尾原　秀明 （ オバラ　ヒデアキ ）

Obara, Hideaki

写真a

所属（所属キャンパス）

医学部 外科学教室（一般・消化器） （ 信濃町 ）

職名

准教授

HP

外部リンク
Scopus 論文情報  
総論文数: 203 総引用数: 2756 h-index: 26

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その他の所属・職名 【 表示 ／ 非表示 】

  • 医学部, 臓器移植センター　センター長（兼任）

  • 医学部, 大血管浸潤腫瘍治療センター　センター長（兼任）

  • 医学部, 感染制御部　副部長

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経歴 【 表示 ／ 非表示 】

  • 2016年08月
    -
    継続中

    慶應義塾大学, 外科, 准教授

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学歴 【 表示 ／ 非表示 】

  • 1993年03月

    慶應義塾大学医学部

    大学, 卒業

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学位 【 表示 ／ 非表示 】

  • 医学博士, 慶應義塾大学, 大学評価・学位授与機構, 2001年07月

    Overexpression of truncated IkappaBalpha induces TNF-alpha-dependent apoptosis in human vascular smooth muscle cells.

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研究分野 【 表示 ／ 非表示 】

  • ライフサイエンス / 外科学一般、小児外科学 （血管外科、移植免疫、再生医療、ロボット手術）

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研究キーワード 【 表示 ／ 非表示 】

  • 血管再生、ロボット手術、移植免疫

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研究テーマ 【 表示 ／ 非表示 】

  • 血管外科領域におけるロボット手術導入、難治性潰瘍に対する再生医療の治験、超高難度手術の開発と推進、光超音波による新規診断法確立と臨床応用推進, 

    2011年01月
    -
    継続中

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論文 【 表示 ／ 非表示 】

  • An operator assistance control system for skill enhancement and safety assurance in cascade tank systems

    Ishida, R; Inoue, M; Ishihara, S; Obara, H

    SICE JOURNAL OF CONTROL MEASUREMENT AND SYSTEM INTEGRATION 19 （ 1 ）  2026年12月

    ISSN  1882-4889

  • Early Clinical Results From the Japanese Prospective Multicenter Study to Evaluate Zenith Alpha Abdominal Stent Graft for Abdominal Aortic Aneurysm (JUSTICE) Registry Demonstrate Acceptable Limb Patency at 12 Months

    Fujimura N., Ichihashi S., Shibata T., Matsumura H., Watanabe M., Morikage N., Kurimoto Y., Banno H., Uchiyama H., Obara H.

    Journal of Endovascular Therapy 33 （ 1 ） 227 - 235 2026年02月

    ISSN  15266028

    　概要を見る

    Purpose: Recent reports of the Zenith Alpha abdominal endovascular graft (Zenith Alpha AAA, Cook, Inc., Bloomington, Indiana) have demonstrated an unexpectedly high incidence of limb graft occlusion (LGO). The purpose of this study was to prospectively evaluate the performance of the Zenith AAA in Japan, with a specific focus on LGO. Materials and methods: All endovascular aneurysm repairs (EVARs) for abdominal aortic aneurysms performed using the Zenith Alpha AAA from July 2020 to October 2021 in 23 Japanese hospitals were prospectively evaluated. All computed tomographic images were analyzed in the core laboratory. Late complications were defined as any aneurysm-related events occurring >30 days after EVAR, including aneurysm sac enlargement of >5 mm and any reinterventions performed. Endoleaks without sac enlargement or reintervention were excluded as late complications. Results: During the study period, 147 EVARs were performed using the Zenith Alpha AAA. The mean patient age was 76.5±7.7 years, 84.4% of patients were male, and the mean aneurysm diameter was 52.4±9.2 mm. Instruction-for-use violations were observed in 76 patients (51.7%), primarily associated with a severely angulated proximal neck (>60°). There were six intraoperative complications and 62 additional intraoperative treatments reported, most of which involved preemptive coil embolization of the inferior mesenteric artery (37 cases). Technical success, defined as the absence of type 1 or 3 endoleaks on final angiography, was achieved in 99.3% of patients. At 12 months, there was only one case of type 1/3 endoleak (0.8%) and one aneurysm sac enlargement exceeding 5 mm (0.8%); however, a high incidence of type 2 endoleaks was observed in 35.2% of patients, and aneurysm sac regression exceeding 5 mm was achieved in 30.1% of patients. Nine late complications were observed, and the rate of freedom from late complications at 12 months was 93.5%, encompassing four LGOs and one limb graft stenosis (3.4%). Conclusions: In contrast to recent reports, our Japanese multicenter prospective study demonstrated satisfactory early clinical results, including an acceptable LGO rate, for the low-profile Zenith Alpha AAA. Long-term follow-ups will be performed to confirm the persistence of these outcomes. Clinical Impact: This study prospectively evaluated the performance of 147 Zenith Alpha AAAs used for endovascular aneurysm repair with core-lab adjudication focusing especially on limb graft occlusion (LGO). At 12 months, aneurysm sac regression exceeding 5 mm was achieved in 30.1% of patients, and there was only one type 1/3 endoleak, one aneurysm sac enlargement (>5 mm), and nine late complications including five LGOs (3.4%), resulting in rate of freedom from late complications at 93.5%. Satisfactory early clinical results, including an acceptable rate of LGO can be achieved, particularly with cautious usage of the Zenith Alpha Spiral-Z Endovascular Leg.” 5mm), and nine late complications including five LGOs (3.4%), resulting in rate of freedom from late complications at 93.5%. Satisfactory early clinical results, including an acceptable rate of LGO can be achieved, particularly with cautious usage of the Zenith Alpha Spiral-Z Endovascular Leg.

  • Validation of novel scoring systems for acute decompensated cirrhosis identifies PBC as an independent poor prognostic factor: a single-center Japanese cohort study

    Nakadai Y., Ojiro K., Kasuga R., Chu P.S., Ueno M., Tabuchi T., Taniki N., Usui S., Hasegawa Y., Abe Y., Kitago M., Obara H., Kanai T., Nakamoto N.

    Journal of Gastroenterology 61 （ 1 ） 85 - 95 2026年01月

    ISSN  09441174

    　概要を見る

    Background: The Model for End-Stage Liver Disease 3.0 (MELD 3.0) was developed in the United States to improve prioritization for liver transplantation (LT); however, its utility in Japanese patients with liver cirrhosis (LC) and acute decompensation (AD) remains invalidated. Methods: We retrospectively analyzed 312 patients with LC and first-time AD admitted to our institution between 2012 and 2022. Prognostic accuracy of MELD 3.0 was evaluated at 90 and 180 days after admission by comparison with other predictive models. Prognoses according to cirrhosis etiology and contributing factors were also examined. Results: MELD 3.0 demonstrated superior prognostic accuracy at day 180 (C-index: 0.770) compared to the original MELD and MELD Na, although its C-index up to day 90 was comparable to that of MELD and MELD Na. A cut-off value of MELD 3.0 > 20.5 predicted LT or liver-related death at day 180. Patients with primary biliary cholangitis (PBC) had poorer outcomes than non-PBC cases through 180 days and remained an independent risk factor in the Cox proportional hazards model incorporating MELD 3.0. A progressive increase in both MELD 3.0 and total bilirubin from day 0 to day 90 after AD was observed specifically in the PBC group, which may have been associated with the poor prognosis at day 180. Conclusions: MELD 3.0 was effective in predicting 180-day outcomes in Japanese patients with LC and AD. Progressive bilirubin elevation in PBC may be associated with poor prognosis. These findings suggest that early consideration of LT is warranted in patients with PBC.

  • Retroperitoneal Abdominal Aortic Repair With the da Vinci Single Port System: A Porcine Model Feasibility Study

    Takayama, T; Stein, H; Obara, H; Kudo, T; Preuss, M; Berndt, R; Debus, SE; Komiya, T; Kaneta, H; Thaveau, F

    EJVES VASCULAR FORUM 65   25 - 31 2026年

    ISSN  2666-688X

  • Open surgical conversion after endovascular aneurysm repair in Japan: Indications and outcomes from a multicenter study (JAST-CONVERT)

    Morisaki K., Sano M., Miyake K., Kikuchi S., Shirasu T., Shibata T., Fukushima S., Takeuchi Y., Fujimura N., Matsubara Y., Orimoto Y., Natsume K., Omori M., Obara H., Azuma N.

    Journal of Vascular Surgery 2026年

    ISSN  07415214

    　概要を見る

    Objective: This study aimed to evaluate indications and outcomes of open surgical conversion (OSC) after endovascular aneurysm repair (EVAR) for abdominal aortic aneurysm using a multicenter registry in Japan. Methods: Thirteen vascular centers retrospectively reviewed patients who underwent OSC after prior EVAR between 2006 and 2024. Baseline characteristics, indications, procedural details, and outcomes were analyzed. The primary end point was 30-day mortality. Secondary end points were overall survival, aneurysm-related mortality, and freedom from retreatment. Results: A total of 208 patients (85.6% males; median age, 78 years) were included. The median abdominal aortic aneurysm diameter was 62 mm. The median interval from initial EVAR to OSC was 5.2 years. Indications for OSC were type II endoleak with sac enlargement (47.1%), type I endoleak (23.1%), type V endoleak with sac enlargement (13.0%), infection (10.1%), and type III endoleak (9.6%). The most frequently used stent graft was the Excluder, followed by Endurant and Zenith. Complete stent graft removal was performed in 41 patients, partial removal in 51, and 116 underwent OSC with stent graft preservation. Thirty-eight patients (18.3%) presented with rupture and 48 (23.1%) underwent urgent OSC. The 30-day mortality rate was 4.3% in the overall cohort, 2.4% in nonruptured cases, and 13.2% in ruptured cases. Rupture was a risk factor for 30-day mortality (hazard ratio, 5.93; 95% confidence interval, 1.59-22.1; P = .008). At 10 years, overall survival and aneurysm-related mortality were 58.4% and 14.8%, respectively, and freedom from retreatment rate was 87.5% at 10 years. Conclusions: Type II endoleak was the leading common indication for OSC after EVAR in this multicenter retrospective study in Japan. Rupture at OSC markedly increased 30-day mortality, even in patients with type II endoleak. Further studies are needed to refine elective indications for OSC to prevent aneurysmal rupture and avoid treatment delay.

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KOARA（リポジトリ）収録論文等 【 表示 ／ 非表示 】

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総説・解説等 【 表示 ／ 非表示 】

  • Foundational basic animal experiments paved the way for the clinical development of uterus transplantation

    Kisu I., Mihara M., Hara H., Kato Y., Matoba Y., Yamada Y., Matsubara K., Obara H., Suganuma N., Banno K.

    Reproductive Medicine and Biology 24 （ 1 ） e12656 2025年01月

    ISSN  14455781

    　概要を見る

    Uterus transplantation (UTx) has emerged as a revolutionary treatment for absolute uterine factor infertility, made possible by extensive preclinical research. Animal studies have played a pivotal role in advancing UTx to clinical practice. We highlight Japan's contribution, including non-human primate research and regulatory progress, leading to its anticipated clinical implementation. The expansion of UTx in the Asia-Oceania region underscores its global impact. Further refinements in surgical techniques, optimization of immunosuppressive regimens, and establishment of clear patient eligibility criteria will be crucial for ensuring the long-term success and sustainability of UTx programs worldwide. This letter acknowledges the Swedish team's foundational efforts in establishing UTx as a viable reproductive technology.

  • Early Dynamics of MELD Scores Predict Corticosteroid Responsiveness to Severe Acute-Onset Autoimmune Hepatitis

    Noguchi F., Chu P.s., Yoshida A., Taniki N., Morikawa R., Hasegawa Y., Yamataka K., Hoshi H., Kasuga R., Tabuchi T., Ebinuma H., Shinoda M., Obara H., Kitagawa Y., Kanai T., Nakamoto N.

    Clinical Gastroenterology and Hepatology 20 （ 11 ） 2641 - 2643.e3 2022年11月

    ISSN  15423565

  • Author response to: Nationwide study of surgery for primary infected abdominal aortic and common iliac artery aneurysms

    Hosaka A., Kumamaru H., Takahashi A., Azuma N., Obara H., Miyata T., Obitsu Y., Zempo N., Miyata H., Komori K.

    British Journal of Surgery 109 （ 2 ） E44 - E44 2022年02月

    ISSN  00071323

  • Correction to: Current management strategies for visceral artery aneurysms: an overview (Surgery Today, (2020), 50, 1, (38-49), 10.1007/s00595-019-01898-3)

    Obara H., Kentaro M., Inoue M., Kitagawa Y.

    Surgery Today （Surgery Today）  50 （ 3 ）  2020年03月

    ISSN  09411291

    　概要を見る

    The article Current management strategies for visceral artery aneurysms: an overview, written by Hideaki Obara, Matsubara Kentaro, Masanori Inoue and Yuko Kitagawa, was originally published Online First without Open Access. After publication in volume 50, issue 1, pages 38–49 the author decided to opt for Open Choice and to make the article an Open Access publication. Therefore, the copyright of the article has been changed to © The Author(s) 2020 and the article is forthwith distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (https :// creat iveco mmons .org/licen ses/by/4.0/), which permits use, duplication, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The original article has been corrected.

  • Emerging problems in uterus transplantation

    Kisu I., Kato Y., Obara H., Matsubara K., Matoba Y., Banno K., Aoki D.

    BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology （BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology）  125 （ 11 ） 1352 - 1356 2018年10月

    ISSN  14700328

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競争的研究費の研究課題 【 表示 ／ 非表示 】

  • 光超音波イメージング画像に対する探索的AI技術を用いた新たな下肢虚血診断法の開発

    2025年04月
    -
    2028年03月

    科学研究費助成事業, 尾原 秀明, 基盤研究(C), 補助金,  研究代表者

    　研究概要を見る

    本研究の対象疾患は包括的高度慢性下肢虚血(以下CLTI)である。本邦で0.2mmまでの微細血管を無侵襲で描出できる新たなモダリティとして、光超音波イメージングが開発された。本研究の目的は、潰瘍局所の微細血管を血行再建前後で光超音波イメージングで評価し、治癒が得られる潰瘍と治癒が得られない潰瘍の間にどのような血管構造の差異があるのかを人工知能(AI)技術を用い見いだし、血行再建後の潰瘍治癒予測モデルを作成することである。潰瘍治癒が期待できなければ、早期再介入や切断をおこなうなどの臨床判断を可能にすることで治療期間を短縮でき、患者負担の軽減および医療資源の大幅な節約につながると考えている。

  • 標的組織酸素飽和度を指標とした革新的血行再建術の開発とエビデンスの獲得

    2024年04月
    -
    2027年03月

    科学研究費助成事業, 海野 直樹, 犬塚 和徳, 尾原 秀明, 庭山 雅嗣, 佐野 真規, 保科 克行, 基盤研究(C), 未設定

    　研究概要を見る

    多数箇所病変を有する包括的高度慢性下肢虚血肢（CLTI）患者に対して、中枢側病変から血管内治療を行い、標的とする部位のrSO2値をモニターしながら潰瘍治癒が見込まれる値をカットオフ値として、それを超える値を得た場合には末梢の動脈病変にはそれ以上治療を加えないという血管内治療戦略“標的組織酸素飽和度を指標としたCLTI患者に対する血管内治療(TOE)”の是非を調査するため、多施設無作為化非盲検（標準治療対照）並行群間比較試験 (RCT)を計画し、スタートさせる。
    末梢動脈疾患（PAD）の重症病態である包括的高度慢性下肢虚血（CLTI）では潰瘍、壊死などを引き起こし、最悪の場合下肢切断に至る。これを防ぐための血行再建として血管内治療（EVT）が用いられる。EVT の効果を評価する従来の方法には足首上腕指数（ABI）、皮膚灌流圧（SPP）、経皮酸素圧（TcPO2）があるが、いずれも術中モニターには適さない。我々は近赤外分光法（NIRS）技術による術中の四肢血流評価に注目し、組織内の酸素化ヘモグロビンと脱酸素化ヘモグロビンの濃度を測定し、局所組織酸素飽和度（rSO2）を計算して重症度指標となることを示してきた。
    多数箇所病変を有する包括的高度慢性下肢虚血肢（CLTI）患者に対して、中枢側病変（腸骨動脈や大腿動脈病変）から血管内治療を行い、標的とする部位のrSO2値(%)をモニターしながら潰瘍治癒が見込まれる値はいくつかのカットオフ値の探索を目的として症例検討を重ねた。ラザフォードグレード5 または6 の患者を対象とし、潰瘍治癒の目安としては、術後１年間の外来でのfollow-upの結果から、術中のEVTにより上昇したrSO2値と術後3,6,12ヶ月後の潰瘍治癒、救肢率の結果をretrospectiveに検討し、EVTにより上昇した術中rSO2値と術後のfollow-upでの潰瘍治癒についての検討から救肢の指標となる術中rSO2値のcut-off値の探索を行った。その結果、1 年以内の創傷治癒に対する術前のrSO2のカットオフ値は44%（感度: 66.7%、特異度: 78.9%）でEVT 中のrSO2 のカットオフ値は47%（感度: 86.7%、特異度: 73.7%）であった。このことより、EVT術中のrSO2 値が47%以上となれば、その後1 年以内に創傷治癒する可能性が高いと考えられた。
    血管内治療時の目標とするオキシメータが示す組織酸素飽和度については、カットオフ値が示さレ、今後の治療症例のメルクマールとすることが可能となったが、多数箇所病変を有する包括的高度慢性下肢虚血肢の症例数の集まりが悪く、研究に遅れを招いている。
    研究対象である多数箇所病変を有する包括的高度慢性下肢虚血肢の症例数の増加を検討するが、同時に目標とする組織酸素飽和度のカットオフ値設定については、包括的高度慢性下肢虚血肢だけではなく、他の虚血性疾患、例えば急性動脈閉塞肢や、糖尿病性壊疽など疾患の範囲を拡大させることも検討している。

  • 間葉系幹細胞/間質細胞株（ASCL）細胞シートによる血管内膜肥厚の抑制

    2022年04月
    -
    2025年03月

    科学研究費助成事業, 松原 健太郎, 尾原 秀明, 福田 和正, 松原 由美子, 基盤研究(C), 未設定

    　研究概要を見る

    低侵襲な血管内治療が全盛の現在においても、重症虚血肢の血行再建では外科的バイパス術が重要な位置を占めている。しかし術後早期に自家静脈グラフトや吻合部に内膜肥厚による狭窄をきたす症例が少なからず存在し、有効な予防策が存在しない。本研究では、ラット腹部大動脈擦過モデルを用いて、高い幹細胞活性と多様な生理活性を有する間葉系幹細胞／間質細胞株（Adipose-derived Mesenchymal Stem/stromal Cell Line：ASCL）の血管内膜肥厚抑制に対する有用性を検証する。また標的部位への細胞治療効果を高めるための移植法として、ASCLの細胞シートを作製しその効果を検証する。
    ラット皮下脂肪組織由来の間葉系幹細胞／ 間質細胞株（ASCL）を樹立し、間葉系幹細胞の条件を満たすことを確認し得た。温度応答性細胞培養皿を用いてラットASCLの単層細胞シートを作製し、細胞シート回収用支持体を用いた検討を加え、より確実な細胞シートの回収が可能になった。ラット腹部大動脈擦過モデルにおいて、内膜肥厚のピークを検証し、擦過後2週間で内膜肥厚抑制効果の検討を行うこととした。ラットASCL単層シートの擦過部血管外膜への貼付実験では、コントロール群と比して内膜肥厚が抑制される傾向が示唆されつつある。
    本研究では、われわれの独自技術により精製・株化された、均一な性質の間葉系幹細胞集団であるASCLの細胞シート化に成功した。そして、動物モデルにおいて、その細胞シートの血管外膜への貼付による血管内膜肥厚の抑制が期待される結果が得られつつある。本細胞シートが開発されれば、患者負担を増やすことなくバイパス術の開存率を改善することが期待できる。重症虚血肢の患者の下肢切断リスクを回避し、頻回の再治療を回避することによる医療費の抑制にも貢献し得る

  • 間葉系幹細胞/間質細胞株（ASCL）による肝虚血再灌流障害の抑制と肝移植への応用

    2020年04月
    -
    2023年03月

    文部科学省・日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 尾原 秀明, 基盤研究(C), 補助金,  研究代表者

    　研究概要を見る

    肝移植時の重篤な合併症の1つに肝虚血再灌流血流障害があり、いまだ解決されていない課題である。虚血再灌流は、高度な炎症反応、血管内皮細胞傷害、微小循環障害を惹起し、臓器障害に進展するとともに、急性細胞性拒絶反応も増悪する可能性が考えられている。一方、近年、組織/器官障害に対する新しい治療法として幹細胞の応用が期待されている。本研究では、ラット肝虚血再灌流障害モデルおよび肝移植モデルを用いて、高い幹細胞活性と多様な生理活性等を有する間葉系幹細胞/間質細胞株(ASCL)の有用性を検証する。虚血再灌流障害を抑制し、肝移植の新たな治療法を開発することを目的とする。
    ラット肝虚血再灌流モデルにおいて、虚血開始24時間前にコントロール(生理食塩水)、ASC、ASCLをそれぞれ脾臓注入したモデルを作成した。120分虚血後の生存率は、無治療のコントロール群と比べ、ASCL又はASCの前投与群では生存率が有意に上昇した。60分虚血後のAST/ALT値は、再灌流3時間後ではASCL群はコントロール群と比較し有意に低下した。HE及びTUNEL染色ではコントロール群と比較し、ASCL及びASCs群ではアポ トーシスと組織障害が明らかに軽減した。ASCLはin vivoにおいても抗炎症性サイトカインを発現すること により、虚血再灌流障害を抑制する可能性が示唆された。
    本研究で使用するASCLは、国際細胞治療学会が定める間葉系幹細胞の定義を全て満たしており、既に医療応用されている他の間葉系幹細胞と同様、高い安全性を有している。一方、従来の間葉系幹細胞の採取方法では、完全に均一な性質を持つ細胞集団を得ることが困難であったが、ASCLはこの課題を克服している。本研究は、これまでの国内外で実施されてきた研究とは異なる世界初の研究である。本研究結果からASCLは肝虚血再灌流障害を抑制することが示唆され、実臨床の肝移植手術における応用が期待される。

  • 肝虚血再灌流障害抑制/抗血小板作用を持つ薬剤溶出生体吸収ステント開発と肝移植応用

    2015年04月
    -
    2018年03月

    文部科学省・日本学術振興会, 科学研究費助成事業, 尾原　秀明, 基盤研究(C), 補助金,  研究代表者

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担当授業科目 【 表示 ／ 非表示 】

  • 外科学講義

    2026年度

  • 一般・消化器外科学臨床実習

    2026年度

  • 急性期病態学各論

    2026年度

  • 急性期病態学各論

    2025年度

  • 外科学講義

    2025年度

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