without resolving the problem itself. When multiple regression analysis was conducted with the depression scale as the dependent variable and the stress-coping factor as the independent variable, Factor 1 tended to be associated with reduced depression and Factor 2 with increased depression. Conclusions: Results showed that to improve the mental health of those who receive kidney transplants, it is necessary to examine the depression and stress-coping types of such patients at an early stage and carry out education on stress-coping, focusing on resolving the actual problem.

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病院に勤務する看護師の残業時間及びメンタルヘルスに影響する要因

渡辺真弓, 山内慶太

日本医療・病院管理学会誌 （日本医療・病院管理学会）  56 （ 2 ） 61 - 69 2019年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1882-594X

Subtypes of overtime work and nurses’ fatigue, mental status, and work engagement: A latent class analysis of Japanese hospital nurses

Watanabe M., Yamauchi K.

Journal of Advanced Nursing （Journal of Advanced Nursing）  75 （ 10 ） 2122 - 2132 2019年03月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  03092402

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© 2019 John Wiley & Sons Ltd Aims: To clarify the subgroups of overtime work motivations and to determine how fatigue, mental status, and work engagement differ among the subgroups. Design: Cross-sectional. Methods: Questionnaires were distributed to 1,075 full-time nurses working in four hospitals in Japan from October 2015 - February 2016. Nurses were categorized into subgroups of overtime work motivation by latent class analysis. An analysis of covariance was conducted to examine how fatigue, mental status, and work engagement differ among subgroups. Results/Findings: We identified five types of overtime workers differing greatly in fatigue, mental status, and work engagement. Conclusions: Even when nurses worked approximately the same work hours, the difference in motivation corresponded to different degrees of fatigue, mental status, and work engagement. When introducing policies to reduce overtime work, managers should consider the different groups of overtime workers, as effective measures may differ.

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自閉症児をもつ母親の障害受容過程－受容前と受容後の比較－

太田雅代, 山内 慶太

日本社会精神医学会雑誌 （日本社会精神医学会）  27 （ 4 ） 271 - 284 2018年11月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  0919-11372

維持期統合失調症患者におけるariprazole持続性注射剤と経口薬に関する費用効果分析－マルコフモデルを用いたシミュレーション研究－

神浦悠平, 桜井雅也, 稲垣中, 山内 慶太

臨床精神薬理 （星和書店）  21 （ 7 ） 955 - 964 2018年07月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1343-3474

PMDA医薬品有害事象報告データベースを用いた総合感冒剤有害事象の集団的背景の研究－潜在クラス分析を使った発症症例の分類－

神谷昌子, 渡辺美智子, 山内 慶太

薬剤疫学 （日本薬剤疫学会）  23 （ 2 ） 75 - 87 2018年07月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

Cost and outcome of occupation-based practice for community dwelling frail elderly: A pilot study

Nagayama H., Kobayashi N., Ishibashi Y., Kobayashi R., Murai C., Yamauchi K.

Clinical Interventions in Aging （Clinical Interventions in Aging）  13   1177 - 1182 2018年06月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  11769092

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© 2018 Nagayama et al. Purpose: The purpose of this pilot study was to determine the effectiveness and costs of the occupation-based practice for community dwelling frail elderly. Design: Pilot pre-post design without a control group. Setting: A care management center involving 37 local elderly. Subject: The final analysis included 26 frail elderly in a community dwelling center. Intervention: The intervention was occupation-based practice involving setting of client-centered goals, observation of real living situations, and provision of advice on the individual problem of real occupation. Outcome: The outcome was the Frenchay Activities Index (FAI), which is used to evaluate the instrumental activities of daily living (IADL). Additionally, the frequency, duration, and cost of the intervention were calculated. Results: Regarding the FAI score before and after the interventions, there were significant improvements in all items except work (P<0.05, effect size [r]: 0.67–0.93). A total of 15 people out of 26 (57.7%) showed improvement in activities of daily living. The frequency of interventions was 3.7 (95% confidence interval [CI]: 2.83–4.48), and the duration was 7.4 weeks (95% CI: 5.27–9.42). The average intervention cost was $258 (95% CI: 200.4–317.4). Conclusion: The results of this study showed that occupation-based practice has a potential to improve IADL in frail elderly, with low frequency of intervention, within a short-term, and direct cost reduction. We believe that this pilot study will contribute to future clinical studies for frail elderly, and the findings can be easily applied to daily clinical intervention. A well-designed prospective randomized-controlled trial is necessary to verify these results.

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The effect of quality of overtime work on nurses’ mental health and work engagement

Watanabe M., Yamauchi K.

Journal of Nursing Management （Journal of Nursing Management）  26 （ 6 ） 679 - 688 2018年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  09660429

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© 2018 John Wiley & Sons Ltd Aim and Background: Recent research has suggested that the reasons why nurses work overtime hours exert differential effects on the overall impact of the work. This study aimed to clarify why nurses work overtime, and whether well-being effects differed by reason, at both the ward and individual level. Methods: Participants were 1,075 permanent nurses from 54 wards. Overtime reasons’ distribution and impact on nurses were examined by a multilevel structural equation modelling approach. Results: Nurses typically worked overtime due to a pressure to conform, high workload and to enhance self-development. Involuntary overtime work demonstrated a detrimental effect on mental health and work engagement at both the ward and individual level, whereas voluntary overtime work exerted a beneficial effect on well-being. Conclusions: The distribution and impact of overtime work differed by the reasons for working the overtime. Implications for Nursing Management: These results suggest the importance of assessing the reasons for overtime, aside from the length of overtime hours. When trying to reduce overtime work, hospital managers and nurse managers need to advance the plan by ward as a whole, and also carefully assess the reasons for overtime.

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精神障害者のコミュニティインテグレーションに関する研究の動向

塩田藍, 山内 慶太

日本社会精神医学会雑誌 （日本社会精神医学会）  27 （ 1 ） 25 - 37 2018年02月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  0919-1372

安定期にある地域在住統合失調症患者における生活実態に基づく支援の類型化:潜在クラスモデルによる分析

塩田藍, 田高悦子, 内川一明, 山内 慶太

日本社会精神医学会雑誌 （日本社会精神医学会）  27 （ 1 ） 13 - 24 2018年02月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  0919-1372

わが国における広汎性発達障害児をもつ親の心理に関する研究の動向

太田雅代, 山内 慶太

日本社会精神医学会雑誌 （日本社会精神医学会）  26 （ 4 ） 290 - 298 2017年11月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

母親からみた自閉症児の養育の特徴－テキストマイニングを用いた探索的分析－

太田雅代, 山内慶太

ストレス科学 （日本ストレス学会）  31 （ 4 ） 68 - 77 2017年06月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1349-4813

職場リーダーの長時間労働が部下のワーク・ライフ・バランス満足度に及ぼす影響－病院に勤務する看護職における検討－

渡辺真弓, 山内 慶太

日本医療・病院管理学会誌 54 （ 2 ） 65-75 2017年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1882-594X

慶應義塾塾歌と富田正文－歌詞にこめられた意味－

山内 慶太

近代日本研究 （慶應義塾福澤研究センター）  33   131 - 162 2017年02月

研究論文（学術雑誌）, 単著

Cost effectiveness of the occupation-based approach for subacute stroke patients: result of arandomized controlled trial

Hirofumi Nagayama, Kounosuke Tomori, Kanta Ohno, Kayoko Takahashi,Ryutaro Nagatani, Ryota Izumi, Kensuke Moriwaki, Keita Yamauchi

Topics in Stroke Rehabilitation 24 （ 5 ） 337 - 344 2017年02月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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和歌山県の地理的特性と自殺率の関係:地理情報システムによる可視化と地域差を表す指標の検討

岡檀, 久保田貴文, 椿広計, 山内 慶太, 有田幹雄

日本公衆衛生雑誌 （日本公衆衛生学会）  64 （ 1 ） 36 - 41 2017年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  0546-1766

医療情報担当者(MR)の医薬品情報提供活動に対する医療関係者の意識と行動についての研究－確率的クラスタリング手法による分類と考察－

毛利有希子, 渡辺美智子, 山内 慶太

日本医療・病院管理学会誌 （日本医療・病院管理学会）  54 （ 1 ） 19 - 31 2017年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

Mortality risk in current and new antipsychotic AD users: Large scale Japanese study

Heii Arai, Yu Nakamura, Masamoto Taguchi, Hiroyuki Kobayashi, Keita Yamauchi, Lon S. Schneider

Alzheimer's & Dementia 12 （ 7 ） 823 - 830 2016年07月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

• Access to Document (DOI)

Cost-effectiveness of Occupational Therapy in Older People: Systematic Review of Randomized Controlled Trials

Nagayama Hirofumi, Tomori Kounosuke, Ohno Kanta, Takahashi Kayoko , YAMAUCHI KEITA

Occupational Therapy International （JohnWiley&Sons,Ltd.）  23 （ 2 ） 103 - 120 2016年06月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

• Access to Document (DOI)

調和設計を用いた汎用的な患者用用具の設計

鈴木圭介, 高橋武則, 山内 慶太

日本医療・病院管理学会誌 53 （ 2 ） 33 - 41 2016年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1882-594X

Psychosocial Factors of Overtime Work in Relation to Work-Nonwork Balance: a Multilevel Structural Equation Modeling Analysis of Nurses Working in Hospitals

Mayumi Watanabe, KeitaI Yamauchi

International Journal of Behavioral Medicine （Springer）  23 （ 4 ） 492 - 500 2016年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

Effectiveness and Cost-Effectiveness of Occupation-Based Occupational Therapy Using the Aid for Decision Making in Occupation Choice (ADOC) for Older Residents: Pilot Cluster Randomized Controlled Trial

Hirofumi Nagayama, Kounosuke Tomori, Kanta Ohno, Kayoko Takahashi, Kakuya Ogahara, Tatsunori Sawada, Sei Uezu, Ryutaro Nagatani,Keita Yamauchi

PLOS ONE 11 （ 3 ）  2016年03月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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福沢諭吉門下生による会計教育の全国展開

山内 慶太

企業会計 （中央経済社）  68 （ 3 ） 35 - 41 2016年03月

研究論文（学術雑誌）, 単著

Analysis of impact of geographic characteristics on suicide rate and visualization of result with Geographic Information System

Mayumi Oka, Takafumi Kubota, Hiroe Tshubaki, Keita Yamauchi

Psychiatry and Clinical Neurosciences 69 （ 6 ） 375 - 382 2015年06月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

スポーツと慶應義塾

山内 慶太

KEIO SFC JOURNAL （慶應義塾大学湘南藤沢学会）  14 （ 2 ） 8 - 22 2015年03月

研究論文（大学，研究機関等紀要）, 単著

自殺希少地域・青森県旧平舘村の地域特性に関する研究

岡檀、反町吉秀、山内慶太

日本社会精神医学会雑誌 24 （ 2 ） 112 - 123 2015年

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

Influence of patient characteristics on care time in patients hospitalized with schizophrenia

Yukiko Sugibayashi, Kimio Yoshimura, Keita Yamauchi, Ataru Inagaki, Naoki Ikegami

Neuropsychiatric Disease and Treatment 10   1577 - 1584 2014年08月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

日本の自殺率上昇期における地域格差に関する考察－1973～2002年全国市区町村自殺統計を用いて－

岡檀、久保田貴文、椿広計、山内慶太

厚生の指標 （厚生労働統計協会）  61 （ 8 ） 8 - 13 2014年08月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

メンタルクリニックにおけるリワークプログラムの治療構造とアウトカム

大木洋子, 五十嵐良雄, 山内慶太

精神医学 55 （ 8 ） 761-767 2013年08月

研究論文（学術雑誌）, 共著

リワークプログラムの効果研究－国内研究のアウトカムと海外研究の動向－

大木洋子、五十嵐良雄、山内慶太

臨床精神医学 41 （ 11 ） 1561-1571 2012年11月

研究論文（学術雑誌）, 共著

自殺希少地域のコミュニティ特性から抽出された「自殺予防因子」の検証―自殺希少地域および自殺多発地域における調査結果の比較からー

岡檀, 山内慶太

日本社会精神医学会雑誌 （日本社会精神医学会雑誌）  21 （ 2 ） 167-180 2012年05月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

日本における「自殺希少地域」の地勢に関する考察　1973年～2002年の全国市区町村自殺統計より標準化死亡比を用いて

岡檀, 藤田利治, 山内慶太

厚生の指標 59 （ 4 ） 1-9 2012年04月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

多剤併用と医療システム　新たな分析方法の提言

山内 慶太

精神科治療学 27 （ 2 ） 155-162 2012年02月

研究論文（学術雑誌）, 単著

リハビリテーション総合実施計画書が家族の参加意欲に与える影響

鈴木圭介, 高橋武則, 高木安雄, 山内慶太

日本医療・病院管理学会誌 48 （ 4 ） 191-200 2011年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1882-594X

医療用禁煙補助薬の費用効果分析

江面美祐紀, 稲垣中, 山内慶太, 鎌江伊三夫

臨床精神薬理 14 （ 10 ） 1667-1677 2011年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1343-3474

Cost of depression among adults in Japan in 2005

Sado, Mitsuhiro ;Yamauchi, Keita ;Kawakami, Norito ;Ono, Yutaka ;Furukawa, Toshiaki A.;Tsuchiya, Masao ;Tajima, Miyuki ;Kashima, Haruo

PSYCHIATRY AND CLINICAL NEUROSCIENCES 65 （ 5 ） 442-450 2011年08月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1323-1316

自殺希少地域における自殺予防因子の探索-徳島県旧海部町の住民意識調査から-

岡檀, 山内慶太

日本社会精神医学会雑誌 20 （ 3 ） 213-223 2011年07月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  0919-1372

高齢者自殺希少地域における自殺予防因子の探索-徳島県旧海部町の地域特性から-

岡檀, 山内慶太

日本社会精神医学会雑誌 19 （ 2/3 ） 199-209 2010年11月

研究論文（学術雑誌）, 共著,  ISSN  0919-1372

共分散構造分析による「お薬手帳」に関する入院患者の意識と行動の分析

飯島久子, 山内慶太, 高橋武則

医療の質・安全学会誌 5 （ 4 ） 285-295 2010年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1881-3658

患者一部負担の変化による患者および医師の行動変容-老人保健のカルテによる分析-

徳永睦, 高橋武則, 山内慶太, 高木安雄

日本医療・病院管理学会誌 46 （ 4 ） 251-258 2009年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り,  ISSN  1882-594X

Cost-effectiveness of combination therapy versus antidepressant therapy for management of depression in Japan

Sado, Mitsuhiro ; Knapp, Martin ; Yamauchi, Keita ; Fujisawa, Daisuke ; So, Mirai ; Nakagawa, Atsuo ; Kikuchi, Toshiaki ; Ono, Yutaka

AUSTRALIAN AND NEW ZEALAND JOURNAL OF PSYCHIATRY 43 （ 6 ） 539-547 2009年

研究論文（学術雑誌）, 共著

精神病床の機能分化を進めるには(特集 病床利用の今後)

山内 慶太

日本精神科病院協会雑誌 （日本精神科病院協会）  27 （ 11 ） 1002-1005 2008年

研究論文（学術雑誌）, 単著,  ISSN  1347-4103

Symptom dimensions and needs of care among patients with schizophrenia in hospital and the community

NAKANISHI, MIHARU ; SETOYA, YUTARO ; KODAKA, MANAMI ; MAKINO, HAZUKI ; NISHIMURA, AKIO ; YAMAUCHI, KEITA ; MIMURA, MASARU ; SATO, HISAO ; ARATA, HIROSHI ; YUKUMI, HIDEFUMI ; AMAGASA, TAKASHI ; UENO, HIDEKI ; MIYAMOTO, YUKI ; SUGIE, TAKUYA ; ANZAI, NOBUO

Psychiatry and Clinical Neurosciences 61 （ 5 ） 495-501 2007年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著,  ISSN  1323-1316

うつ病のcost of illness

佐渡充洋, 山内慶太

Depress Front 5 （ 2 ） 64-68 2007年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著,  ISSN  1347-8893

「老生には解し難文字のみニて」－『瘟疫論』とペスト大流行－

山内 慶太

福澤手帖 （福澤諭吉協会）   （ 129 ）  2006年06月

研究論文（学術雑誌）, 単著

長与専斎・北里柴三郎−福澤諭吉と「医友」

山内 慶太

三田評論 （慶應義塾）   （ 1087 ） 62-67 2006年02月

研究論文（大学，研究機関等紀要）, 単著,  ISSN  1343618X

Prediction of medication noncompliance in outpatients with schizophrenia: 2-year follow-up study

Yamada K, Watanabe K, Nemoto N, Fujita H, Chikaraishi C, Yamauchi K, Yagi G, Asai M, Kanba S

Psychiatry research 141 （ 1 ） 61-69 2006年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

Do staffing levels determine outcome in psychiatric inpatient care? - Factors related to the ratio of period hospitalized in Japan

NAWATA, SHIGEKI ; YAMAUCHI, KEITA ; IKEGAMI, NAOKI

Psychiatry and Clinical Neurosciences 60 （ 6 ） 709-717 2006年

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

福澤諭吉と精神医療

山内 慶太

こころの科学  （ 122 ） 2-5 2005年07月

研究論文（学術雑誌）, 単著,  ISSN  09120734

精神医学史における福澤諭吉

山内 慶太

精神医学史研究 9 （ 1 ） 7-12 2005年04月

研究論文（学術雑誌）, 単著,  ISSN  13434799

Factors related to prescription dosage in Japanese psychiatric hospitals

Nawata, Shigeki; Yamauchi, Keita; Ikegami, Naoki

Psychiatry & Clinical Neurosciences 59 （ 1 ） 70-76 2005年02月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

精神障害者社会復帰サービスニーズ等調査の概要

山内 慶太

精神神経学雑誌 106 （ 9 ） 1137-1143 2004年09月

研究論文（学術雑誌）, 単著

精神障害者社会復帰サービスニーズ等調査事業の概要

山内 慶太

保健医療科学 53 （ 1 ） 54-59 2004年03月

研究論文（学術雑誌）, 単著

精神疾患の経済的負担

山内 慶太

Schizophrenia Frontier 4 （ 3 ） 173-176 2003年08月

研究論文（学術雑誌）, 単著

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疾病に伴って発生する費用(cost-of-illness)についての基本的な枠組みを解説した上で、米国、英国などで行われた統合失調症による費用の推計の研究を紹介しながら、その特質を論じた。

薬剤経済学の基本的な考え方と留意点―精神医療の特質に即して―

山内 慶太

臨床精神薬理 6 （ 7 ） 837-843 2003年07月

研究論文（学術雑誌）, 単著

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薬剤をはじめとする医療技術の経済評価の基本的な考え方と手法を概説し、更に、経済評価を実際に行ったり、論文を利用する際の留意点を、精神医療の特質に即して論じた。特に、製薬企業がマーケティングの目的も兼ねて研究を実施・支援をすることが少なくなく、そのような研究では恣意的な分析の危険があること、薬効評価の為の無作為化比較対照試験に併せて費用データを集めて行われた場合には、結果の一般化可能性に問題があること等を指摘した。

The long term care insurance law in Japan: impact on institutional care facilities.

Ikegami N, Yamauchi K, Yamada Y

International Journal of Geriatric Psychiatry 18 （ 3 ） 217-221 2003年03月

研究論文（学術雑誌）, 共著

うつ病の経済的側面

山内 慶太

最新医学別冊　新しい診断と治療のABC9(精神1)　躁うつ病 （最新医学社）     237-246 2003年01月

研究論文（学術雑誌）, 単著

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うつ病の経済的な側面を概観し、①うつ病が直接的な医療サービスの費用に比して欠勤・仕事の能率の低下に伴う生産性の損失の大きい疾患であること、②近年多くなされている抗うつ薬などの経済評価研究には、方法論上限界や問題のあるものも少なくなく、結果の利用にあたっては慎重な検討が必要であること、などを論じた。

福澤諭吉の見たロンドンの医療

山内 慶太

福澤諭吉年鑑 29   105-129 2002年12月

研究論文（学術雑誌）, 単著

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福澤諭吉は、文久2(1862)年の遣欧使節の一員として福澤諭吉がロンドンに滞在した間に病院、精神病院、福祉教育施設等を見学したが、それに関する多数の資料を発見・収集した。そこで、それらを紹介しながら、福澤のロンドンでの医療・福祉事情探索について、詳細に論じた。

The Resident Assessment Instrument-Mental Health (RAI-MH) : Inter-Rater Reliability and Convergent Validity

John P. Hirdes, Trevor F. Smith, Terry Rabinowitz, Keita Yamauchi, Edgardo Perez, Nancy Curtin Telegdi, Peter Prendergast, John N. Morris, Naoki Ikegami, Charles Phillips, Brant E. Fries

Journal of Behavioral Health Services and Research 29 （ 4 ） 419-432 2002年11月

共著

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カナダオンタリオ州のJoint Policy and Planning Committeeと国際的な研究組織interRAIが協力して開発している、精神科ケアのアセスメントマニュアルの評価者間信頼性と妥当性を検証した。

医療経済学から見た新規抗うつ薬

湯尾高根、山内慶太

臨床精神薬理 5 （ 6 ） 715-732 2002年05月

研究論文（学術雑誌）, 共著

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うつ病の費用の特徴を概説した上で、新規抗うつ薬に期待される事項を医療経済学の視点で論じた。更に、個々の新規抗うつ薬に関する、費用効果分析等の経済的評価の結果を紹介した。

ロンドンの精神病院での新資料

福沢諭吉書簡集月報 7   4-7 2002年03月

単著

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文久二(1862)年の遣欧使節が英国に滞在した際に、福澤諭吉らは精神病院ベツレム病院を見学に訪れた。著者が同病院で発見した福澤らの署名をはじめとする新資料について紹介すると共に、我が国の精神医学史上の意義を述べた。

医療経済学から見た非定型抗精神病薬

湯尾高根、山内慶太

臨床精神薬理 5 （ 2 ） 197-205 2002年01月

共著

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精神分裂病の費用の特徴を概説した上で、非定型抗精神病薬に期待される事項を医療経済学の視点で論じた。更に、個々の非定型抗精神病薬に関する、費用効果分析等の経済的評価の結果を紹介した。

包括的アセスメントにおける痴呆の評価と活用の仕方－MDS方式の場合

山内慶太、池上直己

看護学雑誌 2001年12月

共著

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高齢者ケアにおいて、痴呆のアセスメントはニーズの把握とそれに対応したケアプランの作成の為に重要である。そこで、高齢者ケアの為の包括的なアセスメントとケアプラン作成の為の指針であるMDS(Minmum Data Set)における痴呆のアセスメントについて概要を説明した。

Taijin kyofusyo in a Japanise Community Population

Ono Y, Yoshimura K,　Yamauchi K, Young J, Asai M, Fujihara S, Kitamura T

Transcultural Psychitry 38 （ 4 ） 506-514 2001年12月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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日本の一地方都市の一般人口を対象に行った半構造化面接に基づく調査から、対人恐怖症状の疫学的特徴を分析し明らかにした。

Evaluation of a Multicomponent Workplace Health Promotion Program Conducted in Japan for Improving Employees' Cardiovascular Disease Risk Factors

Takaｓhi Muto，Keita Yamauchi

Preventive Medicine 33   571-577 2001年09月

共著

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日本で行われた職場の健康増進プログラムによって、心疾患の危険因子がどの程度改善したかを分析した。

The Actual Process of Rating the Global Assessment Functioning Scale (GAF)

Yamauchi K, Ono Y, Baba K, Ikegami N

Comprehensive Psychiatry 45 （ 5 ） 403-409 2001年09月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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DSM―IVの第V軸に採用されているGlobal assessment of functioning (GAF)の評点が、どのような判断過程に基づいてなされているかを、日本の精神病院で行った調査のデータに判断過程の解明に有用な統計手法である樹形モデル解析を適用して分析し明らかにした。

努力報酬不均衡モデルを用いた中高年女性労働者の更年期症状評価とその対策

荒木葉子、武藤孝司、朝倉隆司、山田幸寛、山内慶太

産業医学ジャーナル 24 （ 4 ） 23-29 2001年07月

共著

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Siegristにより提唱された努力報酬不均衡モデルを用いて、中高年女性労働者の更年期症状の評価とその対策を検討した。

ICH-GCP下の臨床試験の問題点－公平性・透明性の観点から－

臨床精神薬理 4 （ 6 ） 797-804 2001年06月

単著

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臨床試験において重要な課題である試験の公平性と透明性の確保について論じた。ICH-GCPに基づく新GCPの施行によって廃止されたコントローラー制度と論文公表制度の意義を再検討し、公平性・透明性の見地からは、我が国の臨床試験が、実は後退していることを指摘した。

温泉療養施設を利用した宿泊型総合健康づくりプログラムの評価

武藤孝司、山内慶太、木村隆興

日本健康開発財団研究年報 22   15-24 2001年06月

共著

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温泉保養施設を活用した宿泊型総合健康づくりプログラムは、企業の健康増進プログラム等で利用されている。しかし、その効果を評価する為の長期間の追跡研究は我が国では殆どなされていなかった。そこで、プログラム実施後半年の時点で評価することによって、宿泊型総合健康づくりプログラムの長期的効果を評価した。

介護保健による要介護認定制度の基本的な考え方と精神障害の位置

池上直己、山内慶太

精神科診断学 12（1）   7-17 2001年03月

共著

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介護保険制度における要介護度認定制度の基本的な考え方を概説すると共に、現行制度の構造上の問題点を指摘した。その上で、介護保険の対象を精神障害者に拡大する上での課題を検討した。

在宅アルツハイマー型痴呆におけるケア時間の算出方法の検討

山田ゆかり、池上直己、池田俊也、山内慶太、山本有紀、芦刈伊世子、今井幸充、宇野正威

病院管理 38 （ 1 ） 41-51 2001年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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アルツハイマー型痴呆在宅患者のケア時間の算出方法を検討することを目的に、在宅患者78人と比較対照として施設患者20人について、詳細なケア時間の調査を実施した。在宅ケアの費用の分析には、インフォーマルなケアの時間をどのように扱うかが課題となっているが、専念時間と非専念時間に分けて把握することが適当であることが示唆された。

精神分裂病の初回エピソードの治療戦略―医療経済学的側面からの考察―

臨床精神薬理 3 （ 3 ） 243-250 2000年03月

単著

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精神分裂病の初回エピソードの治療戦略としては、単にエピソード内での治療効果や経済性を考えるのではなく、長期的な経過を視野に入れ、再発の抑制に結びつく包括的な治療プログラムの導入が必要なことを、医療経済学の立場から述べた。

Development of the Resident Assessment Instrument - Mental Health (RAI-MH)

Hidres JP, Marhaba M, Smith TF, Clyburn L, Mitchell L, Lemick RA, Telegdi NC, Perez E, Prendergast P, Radinowitz T, Yamauchi K

Hospital Quartely 4 （ 2 ） 44-51 2000年

共著

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カナダオンタリオ州のJoint Policy and Planning Committeeと国際的な研究組織interRAIが協力して開発している、精神科ケアのアセスメントマニュアルの開発過程を、このプロジェクトで中心的役割を担ってきた研究者が共同執筆した。

Somatoform symptoms and its relationship to personanality characteristics in a Japanise communuty population

Ono Y, Yoshimura K, Yamauchi K, Asai M, Young J, Fujihara S, Kitamura T

Transscultural Psychiatry 37 （ 2 ） 217-227 2000年

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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日本の1地方都市の一般人口を対象に行われた半構造化面接に基づく調査から、身体表現性症状の疫学的特徴を明らかにすると共に、それとパーソナリティとの関係を分析した。

単科精神病院における処方の実態に関する研究―1973年、1979年と1993年の実態調査の比較－

山内慶太、馬場国博、池上直己、大野裕、宮岡等、上島国利

精神神経学雑誌 102 （ 7 ） 640-652 2000年

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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1993年に精神病院で調査し作成した処方実態のデータベースを使用し、我が国の代表的な先行の実態調査と比較可能な形式で集計し直すことで、1973年、1979年と1993年の間での処方傾向の変化を分析した。その結果、多剤併用の傾向が進行していることなどが明らかになった。

介護保健における要介護度の分類方法に関する研究－「要介護度総合分類]による現行方式の検証－

池上直己、山内慶太、川越雅弘、髙木安雄

病院管理 37 （ 4 ） 305-313 2000年

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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厚生省が平成9年度の提示した要介護度の分類方法は様々な問題を抱えていたことから更に2回の改変があった。そこで、1,007人を対象に、要介護度と、筆者らが開発した「要介護度総合分類」、我が国で汎用されてきた寝たきり度、痴呆度の各分類結果を比較した。その結果、痴呆がある場合に、要介護度が適切でないことが示唆された。

Cross-national comparisons of antidepressant use among the institutionalized olderl Persons based on the Minimum　Data　Set.

Hirdes JP, Ikegami N, Jonsson P, TopinKova E, Maxwell C, Yamauchi K

Canadian Journal of Aging 19 （ Supp.2 ） 18-37 2000年

共著

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カナダ、日本、アイスランド、チェコの4ヶ国間で、共通のアセスメント方法としてMinimum Data Set (MDS)を用いて、長期ケア施設の入所者における抗うつ薬の処方実態を比較した。

Child abuse, other early experiences and depression:Ⅰ. Epidemiology of parental loss, child abuse, perceived rearing experience and early life events among a Japanise community population.

Kitamura T, Kaidori Y, Takara N, Oga H, Yamauchi K, Fujihara S

Archives of Women's Mental Health 3 （ 2 ） 47-52 2000年

共著

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一地方都市の一般人口を対象に行った半構造化面接に基づく調査から、幼少時期の虐待、親の喪失等の体験の疫学的特徴を分析した。

Child abuse, other early experiences and depression:Ⅱ. Single episode and recurrent/chronic subtypes of depression and their link to early experiences.

Kitamura T, Kaidori Y, Takara N, Oga H, Yamauchi K, Fujihara S

Archives of Women's Mental Health 3 （ 2 ） 53-58 2000年

共著

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一地方都市の一般人口を対象に行った半構造化面接に基づく調査から、虐待等の幼少時期の体験とその後の大うつ病の罹患と関係を分析した。

介護保険制度の概要と課題

山内慶太、池上直己

精神科治療学 14 （ 11 ） 1183-1190 1999年11月

共著

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介護保険制創設の背景、制度の基本的な枠組みなどを概説した。更に、要介護認定の基準、現金給付の如何、利用者の権利擁護、財源など、様々な検討すべき課題が残っていることを示し、検討を加えた。

薬物療法とその他の治療法の併用の意義―服薬コンプライアンスの向上と再発予防―

臨床精神薬理 2 （ 10 ） 1061-1067 1999年10月

単著

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精神分裂病の薬物療法のコンプライアンスの維持向上とそれによる再発の抑制は、治療効果の向上や患者のＱＯＬの向上というだけでなく、コストの削減という点からも極めて重要な課題であることを論じた。その上で、薬物療法と併用するその他の治療法について、薬物療法のコンプライアンス維持の観点からも、その意義を再評価すると共に、効果の検証を行う必要があることを指摘した。

要介護度分類と医療

GERONTOLOGY 11 （ 4 ） 341-347 1999年10月

単著

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介護保険制度における医療サービスの給付について、基本的な考え方と具体的な内容について概説した。その上で、医療ニーズに適正に対応する為に、要介護度分類に求められる条件を考察し、その観点から厚生省が準備を進めている案と、筆者らが開発した「要介護度総合分類」を比較した。

介護保険下での痴呆の評価方法に関する研究－Cognitive Performance Scale(CPS)の信頼性と妥当性―

山内慶太、池上直己

老年精神医学雑誌 10 （ 8 ） 943-952 1999年08月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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Minimum Data Set(MDS)の項目を基に作成された痴呆の評価尺度であるCognitive Performance Scale(CPS)の、在宅ケアにおける評価者間信頼性と妥当性を、16在宅ケア機関の利用者145人を対象に検討し、共に十分な水準にあることを明らかにした。また、在宅ケア機関425人と長期ケア施設782人を対象にした分析から、徘徊や暴行等の問題行動を呈する対象者がCPS得点によって適切に類別できることを確認した。

医療システムの研究における探索的データ解析―樹形モデル解析とその応用－

オペレーションズ・リサーチ 44 （ 7 ） 343-348 1999年07月

単著

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医療システムの研究おけるデータ解析のアプローチとして、従来の仮説検証型のアプローチに対する探索的アプローチの意義を論じた上で、その具体的な手法として樹形モデル解析を解説した。更に、樹形モデル解析を適用した実例として、米国で開発された患者分類方法と、介護保険制度に向けて筆者らが開発した「要介護度総合分類」を紹介した。

精神病床の機能分化

病院 58 （ 7 ） 642-645 1999年07月

単著

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まず、わが国の精神病床の現状を、病床数の推移、入院患者の特色、地域格差などの点から概観し、機能分化促進のための制度的な対応を診療報酬と補助金の運用を中心に検討した。更に筆者も委員として参加した厚生省の「精神病床の在り方に関する検討部会」の報告を踏まえて、精神病床のあり方についての検討の動向と今後の課題を論じた。

Schizophrenia: is it time to replace the term?

Ono Y, Satsumi Y, Kim Y, Iwadate T, Moriyama K, Nakane Y, Nakata T, Okagami K, Sakai T, Sato M, Someya T, Takagi S, Ushijima S, Yamauchi K, Yoshimura K

Psychiatry and Clinical Neuroscience 53 （ 3 ） 335-341 1999年06月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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日本精神神経学会評議員を対象に精神分裂病の呼称に関するアンケート調査を実施し、回答の得られた１１０名について、患者本人に病名の告知をしているか否かを規定する要因を分析した。その結果、精神分裂病という病名の響きの悪さが患者本人への病名告知を左右している可能性があり、病名の見直しも含めて今後検討する必要のあるこが示唆された。

高齢者ケアにおける家族のストレス―介護保険制度の意義と課題―

ストレス科学 13 （ 4 ） 216-221 1999年03月

単著

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高齢者の在宅ケアにおける家族のストレスについて説明し、その見地から介護保険の意義を論じた。また、実際の施行後の課題として、要介護度認定基準の問題点を指摘すると共に、家族のケアが脆弱になった際に、的確に把握し対処できるようなケアプランの策定マニュアルの必要性にも言及した。　　　　　

The Economic Burden of Somatoform Disorders

Ono Y, Yoshimura K, Yamauchi K

Psychiatric Network 2 （ 1 ） 38-43 1999年

共著

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身体表現性障害は、社会機能の低下と、不適切な診断と検査・治療によって、経済的な損失の大きな疾患であることを概説した上で、関連する日本での調査結果を紹介した。

５因子モデルによるパーソナリティの測定－NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI)の信頼性と妥当性

吉村公雄、中村健二、大野裕、桜井昭彦、斎藤直子、三谷美津江、山内慶太、小野田直子、浅井昌弘

ストレス科学 13 （ 1 ） 45-53 1998年09月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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米国で開発されたパーソナリティ質問紙Revised NEO Personality Inventory (NEO PI-R)の短縮版NEO Five-Factor Inventory(NEO-FFI)の日本語版を作成した。日本語に翻訳し、再英訳による確認作業を行った後に、一地域の一般人口5000人を対象に調査し、十分な信頼性と妥当性を有することを確認した。

介護保険における要介護度の分類方法に関する研究－「要介護度総合分類」の開発－

山内慶太、池上直己、五十嵐智嘉子、高木安雄

病院管理 35 （ 3 ） 185-196 1998年07月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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12の長期ケア施設の計782人の入院・入所者と、51の在宅ケア機関の425人の利用者を対象に、タイムスタディと患者特性の調査を実施して、これを基に「要介護度総合分類」を開発した。開発した分類は、ケア時間の相違を十分に反映すると共に、現場の感覚とも対応しており、統計的にも臨床的にも妥当であることを確認した。

介護保険における要介護度の分類方法に関する研究－「要介護度総合分類」と厚生省案の対比－

池上直己、山内慶太、五十嵐智嘉子、高木安雄

病院管理 35 （ 3 ） 197-204 1998年07月

共著, 査読有り

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平成9年度の厚生省「介護サービス調査票（基本調査）」によって把握される要支援・要介護認定１次判定の対象者と同一の対象者に対して、「要介護度総合分類」に基づく調査を行い、両者の結果を比較検討した。その結果、厚生省案による分類はADLの低下や痴呆の程度を適切に反映しない場合のあることが確認された。また、アンケート調査によって各地区のモデル事業担当者の意見を分析し、総合分類を支持する意見の多いことを確認した。

医療経済学から見た身体表現性障害

心療内科 2 （ 3 ） 203-206 1998年05月

単著

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有病率、社会機能、受診行動や診療パターンなどに類似性がある、うつ病のコストに関する研究を概観し、これを手がかりとして身体表現性障害のコストについて検討した。身体表現性障害による経済的損失は大きく、その背景には社会機能への影響と不適切な受診行動および診療パターンが関係していると考えられることを示し、これらの点に注目した研究と対策が必要であることを指摘した。

単科精神病院における処方の実態に関する研究―処方実態の概要についての基礎的分析－

山内慶太、馬場国博、池上直己、宮岡等、上島国利

精神神経学雑誌 100 （ 1 ） 51-68 1998年01月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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18の単科精神病院において入院患者の処方内容の調査を行い、データベースを構築した。更にこのデータベースを用いて、患者当たりの処方剤数、併用種類数別内訳、各向精神薬の処方頻度と処方時の用量、力価などについて基礎的な分析を行い、精神科入院医療における薬物療法の概要を明らかにした。

長期ケアの支払いに関する研究―ＭＤＳ導入の効果―

池上直己、五十嵐智嘉子、高木安雄、加藤隆正、池田俊也、山内慶太

病院管理　　　　　　　　　　　　　　 34 （ 4 ） 375-383 1997年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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米国で開発されたＭＤＳ （Minimum Data Set)・RAPs (Resident Assessment Protocols)が厚生省監修の「高齢者ケアプラン策定指針」として日本の高齢者ケア施設へ導入が推奨されてから２年余りが経過したので、その実態を調査した。その結果、アウトカムの面での導入の効果は確認出来なかったが、ケアプランの内容の向上、ケアのプロセスの改善などの点で、導入がケアの質の向上に寄与していることが確認された。

精神医療における新しい支払い方式に関する基礎的研究―ケースミックス分類の開発―

病院管理　　　　　　　　　　　 　 34 （ 2 ） 155-167 1997年04月

研究論文（学術雑誌）, 単著, 査読有り

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患者のニーズに応じたケアが適正に提供される為には、実際に発生するコストが適正に補償される支払い方式を構築する必要がある。そこで、その基礎となるケアのコストと臨床像を共に反映するケースミックス分類を開発した。19の単科精神病院で調査を実施して2284名の入院患者についてケアのコスト並びに臨床特性などに関するデータベースを構築した。そして、コストに対応する値である、給与水準で重み付けしたケア時間を標準化したcase mix indexを目的変数、患者特性を説明変数として、樹形モデル解析を適用し、更に臨床的な視点から検討を加えて開発した。[学位論文]

精神医療における新しい支払い方式に関する基礎的研究－入院医療のコストと保険収益の関係－

病院管理　　　　　　　　　　　　　　　 34 （ 1 ） 61-71 1997年01月

研究論文（学術雑誌）, 単著, 査読有り

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19の単科精神病院で入院患者を対象に調査を実施し分析した。精神病院の収支構造を分析し、ケアのコストが全コストの最も大きな構成要素であると共に、患者間でのコストの相違を規定することを示した上で、ケアに要するマンパワーのコストと現行の診療報酬の関係を分析し、ケアのコストが適正に補償されていないことを示した。

長期ケアの支払いに関する研究―在宅ケアにおけるアセスメントとケアプラン―

池上直己、Brant Fries、五十嵐智嘉子、高木安雄、池田俊也、山内慶太

病院管理　　　　　　　　 33 （ 4 ） 343-352 1996年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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在宅ケアのためのアセスメント方法であるMDS-HC (Minimum Data Set-Home Care)と、ケアプランのための検討指針であるＣＡＰｓ (Client Assesment Protocols)の検証を7地域、27機関の延べ436人を対象に行った。その結果、ＭＤＳ－ＨＣの評価者間信頼性と妥当性、ＣＡＰｓの妥当性がいずれも十分な水準にあることが確認された。

樹形モデル解析の基本的概念とヘルスケア研究への応用について

病院管理 33 （ 3 ） 255-265 1996年06月

研究論文（学術雑誌）, 単著, 査読有り

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多変量解析の一手法である樹形モデル解析の基本的な概念について整理し、従来の手法に比べて優れた特徴を有していることを示した。更に、ヘルスケア研究に本手法を適用した研究を分析した上で、本手法をヘルスケア領域の研究に適用するに当たっての留意点などをまとめた。

精神科医のための医療経済学 5. 薬剤費の適正化政策とその背景

山内慶太

Psychiatric Bulletin 第5号   4-5 1996年04月

単著

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中央社会保険医療協議会での議論や診療報酬改定を巡る動きを概観し、薬剤費の適正化政策の動向を概説した。また、適正化政策の背景にある、度重なる薬価の引き下げにも関わらず、国民医療費に占める薬剤費比率が減少しないできた状況と、その構造的背景についても言及した。

Avoidant personality disorder and taijin kyoufu: Sociocultural implications of the WHO/ADAMHA international study of personality disorder in Japan

Ono Y, Yoshimura K, Sueoka R, Yamauchi K, Mizishima H, Momose T, Nakamura K, Okonogi K, Asai M

Acta Psychiatrca Scandinavica 93 （ 3 ） 172-176 1996年03月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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構造化面接による疫学調査に基づいて、日本人に特徴的であった、回避的人格障害及び対人恐怖について論じた。

精神科医のための医療経済学 4. キャピタルコストをめぐる政策とその背景―老朽化した病棟の建て替えが困難な中で―

山内慶太

Psychiatric Bulletin 第4号   10-11 1996年01月

単著

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精神病院の多くで病棟の建て替え時期が迫っていることとそれに対する行政の対応などに言及した上で、建て替え資金の調達が困難な現状の背景として、現行の診療報酬制度の問題点などを指摘した。

心理的健康感と心理的不健康感の関係について：患者群と非患者群の比較

大野裕、吉村公雄、山内慶太、百瀬知雄、水島広子、浅井昌弘

ストレス科学 13 （ 1 ） 45-53 1995年02月

研究論文（学術雑誌）, 共著, 査読有り

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WHOのSubjective Well-Being Inventory (SUBI)を用いて患者群と非患者群の間での主観的健康感と不健康感の関係を検討した。

新しい抗精神病薬リスペリドンにおける併用抗パーキンソン薬の中断試験

八木剛平、上島国利、稲田俊也、神庭重信、田島治、村田慎一、鈴木透、関谷詩子、山田和男、岩尾芳郎、山内慶太、藤井康男、宮田量治

臨床医薬 （臨床医薬）  第9巻11号 1993年11月

研究論文（学術雑誌）, 共著

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非定型抗精神病薬のリスペリドンは、従来の抗精神病薬の代表的な副作用の錐体外路症状が少ないと言われている。そこで、それまで投与されていた抗精神病薬をリスペリドンに切り替えた上で、併用されていた抗パーキンソン薬の中断を試み、リスペリドンを使用した場合に、錐体外路症状に対する抗パーキンソン薬の予防的併用の必要性が少ないことを確認した。

精神分裂病の医療経済学的研究をめぐって

精神分裂病研究の進歩　　 　 3 （ 2 ） 2-4 1993年03月

単著

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精神分裂病の医療経済学的研究について、欧米の研究の動向を概説した。