論文 - 相馬　智也

Desmoid-type fibromatosis of the head and neck in children: A case report and review of the literature

Hidetaka Miyashita, Seiji Asoda, Tomoya Soma, Kanako Munakata, Masaki Yazawa, Taneaki Nakagawa, Hiromasa Kawana

Journal of Medical Case Reports （BioMed Central Ltd.）  10 （ 1 ） 173 2016年06月

共著, 査読有り,  ISSN  1752-1947

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Background: Desmoid-type fibromatosis is defined as an intermediate tumor that rarely occurs in the head and neck of children. There is no doubt as to the value of complete surgical excision for desmoid-type fibromatosis. However, in pediatric patients, surgeons may often be concerned about making a wide excision because of the potential for functional morbidity. Some studies have reported a lack of correlation between margin status and recurrence. Therefore, we discussed our findings with a focus on the state of surgical margins. Case presentation: We report an unusual case of a 9-month-old Japanese girl who prior to presenting at our hospital underwent debulking surgery twice with chemotherapy for desmoid-type fibromatosis of the tongue at another hospital. We performed a partial glossectomy and simultaneous reconstruction with local flap and achieved microscopic complete resection. We also reviewed available literature of pediatric desmoid-type fibromatosis in the head and neck. Conclusions: We described successful treatment for the refractory case of pediatric desmoid-type fibromatosis. The review results showed that some microscopic incomplete resections of tumors in pediatric patients with desmoid-type fibromatosis tended to be acceptable with surgical treatment.

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Determination of the Appropriate Timing of Aprepitant Administration for Nausea in Patients with Head and Neck Cancer Receiving Combination Chemotherapy with Docetaxel, Nedaplatin（Divided Doses for 5 Days), and 5-fluorouracil.

Kimio Uchiyama, Manabu Yamada, Shunichi Komatsu, Tomoya Souma, Hiroshi Iwabuchi, Katsuhiro Onizawa, Takazumi Yasui, Seiichi Nakayama

Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 42 （ 10 ） 1191 - 5 2015年10月

研究論文（学術雑誌）, 共著,  ISSN  0385-0684

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The objective of this study was to determine the appropriate timing of aprepitant administration in patients with oral cancer by comparing the antiemetic effect of aprepitant administered on the first day (first-day group) and third day (third-day group) of combination chemotherapy with docetaxel, nedaplatin (divided doses for 5 days), and 5-fluorouracil. 1. In both groups, very few cases of vomiting were observed. Therefore, we could not compare the incidence of vomiting. 2. The mean highest grade of nausea in the third-day group was significantly higher than that in the first-day group (2.33±0.71 vs 0.78±0.22, p=0.002; U-test). 3. In addition, the mean area under the curve of the chronological changes in the grade of nausea in the third-day group was significantly higher than that in the first-day group (13.44±9.58 vs 3.11±3.59, p=0.019; U-test). 4. The incidence of nausea of grade 2 or higher in the first-day group was significantly lower than that in the third-day group (11.1% [1/9] vs 88.9% [8/9], p<0.001; c 2 test). These results indicate that initiation of aprepitant administration on the first day of combination chemotherapy with docetaxel, nedaplatin, and 5-fluorouracil successfully prevented the development of nausea in patients with oral cancer.

ビスホスホネート関連顎骨壊死(BRONJ)Stage2に対する手術症例の臨床的検討

笠崎真悟, 三友啓介,相馬 智也, 山田学, 岩渕絵美, 岩渕博史 and 内山公男

栃木県歯科医学会誌 65   53 - 58 2013年04月

共著

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症例1は65歳男性で、原発不明癌・多発骨転移のためゾレドロン酸水和物の静脈注射を受けていたが、左側下顎臼歯部舌側の骨露出を指摘された。CTで腐骨を認め、ビスホスホネート関連顎骨壊死と診断した。ビスホスホネート(BP)製剤は休薬として抗菌薬による消炎、局所洗浄を行ったが腐骨露出範囲は大きくなり、外科的治療を施行した。健康な骨を一部含めて腐骨を除去し、減張切開を加え完全閉創した。症例2は85歳女性で、骨粗鬆症のためリセドロン酸ナトリウム水和物を内服していたが、以前抜歯後義歯装着した右側上顎第一・第二大臼歯部に疼痛、排膿、骨露出が出現した。CTで右側上顎骨に腐骨を認め、上顎洞粘膜に中等度の肥厚がみられた。症例1と同様の診断でBP製剤は休薬し、抗菌薬で消炎した後、腐骨除去術、瘻孔閉鎖術を行い、粘膜欠損部は頬脂肪体で完全閉創した。症例1は術後4ヵ月、症例2は6ヵ月経過し、術創は上皮で覆われ、新たな顎骨壊死は認めない。

化学療法後に敗血症性ショックを起こし救命しえた一例

相馬 智也, 小松俊一, 杉山健太郎, 山田学, 岩渕絵美, 岩渕博史 and 内山公男

栃木県歯科医学会誌 64   81 - 86 2012年04月

共著, 筆頭著者

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53歳女。右側舌側縁部腫瘤(潰瘍部)精査加療依頼で受診した。右側舌側縁部〜口底に周囲に硬結を伴う潰瘍性病変を認め、血液検査、画像検査所見より舌・口底扁平上皮癌(T3N1M0)、高分化型扁平上皮癌と診断された。術前化学療法(TPF療法)2クール後、腫瘍切除術(舌亜全摘)・頸部郭清術・再建術の方針としたが、化学療法開始後8日目に好中球数低下と38℃の発熱を認めた。また、化学療法開始後30日目より全身状態が悪化をしてショック・急性腎不全の状態となり、血液培養にてFusobacterium nucleatumが検出された。一連の経過より、同菌による敗血症性ショックとそれに伴う急性腎不全の合併と考えられたが、膿瘍は確認できず、敗血症の原因は不明であった。

12年間にわたった多発性口腔癌の1例

小松俊一,相馬 智也, 杉山健太郎, 山田学, 岩渕絵美, 岩渕博史 and 内山公男

栃木県歯科医学会誌 （(一社)栃木県歯科医師会）  64   161 - 167 2012年04月

共著

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61歳男。右上顎第2大臼歯遠心部歯肉潰瘍精査依頼および疼痛と主訴とした。初診時には右上顎に潰瘍を伴う歯肉の腫脹を認め、右上顎歯肉癌(T2N0M0、扁平上皮癌)と診断された。化学療法と外科的切除を行い、病理組織診断は中分化型・浸潤様式2型の扁平上皮癌であった。1次癌の術後1年2ヵ月に左下顎第1大臼歯部頬側歯肉にびらん形成と周囲の白斑を認め、左下顎歯肉癌(T2N0M0、扁平上皮癌)と診断された。化学療法と外科的切除を行い、病理組織診断は中分化型扁平上皮癌であった。2次癌の術後8年10ヵ月に右下顎第2小臼歯・第1大臼歯舌側歯肉に外向性の腫瘤を認め、右下顎歯肉癌(T2N0M0、扁平上皮癌)と診断された。化学療法と外科的切除を行い、現在まで再発・転移を認めず経過良好である。自験例は12年間にわたって上下顎歯肉に異所性、異時性に発生した典型的な多発性癌であった。