白石 泰之 (シライシ ヤスユキ)

SHIRAISHI Yasuyuki

写真a

所属(所属キャンパス)

医学部 内科学教室(循環器) 内科学(循環器) (信濃町)

職名 (名誉教授授与大学名)

助教(有期) (なし)

HP

外部リンク

総合紹介 【 表示 / 非表示

  • 医学の進歩に伴い、個々の心不全患者さんの病態の理解が深まり、がん治療と同様な個別化医療の実現を目指すとともに、患者のニーズに合わせた「患者中心の医療」を実践するための現代的な枠組み構築にも力を注いでいます。

学位 【 表示 / 非表示

  • 博士(医学), 慶應義塾大学, 2017年03月

 

研究分野 【 表示 / 非表示

  • ライフサイエンス / 循環器内科学 (心不全)

  • ライフサイエンス / 循環器内科学 (循環器救急)

  • ライフサイエンス / 循環器内科学 (腫瘍循環器学)

  • ライフサイエンス / スポーツ科学 (心臓リハビリテーション)

研究キーワード 【 表示 / 非表示

  • 心不全(Heart Failure)

  • 個別化医療(Personalized Medicine)

  • 患者中心の医療(Patient-Centered Care)

  • 患者報告アウトカム(Patient Reported Outcome [PRO])

  • 腫瘍循環器学(Onco-Cardiology)

全件表示 >>

 

著書 【 表示 / 非表示

  • 循環器診療エッセンシャル

    永井 利幸(共著), 南江堂, 2022年03月,  ページ数: 260

    担当範囲: 治療編:エビデンスを踏まえた治療アプローチ「4. 急性心不全」

  • 最新主要文献とガイドラインでみる 循環器内科学レビュー 2022-'23

    清水 渉(共著), 総合医学社, 2021年11月,  ページ数: 413

    担当範囲: III章 慢性心不全:LVEFの保たれた心不全(HFpEF)患者の治療戦略

  • 心不全診療アップグレード

    佐藤 幸人(共著), 日本医事新報社, 2021年03月,  ページ数: 283

    担当範囲: 1章 心不全の疫学データの読み方・考え方

  • みんなで解決!病棟のギモン : 研修医のリアルな質問に答えます

    吉野 鉄大, 宇野 俊介, 香坂 俊(担当: 共著), 羊土社, 2020年03月

  • 心不全治療薬の考え方, 使い方

    大石 醍悟, 北井 豪, 末永 祐哉(共著), 中外医学社, 2019年10月,  ページ数: 295

    担当範囲: 3章 利尿薬:1. ループ利尿薬 および 2. サイアザイド系利尿薬

全件表示 >>

論文 【 表示 / 非表示

  • Improved prediction of sudden cardiac death in patients with heart failure through digital processing of electrocardiography.

    Shiraishi Y, Goto S, Niimi N, Katsumata Y, Goda A, Takei M, Saji M, Sano M, Fukuda K, Kohno T, Yoshikawa T, Kohsaka S

    EP Europace 2023年01月

    研究論文(学術雑誌), 筆頭著者, 責任著者, 査読有り,  ISSN  1099-5129

     概要を見る

    Aims: Available predictive models for sudden cardiac death (SCD) in heart failure (HF) patients remain suboptimal. We assessed whether the electrocardiography (ECG)-based artificial intelligence (AI) could better predict SCD, and also whether the combination of the ECG-AI index and conventional predictors of SCD would improve the SCD stratification among HF patients.

    Methods and results: In a prospective observational study, 4 tertiary care hospitals in Tokyo enrolled 2559 patients hospitalized for HF who were successfully discharged after acute decompensation. The ECG data during the index hospitalization were extracted from the hospitals' electronic medical record systems. The association of the ECG-AI index and SCD was evaluated with adjustment for left ventricular ejection fraction (LVEF), New York Heart Association (NYHA) class, and competing risk of non-SCD. The ECG-AI index plus classical predictive guidelines (i.e. LVEF ≤35%, NYHA Class II and III) significantly improved the discriminative value of SCD [receiver operating characteristic area under the curve (ROC-AUC), 0.66 vs. 0.59; P = 0.017; Delong's test] with good calibration (P = 0.11; Hosmer-Lemeshow test) and improved net reclassification [36%; 95% confidence interval (CI), 9-64%; P = 0.009]. The Fine-Gray model considering the competing risk of non-SCD demonstrated that the ECG-AI index was independently associated with SCD (adjusted sub-distributional hazard ratio, 1.25; 95% CI, 1.04-1.49; P = 0.015). An increased proportional risk of SCD vs. non-SCD with an increasing ECG-AI index was also observed (low, 16.7%; intermediate, 18.5%; high, 28.7%; P for trend = 0.023). Similar findings were observed in patients aged ≤75 years with a non-ischaemic aetiology and an LVEF of >35%.

    Conclusion: To improve risk stratification of SCD, ECG-based AI may provide additional values in the management of patients with HF.

  • Time Trend in Incidence of Sudden Cardiac Death After Percutaneous Coronary Intervention from 2009 to 2017 (from the Japanese Multicenter Registry).

    Nakamaru R, Shiraishi Y, Niimi N, Ueda I, Ikemura N, Suzuki M, Noma S, Inohara T, Numasawa Y, Fukuda K, Kohsaka S

    The American Journal of Cardiology 188   44 - 51 2022年12月

    研究論文(学術雑誌), 査読有り,  ISSN  0002-9149

     概要を見る

    The advances in the integrated management of patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) have reduced subsequent cardiovascular events. Nonetheless, sudden cardiac death (SCD) remains a major concern. Therefore, we aimed to investigate the time trend in SCD incidence after PCI and to identify the clinical factors contributing to SCD. From a prospective, multicenter cohort registry in Japan, 8,723 consecutive patients with coronary artery disease undergoing PCI between 2009 and 2017 were included. We evaluated the SCD incidence 2 years after PCI; all death events were adjudicated, and SCD was defined as unexpected death without a noncardiovascular cause in a previously stable patient within 24 hours from the onset. The Fine and Gray method was used to identify the factors associated with SCD. Overall, the mean age of the patients was 68.3 ± 11.3 years, and 1,173 patients (13.4%) had heart failure (HF). During the study period, the use of second-generation drug-eluting stents increased. The 2-year cumulative incidence of all-cause mortality and SCD was 4.29% and 0.45%, respectively. All-cause mortality remained stable during the study period (p for trend = 0.98), whereas the crude incidence of SCD tended to decrease over the study period (p for trend = 0.052). HF was the strongest predictor associated with the risk of SCD (crude incidence [vs non-HF] 2.13% vs 0.19%; p <0.001). In conclusion, the incidence of SCD after PCI decreased over the last decade, albeit the high incidence of SCD among patients with HF remains concerning.

  • Cardiovascular vs. non-cardiovascular deaths after heart failure hospitalization in young, older, and very old patients.

    Nakamaru R, Shiraishi Y, Sandhu AT, Heidenreich PA, Shoji S, Kohno T, Takei M, Nagatomo Y, Nakano S, Kohsaka S, Yoshikawa T

    ESC Heart Failure 2022年11月

    研究論文(学術雑誌), 査読有り

     概要を見る

    Aims: The long-term outcome in patients with heart failure (HF) after hospitalization may vary substantially depending on their age and left ventricular ejection fraction (LVEF). We aimed to assess the relative rates of cardiovascular death (CVD) and non-CVD based on the age and how the rates differ under the updated LVEF classification system. Methods and results: Consecutively registered hospitalized patients with HF (N = 3558; 39.7% women with a mean age of 73.9 ± 13.3 years) were followed for a median of 2 (interquartile range, 0.8–3.1) years. The CVDs and non-CVDs were evaluated based on age [young (<65 years), older (65–84 years), and very old (≥85 years)] and LVEF classification [HF with preserved EF (HFpEF; LVEF ≥50%) and non-HFpEF (LVEF <50%)]. The adverse clinical events were adjudicated independently by a central committee. Overall, 1505 (42.3%) had HFpEF [young: n = 182 (12.1%), older: n = 894 (59.4%), very old: n = 429 (28.5%)], and 2053 (57.7%) had non-HFpEF [young: n = 575 (28.0%), older: n = 1159 (56.5%), very old: n = 319 (15.5%)]. During the follow-up, the crude incidence of all-cause death was higher in non-HFpEF than in HFpEF across all age groups (non-HFpEF vs. HFpEF, young: 10.4% vs. 5.5%, log-rank P = 0.10; older: 26.6% vs. 20.9%, log-rank P = 0.002; very old: 36.7% vs. 31.7%, log-rank P = 0.043). CVDs accounted for more than half of all deaths in non-HFpEF (young 65.0%, older 64.2%, and very old 55.6%), whereas the proportion of CVDs remained less than half in HFpEF (young 50.0%, older 41.2%, very old 38.2%). HF readmission was associated with subsequent all-cause death in non-HFpEF [hazard ratio (HR): 1.72, 95% confidence interval (CI): 1.41–2.09, P < 0.001], but not in HFpEF (HR: 1.12, 95% CI: 0.87–1.43, P = 0.39). Conclusions: The probability of a non-CVD increases in both LVEF categories with advancing age, but that it is greater in the HFpEF category. The findings indicate that mitigating CV-related outcomes alone may be insufficient for treating HF in older population, particularly in the HFpEF category.

  • Catheter ablation for patients with atrial fibrillation and heart failure with reduced and preserved ejection fraction: insights from the KiCS-AF multicentre cohort study

    Shiraishi Y, Kohsaka S, Ikemura N, Kimura T, Katsumata Y, Tanimoto K, Suzuki M, Ueda I, Fukuda K, Takatsuki S

    EP Europace 2022年06月

    研究論文(学術雑誌), 筆頭著者, 査読有り,  ISSN  1099-5129

     概要を見る

    Aims: The usefulness of catheter ablation (CA) for atrial fibrillation (AF) across a broad spectrum of heart failure (HF) patients remains to be established. We assessed the association of CA with both health-related quality of life (QoL) and cardiovascular events among HF patients with reduced and preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) in an 'all-comer' outpatient-based AF registry.

    Methods and results: Of 3303 patients with AF consecutively enrolled in a retrospective multicentre registry that mandated the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-life (AFEQT) questionnaire at registration and 1-year follow-up, we extracted data from 530 patients complicating clinical HF. The association between CA and both 1-year change in AFEQT Overall Summary (AFEQT-OS) scores and 2-year composite clinical outcomes (including all-cause death, stroke, and HF hospitalization) was assessed by multivariable analyses. The median duration of AF was 108 days (52-218 days), and 83.4% had LVEF >35%. Overall, 75 patients (14.2%) underwent CA for AF within 1-year after registration. At 1-year follow-up, 67.2% in the ablation group showed clinically meaningful improvements of ≥ 5 points in AFEQT-OS score than 47.8% in the non-ablation group {adjusted odds ratio, 2.03 [95% confidence interval (CI): 1.13-3.64], P = 0.017}. Furthermore, the composite endpoint of all-cause death, stroke, and HF hospitalization occurred less frequently in the ablation group than the non-ablation group [adjusted hazard ratio, 0.27 (95% CI: 0.09-0.86), P = 0.027].

    Conclusion: Among AF-HF patients, CA was associated with improved QoL and lower risk of cardiovascular events against drug therapy alone, even for patients with mildly reduced and preserved LVEF.

  • Temporal trends in tolvaptan use after revision of national heart failure guidelines in Japan

    Yamazaki Y., Shiraishi Y., Kohsaka S., Nagatomo Y., Fukuda K., Kohno T., Yoshikawa T.

    Scientific Reports 11 ( 1 ) 19360 2021年12月

    研究論文(学術雑誌), 査読有り

     概要を見る

    Within no definite diuretic protocol for acute heart failure (AHF) patients and its variation in regional clinical guidelines, the latest national guidelines in Japan commends use of tolvaptan in diuretic-resistant patients. This study aimed to examine trends in tolvaptan usage and associated outcomes of AHF patients requiring hospitalization. Between April, 2018 and October, 2019, 1343 consecutive AHF patients (median 78 [69–85] year-old) were enrolled in a prospective, multicenter registry in Japan. Trends over time in tolvaptan usage, along with the severity of heart failure status based on the Get With The Guideline-Heart Failure [GWTG-HF] risk score, and in-hospital outcomes were investigated. During the study period, tolvaptan usage has increased from 13.0 to 28.7% over time (p for trend = 0.07), and 49.4% started tolvaptan within 3 days after admission. The GWTG-HF risk score in the tolvaptan group has significantly decreased over time, while that in the non-tolvaptan group has unchanged. There were no differences in the in-hospital mortality rate between the patients with and without tolvaptan (6.7% vs. 5.8%). After revision of the Japanese clinical practice guidelines for AHF in March 2018, tolvaptan usage for AHF patients has steadily increased. However, in-hospital outcomes including mortality do not seem to be affected.

全件表示 >>

総説・解説等 【 表示 / 非表示

  • 【日常診療でみる二次性心筋症・全身疾患関連の心障害】高血圧に伴う心筋障害

    川久保 裕美子, 白石 泰之

    診断と治療 ((株)診断と治療社)  110 ( 12 ) 1509 - 1514 2022年12月

    責任著者,  ISSN  0370-999X

     概要を見る

    <Headline>1 わが国における高血圧症罹患者は成人の半数に達し,治療の重要性が広く認識されているものの,罹患者数の減少(一次予防)や十分な降圧治療(二次予防)につながっていない現状がある.2 高血圧に伴う心筋障害は,左室肥大などの形態学的異常をきたすとともに,不整脈や冠動脈疾患,最終的には心不全の原因となる.3 心機能や合併疾患の状態(多臓器連関)も踏まえて治療戦略を練ることが重要である.(著者抄録)

  • 【避けて通れない心不全診療】患者中心の心不全診療を目指して ~予後予測モデルの上手な使い方~

    白石 泰之

    medicina (医学書院)  59 ( 12 ) 2118 - 2122 2022年11月

    共著, 筆頭著者,  ISSN  0025-7699

  • 【循環器学2021年の進歩】心不全診療の進歩 ~心不全の新規薬物療法と心筋再生医療への期待~

    白石 泰之, 福田 恵一

    循環器専門医 ((一社)日本循環器学会)  30   88 - 94 2021年08月

    筆頭著者,  ISSN  0918-9599

  • 【臨床各科】難渋症例から学ぶ診療のエッセンス「eclipsed MR」

    梅井 智彦, 白石 泰之, 福田 恵一

    日本医事新報 ((株)日本医事新報社)   ( 5066 ) 10 - 11 2021年05月

    責任著者,  ISSN  0385-9215

  • 【心不全急性期治療の循環管理】時間軸に基づく急性心不全治療

    白石 泰之

    INTENSIVIST(特集: 循環器集中治療 Critical Care Cardiology) ((株)メディカル・サイエンス・インターナショナル)  13 ( 1 ) 17 - 27 2021年01月

    ISSN  1883-4833

     概要を見る

    <文献概要>心不全診療にかかる医療面および社会・経済面での負担は莫大であり,今後しばらくは増えることはあっても減ることはない。心不全は増悪と好転を繰り返しながら慢性的に進行する症候群であり,安定期(慢性期)と増悪期(急性期)でその治療に対する考え方は異なる。心不全の急性期治療の選択肢はここ四半世紀で大きな変化はないが,ほかの循環器救急疾患と同様に「時間軸」の重要性が徐々に認識され,日本を含む世界の心不全診療ガイドラインのなかで早期診断・早期介入が強調されるに至っている。心不全急性期においては,うっ血と組織低灌流という2つの病態に対して的確な把握と対応をし,すみやかに血行動態を安定化させ,その後の慢性期治療(予後改善をめざした)へつなげていくことが肝要である。

全件表示 >>

研究発表 【 表示 / 非表示

  • 観察研究からランダム化比較試験へ ~Pragmatic trial への挑戦~

    白石 泰之

    第70回 日本心臓病学会学術集会, 

    2022年09月

    シンポジウム・ワークショップ パネル(指名)

  • Electrocardiography-Based Prediction of Sudden Cardiac Death in Heart Failure Patients: Application of Artificial Intelligence

    白石 泰之

    第86回 日本循環器学会学術集会, 

    2022年03月

    シンポジウム・ワークショップ パネル(公募)

  • 心不全診療の進歩2020-薬物治療から心移植まで-

    白石 泰之

    第40回 東京CCU研究会, 

    2020年12月

    シンポジウム・ワークショップ パネル(指名)

  • 絶対リスクに基づく急性心不全診療

    白石 泰之, 香坂 俊, 合田 あゆみ, 長友 祐司, 佐地 真育, 西畑 庸介, 武井 眞, 河野 隆志, 福田 恵一, 吉川 勉

    第24回 日本心不全学会学術集会, 

    2020年10月

    シンポジウム・ワークショップ パネル(指名)

  • 心不全患者へ対する非侵襲的生体センサを用いた多角的生体情報遠隔モニタリング

    白石 泰之, 川久保 裕美子, 片岡 雅晴, 勝俣 良紀, 中野 直美, 香坂 俊, 福田 恵一

    第24回 日本心不全学会学術集会, 

    2020年10月

    シンポジウム・ワークショップ パネル(指名)

全件表示 >>

競争的研究費の研究課題 【 表示 / 非表示

  • 運動支援プログラムを含む遠隔生体情報モニタリング基盤の開発研究

    2023年04月
    -
    継続中

    慶應義塾大学, 若手研究者のための健康科学研究助成, 白石 泰之, 勝俣 良紀, 明治安田厚生事業団 , 補助金,  研究代表者

  • 心血管疾患に対する、運動支援プログラムに関する研究開発

    2022年10月
    -
    継続中

    慶應義塾大学, 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策実用化研究事業 生活習慣病の予防・診断・治療のための医療機器開発に関する研究, 勝俣 良紀, 白石 泰之, 河野 隆志, 片岡 正晴, 国立研究開発法人 日本医療研究開発機構, 受託研究,  研究分担者

  • 心不全患者に対する、身体診察動画とAIを用いた非侵襲的うっ血評価技術の開発

    2022年04月
    -
    継続中

    慶應義塾大学, 橋渡し研究プログラム・シーズA, 白石 泰之, 後藤 信一, 勝俣 良紀, 国立研究開発法人 日本医療研究開発機構, 補助金,  研究代表者

  • 心房細動患者に対する抗凝固療法による消化管出血性合併症の臨床像と重症度同定

    2021年04月
    -
    継続中

    慶應義塾大学, 科学研究費助成事業, 植田 育子, 白石 泰之, 香坂 俊, 細江 直樹, 基盤研究(C), 研究分担者

     研究概要を見る

    心房細動の抗凝固療法は、脳卒中抑制効果と出血性合併症の安全性が証明されている新規経口抗凝固薬 (DOAC) が世界的に主流となってきている。我が国ではDOACを服用した心房細動患者の消化管出血発症率は年間 1.9% と高頻度であることが報告されているに留まり、本合併症発症時における薬剤の休薬・再開基準においては、さらなる実臨床での検証が急務であるとされている。本研究では、申請者自らが構築してきたレジストリシステムを発展的に活用し、日本人患者における抗凝固療法中の消化管出血の頻度、特徴、さらに出血イベントの予後に関する検証を行う。

  • 画像情報と深層学習を応用した心疾患患者の予後予測と革新的な治療戦略の開発

    2021年04月
    -
    2022年03月

    上原記念生命科学財団, 研究奨励金(新領域 4.0), 白石 泰之, 補助金,  研究代表者

全件表示 >>

受賞 【 表示 / 非表示

  • 第86回 日本循環器学会学術集会 Young Investigator's Award: Clinical Research

    2022年03月

    受賞区分: 国内学会・会議・シンポジウム等の賞

  • 第38回 東京CCU研究会 殊勲賞

    2018年12月

    受賞区分: 国内学会・会議・シンポジウム等の賞

  • 第13回 日本心臓リハビリテーション学会学術集会 Young Investigator's Award

    2016年09月

    受賞区分: 国内学会・会議・シンポジウム等の賞

  • 第33回 東京CCU研究会 最優秀演題賞

    2013年12月

    受賞区分: 国内学会・会議・シンポジウム等の賞

 

担当授業科目 【 表示 / 非表示

  • 内科学(循環器)講義

    2022年度

  • 内科学(循環器)講義

    2021年度

  • 医学概論(大学院修士課程)講義

    2020年度, 大学院教養科目, 講義, 専任

  • 学生自主学習

    2018年度

  • 学生自主学習

    2017年度

 

所属学協会 【 表示 / 非表示

  • 日本内科学会, 

    2010年04月
    -
    継続中
  • 日本循環器学会, 

    2011年04月
    -
    継続中
  • 日本心臓病学会, 

    2012年04月
    -
    継続中
  • 日本心不全学会, 

    2016年04月
    -
    継続中
  • 日本心臓リハビリテーション学会, 

    2017年04月
    -
    継続中

全件表示 >>

委員歴 【 表示 / 非表示

  • 2020年10月
    -
    継続中

    関東甲信越支部 学術委員会 委員, 日本循環器学会